- 1 名前：卵の名無しさん [2007/08/11(土) 02:23:08 ID:G8OdkjLN0]
- 濾胞性リンパ腫について語り合いましょう。
- 367 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/23(日) 17:48:07 ID:n1P9yL+O0]
- おのね、あたいは、
まりちゃん先生と、
「リツキで、３ヵ月後に好中球減少が現れる理由」について、話してるよ。
途中で使うＧＣＳＦが関係してると思ってるよ。
それについての意見がある時は、
「その件について」の旨と、ハンドルを入れて。
それ以外は、うちの話と関係ないと思うよ。
- 368 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 07:25:08 ID:baXGnemDO]
- 三か月後の好中球減少？
一部NSF―αは一部GCSFに影響を与えますよ
NSF―αとGCSFでぐくってごらん
- 369 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 07:44:41 ID:baXGnemDO]
- 骨髄抑制がある場合、GCSFは打たないと治療がつづけられないよ
（2000以下で治療中断）
リツキシマブは血中濃度が高いから、抜けるのも、遅いと思うよ
三か月後の白血球減少については、おそらくNSF―αとCaイオンちゃんねるの関係だと思う
血圧が上昇しているなら、NSF―αとCaイオンちゃんねるの可能性が高い
GCSFに問題というより、NSF―αがCaイオンちゃんねるに影響し、そこから、GCSFに影響を与えているんだと思いますよ
免疫抑制剤の方が関係あると思うけどね
お薬、急に増えたりしなかったの？
- 370 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 07:47:34 ID:baXGnemDO]
- 素人判断でGCSFを否定するのは、危険
もともと白血球減少が著しいために、患者の安全面と治療を継続するための双方で、医師がGCSFを打つことはあるよ
問題は炎症性サイトカインとの相関関係だとおもいますよ
- 371 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 07:58:05 ID:baXGnemDO]
- 悪性リンパ腫でGCSFによる重篤な肺病変を引き起こしたって内容の臨床例の論文があったかな
取りあえず、関連性があるとしたら、炎症性サイトカインシグナルになるのかな？
ほかには、呼吸器関係の平滑筋にCaイオンちゃんねるが影響を与えるという内容の論文があったかもしれない
炎症性サイトカインシグナルがCaイオンちゃんねるやGCSF、白血球に影響を与える可能性はある
陽イオン転送の関係でね
- 372 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 08:06:38 ID:baXGnemDO]
- 臨床的にみた場合だと、たぶん、炎症性サイトカインやサイトカインには炎症性サイトカインシグナル伝達、または、サイトカインシグナル伝達というのがあるから、そちらと関係あるのかもしれないんじゃないかな？
by 素人さん
- 373 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 08:13:44 ID:baXGnemDO]
- ハンドルはいや
素人ﾀﾝだから
臨床はよくわからないけど、検査をするなら、Igとか検尿、安静検査（ホルモン検査）とか、サイトカインシグナル伝達に関する検査になるんでないかな？
- 374 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 08:25:41 ID:baXGnemDO]
- ウィッキーペディアのサイトカインとシグナル伝達をみてごらん
それから、ウィッキーペディア屋さんへ
炎症性サイトカインはTNF―αは関節リウマチで増える、開発には使われているけどね、関節リウマチの治療薬は、抗TNF―α
TNF―αは別口の治療薬として、使用されている（治験中かな？）
- 375 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 08:48:51 ID:baXGnemDO]
- 取りあえず、答えた
素人ﾀﾝだから、奴隷の心配はないけど、コテハンやハンドルはいやだな
とんあえず、関係があるとしたら、サイトカインシグナル伝達の方かな（たいていの医者なら、気付く）
薬剤増量とかあって、血圧アップなら、腎臓とかCaイオンちゃんねるの可能性あり
普通、ここで心エコー（左心室異常）とか、Igとか検尿とか（エリスロポエチンやβ―2MG）とかいろいろ
使っているインターフェロンによって違うけど、もし、脱毛激しいとか、血圧高いとかがあれば、Ig、検尿（エリスロポエチンとβ―2MGを含む）、安静検査（ホルモン検査）はやったほうがいいかもね
あと、HIVで脳のリンパ腫と似た結果がでることもある
- 376 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 14:08:04 ID:rI2UxPuV0]
- 俺の言ってる事と、お前の言ってる事、
ずれてるお。
NSF―αこんなのないお。
- 377 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 14:33:58 ID:baXGnemDO]
- 体重増加はなかったかな？
関節リウマチ以外に、体重増加でも、NSF―α、炎症性サイトカインは関係しますよ
骨髄抑制の強い薬を投与中に、体重増加、血圧上昇、食欲増加があった場合にも、前レスの検査はします
- 378 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 14:37:23 ID:baXGnemDO]
- あと、腎臓排泄とか、腎機能に関係する薬を投与中の場合もね
悪性リンパ腫は体重が減るでしょ
肥満細胞とNSF―αは関係します
あと、NSF―αの有無に関係なく、サイトカインシグナル伝達とCaイオンちゃんねるは関係しますよ
- 379 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 14:54:11 ID:rI2UxPuV0]
- お前、何言ってるかわからん。
何が、何に、関係するといってるのか？
あと、リンパ腫の話だから、
リウマチ関係ないお。
- 380 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 15:04:21 ID:baXGnemDO]
- リンパ腫とNSF―α（炎症性サイトカイン）は関係があるんだけどね
多いか少ないかだけで
Caイオンちゃんねるがらみでね
- 381 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 15:11:37 ID:rI2UxPuV0]
- Caチャネルは、
すべての細胞にあるよね。
君の結論は、なんだい？
- 382 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 15:34:36 ID:baXGnemDO]
- 『血球貪食症候群』とサイトカインの関係について述べた論文とかあるよ
- 383 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 15:35:50 ID:baXGnemDO]
- 産科医をなやませるDICについても、サイトカインとの関係が指摘されている
素人ﾀﾝだから、よくわからないけどね
- 384 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 15:38:03 ID:rI2UxPuV0]
- 結論がないんだね。
- 385 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 15:42:48 ID:baXGnemDO]
- 血球貪食症候群と高サイトカイン血症は関係ありますよ
ウィッキーペディアに検査方法がありますよ
あっくん
素人ﾀﾝだから、あまり詳しくなくて、ごめんお
- 386 名前：よよっ [2007/12/24(月) 15:42:52 ID:x4Gp9xmy0]
- いよいよ盛り上がり？
- 387 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 16:00:10 ID:baXGnemDO]
- 悪性リンパ腫なら、たぶん
自己免疫疾患関連血球貪食症
の可能性もあるんじゃないかな
薬の半減期に出ている可能性も否定できないと思いますよ
by 素人ﾀﾝ
- 388 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 16:01:11 ID:rI2UxPuV0]
- 何が？
- 389 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 16:08:39 ID:baXGnemDO]
- 間違えた
悪性リンパ腫なら、『悪性腫瘍関連血球貪食症候群』の方だ
『自己免疫疾患関連血球貪食症候群』は、膠原病とかだわ
あっくん、『悪性腫瘍関連血球貪食症候』があれば、薬の半減期、つまり、薬が減ったころにガクンと血球が減る可能性はあると思う
素人だから、あんまり詳しくなくて、ごめんなさい
by 素人ﾀﾝ
- 390 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 16:12:34 ID:rI2UxPuV0]
- もっかい、言って。
- 391 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 16:24:49 ID:baXGnemDO]
- ・悪性腫瘍関連血球貪食症候群
・自己免疫疾患関連血球貪食症候群
・EBウィルス感染症関連血球貪食症候群
血球貪食症候群が関係するかもしれない
- 392 名前：卵の名無しさん [2007/12/24(月) 16:26:08 ID:baXGnemDO]
- 素人ﾀﾝのため、コテハンはご遠慮します
一応、海外のほうが論文が多いです
- 393 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 16:47:36 ID:rI2UxPuV0]
- 何が、何に、関係する かを言いなさい。
- 394 名前：よよっ [2007/12/24(月) 17:27:27 ID:x4Gp9xmy0]
- 血球貪食症候群が白血球減少促進に関係する
０になることもある？
- 395 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 17:36:08 ID:rI2UxPuV0]
- やつが答えろ。
ＡＮＣのみが減ることについても。
- 396 名前：よよっ [2007/12/24(月) 19:55:17 ID:x4Gp9xmy0]
- クリスマスイブー。
- 397 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/24(月) 20:49:03 ID:rI2UxPuV0]
- 可逆だおね。
- 398 名前：よよっ [2007/12/24(月) 22:08:18 ID:x4Gp9xmy0]
- 誰にでもわかる流通を
格差社会を無くそうー。
- 399 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/25(火) 02:33:19 ID:yPnNGmHC0]
- セミのママを皆殺しにしても、
静かな夏がやってくるのは、
７〜８年先だおね。
- 400 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 17:02:35 ID:+iNa5DrEO]
- ANCのみがへるのは、感染症じゃなかったの
ウィルス感染に関係なかったかな？
その他には、ANCとCaの間には、相関関係があると言われている
- 401 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 17:03:15 ID:+iNa5DrEO]
- 訂正
ANCのみが減る→ANCが減る
- 402 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 17:05:59 ID:+iNa5DrEO]
- ついでにいうと、グラム陰性菌やグラム陽性球菌は、唾や鼻水の中にもある細菌、免疫力があるうちはどうってことないけど、なくなった時には、どうってことがある
- 403 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 18:00:32 ID:+iNa5DrEO]
- 突っ込んでくれないんだね
好中球は、感染症で上がるんだよね
有りうるとしたら、Caイオンちゃんねるに影響を与えているのかもしれない
腎機能はどうなんだろう？
糸球体腎炎とかないのかな？
β―2MGとかPとか、尿中成分とか、Ig、それに炎症反応が関係あるかもしれない
アミラーゼαはどうなんだろう？
- 404 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 18:02:04 ID:+iNa5DrEO]
- わかった
蛋白質だ！
蛋白質系のサイトカインなら、抗体と何らかの反応を起こすかもしれない
そういう論文はないの？
by 素人ﾀﾝ
- 405 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 18:16:20 ID:+iNa5DrEO]
- ほかには、単に薬の消失と半減期に関係があるとしたら、
好中球が血中で壊れる速さ＞好中球が骨髄で造られる速さ
になると思います
by 素人ﾀﾝ
- 406 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 18:17:50 ID:+iNa5DrEO]
- ただ、結核とか特殊な感染症の場合はANCは減りますよね
呼吸器には留意が必要かもしれない
- 407 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 18:20:31 ID:+iNa5DrEO]
- アミラーゼαと炎症サイトカインに関する論文がなかったっけ・・
- 408 名前：よよっ [2007/12/25(火) 18:37:51 ID:JBghx5A70]
- 自然免疫と獲得免疫の強さと時期的な相違
- 409 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 19:31:02 ID:+iNa5DrEO]
- 自己免疫疾患とアレルギー関係になるのかな？
- 410 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 19:40:32 ID:+iNa5DrEO]
- 産婦人科の先生もあまり知らない出産可能齢の自己免疫疾患もあるよね
DICだけが、危険なわけじゃない
ある検査をすれば、わかるんだけどさ
気づかない先生もいる
IHAとか他にもある
- 411 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 19:51:25 ID:+iNa5DrEO]
- 抗リン関係とかIPS？もありませんでしたっけ
自己免疫疾患には、急性期で血小板破壊や血小板減少を起こすものもありますよね
勉強してない先生は、DICしか知らないけど、やばいを一発ハケーンできる検査がウィッキーペディアにあったよね
一応、前レスは、全部自己免疫疾患関係で書いた
でも、素人ﾀﾝだから、良くわからない
by 素人ﾀﾝ
- 412 名前：卵の名無しさん [2007/12/25(火) 20:00:02 ID:+iNa5DrEO]
- そうだ！
APSとITPでなかったかな？
by 素人ﾀﾝ
素人ﾀﾝだから、あんまりきかないでね（うんこ）
- 413 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/25(火) 22:07:17 ID:yPnNGmHC0]
- 好中球成熟の停止
- 414 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 08:38:36 ID:GVB5N7FCO]
- JMMC
骨髄異形成症候群
若年性骨髄単球性白血病
でそういう症状が出たと思う
レセプターリガンド発現細胞CXCケモカインレセプターの関係
GM―CFCによる過剰反応が原因とされている
他にも、さまざまな理由がある
検査数値に出るのは、H＋，白血球増加，肝脾腫大による肝臓関係や脾臓関係の数値の異常
これらが出た場合には、免疫検査を継続的に行う必要がある
骨髄異形成症候群
若年性骨髄単球性白血病
といわれる
骨髄異形成症候群でぐぐると出てくる
- 415 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 08:46:56 ID:GVB5N7FCO]
- JMMLはいわば、白血病の前駆症状
肝臓と脾臓に腫大があることから、患者は白血病や肝炎等に似た症状をうったえる（リアルで出ていて、本人、しんどい）が、不定愁訴扱いされ、治療が遅れることがある
骨髄抑制が強く、DNA作用の強い薬の過量投与が危険とされている理由の一つ
- 416 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 10:48:08 ID:GVB5N7FCO]
- 従って造血幹細胞移植ができる、ドナーを多く集められること←これが治療の第一条件
薬剤量が多い、セカンド・オピニオン医がそう感じた時には、フォローアップ医を申し出て、生化学データを要請する
カルテ請求を拒否等の場合は、患者に相談、将来的には、生命リスクもあるため、患者希望という形での転院、カルテ開示をしてもらう
この段階でも、カルテ開示を拒否する病院があり、この場合は、治療可能な病院で次次に、類似疾患と当該疾患に関するさまざまな検査を行う
精神疾患扱いされ、カルテが得られないため、診断の遅れ、治療の遅れにより、予防的治療が遅れる患者もいる
結果、患者は疾患と精神的苦痛の双方をあじわうことになり、おいつめられる
過量投与依存性骨髄異形成症候群でありながら、抗がん剤治療を行う医者の無知によって、未検査が存在することも否定できない
by 素人ﾀﾝ
- 417 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 11:02:12 ID:GVB5N7FCO]
- 問題なのは、
健康なのに！健康なのに！
あるいは、
心療内科に！
等と、交渉中の病院や周囲の言葉で他己催眠的な状態になり、病院にこなくなったり、カルテの入手をあきらめる患者、あるいは、病院や医者、周囲の暴言、身体のしんどさから、精神的に苦しみ、自ら命を絶つ患者さえいる
病院にこなくなった患者は、急性転化を起こしてから、その血液疾患にあった治療から始めるため、予兆段階からきちんと免疫検査を受けていた患者に対して、治療が難しくなる
カルテ開示の遅れによる診断の遅れから、ドナーを請求する時期が遅れることにより、治療が遅れることもある
循環器に紹介と同時にドナー探しを始める
骨髄移植により、60%が助かる疾患でありながら、無知な医者のせいで、患者が助からない
そういう難しい面もある疾患の一つ
- 418 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 11:09:42 ID:GVB5N7FCO]
- 「いくら病院に説明しても、医者に説明しても、健康なのに！の一点張りで、カルテがもらえません」
「事務員が対応するだけで、医者は、話もしてくれません。造血幹細胞移植は無理だとおもいます」
涙ながらに話す患者さんもいる。しかも、精神疾患扱いというおまけつき。
薬剤の過量投与に依存するものなのに、いくら患者が説明しても、事務員まかせで、転院先がすべての検査をどんどん資料なきまま、かけていくしかない
というより、患者の精神的負担を軽減するために、転院先病院でどんどんどんどんかけていく
免疫検査を毎回行い、新しい病院で対応できることがわかると、ようやく精神的に安定する患者さんも多い
少なくとも、造血幹細胞移植ができるレベルの病院でないと、治療が難しい疾患であることは確か
- 419 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 11:11:37 ID:GVB5N7FCO]
- 未成熟の好中球が発現していて、前レスの生化学データが出ていれば、可能性は否定できないかもしれませんね
by 素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
- 420 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 11:44:13 ID:GVB5N7FCO]
- 希望が見えるカキコを一つ
国立がんセンターの資料にもあるように、ビタミンKとビタミンDを取ることで、症状の緩和や遅延が期待できる
（ここにも、資料があるから、見るといいですよ）
by素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
P．S．データを読めないくせに、患者を叱りつけて、検査も治療もしない医者はカスだとおもいます
転院しなかったら、どうなっていたか・・
手術をしてもらったから、裁判しなかったけど、「裁判でも、何でもしてください！」なんて言える状況じゃ、ありませんでしたよ
- 421 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 12:12:11 ID:GVB5N7FCO]
- おまけにカルテが遅れたのと、他の要因除外の検査に要した分の合計期間、対応が遅れる（病気の進行の可能性あり）
やれやれですね
by素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
- 422 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 12:20:34 ID:GVB5N7FCO]
- ビタミンKとビタミンDについては、主治医に相談してね
by素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
医者の能力を見る目も大切ですよね
- 423 名前：よよっ [2007/12/26(水) 12:40:35 ID:WHM2fPWr0]
- 検査なしで心身症はありえないな。
- 424 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 12:57:39 ID:GVB5N7FCO]
- そういうことです
転院先の主治医は、紹介状の薬剤量でピンと来た
もともと、患者自身も転院したい理由に、オブラートにくるんで、そのことを書いていた
結果、新しい病院での経過観察は、カルテにない検査項目の再検査と疑わしい疾患の除外に始まる
免疫検査は毎回、炎症検査や検尿も加えてしてもらっている
何かあったら、対応できる体制はできている
知識ないのに、心身症にするな、カスと言いたい。
- 425 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 13:02:17 ID:GVB5N7FCO]
- 抗がん剤を扱う医者
骨髄異形成症候群について、ちゃんと勉強する！
カルボプラチンのカルバート式計算について、ちゃんと勉強する！
治療法が確立しているものについては、ガイドラインに沿った国際標準治療をする！
勝手にアレンジしない、生半可な知識でなく、知らないことには、ちゃんと目を通す
当初生化学データに異常が出た段階でできる対応もあったと思う。
しかも、カルテでは、患者に承諾しないで、増量した旨まである。
by素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
- 426 名前：卵の名無しさん [2007/12/26(水) 13:37:03 ID:GVB5N7FCO]
- 422ついては、ワーファリンには、ビタミンKは禁忌（血栓を作りやすい、心筋梗塞を起こしやすい）とかいろいろあるから、とにかくビタミンKとビタミンDについては、主治医に相談すること！
- 427 名前：よよっ [2007/12/26(水) 14:28:52 ID:WHM2fPWr0]
- あっくんって
他のスレにいるのに
何でここにこないのかな？
- 428 名前：あっくん ◆f8mGMyyZGI [2007/12/26(水) 14:30:57 ID:UDWeWxMr0]
- 素人たんが難しい事を書いてるからジャマしない方がいいかなと思って。
- 429 名前：よよっ [2007/12/26(水) 14:39:19 ID:WHM2fPWr0]
- 僕には難しいけど
あっくんって薬剤師なんだろ？
- 430 名前：あっくん ◆f8mGMyyZGI mailto:sage [2007/12/26(水) 14:45:27 ID:UDWeWxMr0]
- いや、俺は素人だよ、薬剤師はオンコロビン、大バカだけどw
- 431 名前：よよっ [2007/12/26(水) 14:49:20 ID:WHM2fPWr0]
- ふーん。
素人と言う名の何者ー？
- 432 名前：あっくん ◆f8mGMyyZGI [2007/12/26(水) 14:55:32 ID:UDWeWxMr0]
- 素人と言う名の無職orニート。
- 433 名前：よよっ [2007/12/26(水) 15:02:52 ID:WHM2fPWr0]
- 了解だー
- 434 名前：卵の名無しさん [2007/12/28(金) 08:17:41 ID:Dx0Yt3orO]
- 骨髄異形成症候群は、再生不良性貧血と誤診されやすい
・鉄剤注射をいくら投与しても、改善されない貧血
（鉄剤注射で悪化させるとされている）
・化学療法で逆に悪化する貧血（化学療法と放射線治療が発症理由にされているため。標準治療の薬剤量を上回る投与、もともとリスクありの患者に対する過剰投与のばあいは因果関係を否定できない）
これらは、骨髄異形成症候群による貧血の可能性がある
しかし、100万人に1人と言われる疾患のため、情報を持つ医師が少ないのも、また、事実である
国立がんセンターのがん情報サービスに詳細がある
他には、メルクマニュアル等海外文献の骨髄異形成症候群を参考にされたし
現在、この病気に対して知識があるのは、
東京大学、京都大学、大阪大学、関西医科大学等、造血幹細胞移植に強い大学病院や、国立がんセンター等になると思う
知らないで不定愁訴等で放置のまま、転院、その後、カルテの開示も遅れ、一から検査の結果、選択肢が輸血とうの対処療法か骨髄移植や分子標的剤等が選択肢になる
ただ、骨髄抑制が強い薬の過量投与の場合は、回復を待たないといけないために治療が遅れたりする場合もあって、治療が難しくなるのも確か
「薬量依存による骨髄異形成症候群の疑いがあり、生化学データやカルテが診断のために必要です当初抗がん剤治療をした病院（カルボプラチン3倍×3回/計10倍）」
と何度連絡を入れても、医師が外来受付の女性に一任
大変な状況なので、至急、生化学データを請求、医師に取り次がないで、押し問答
その後、ようやく生化学データとカルテが出たものの、抗がん剤投与の際の標準的な検査項目の30%がされていない
問い合わせに対して医師は一度も出ず、事務方が医学に関することは、わかりません
検査がなされていなかったと判断、一から受け入れ先病院で検査
ようやく診断がついたものの、前の病院の対応が原因で一年から二年、診断や治療が遅れるケースもある
命に関わる疾患なのに、自分の診断と治療に固執して、患者の身体や命なんて、どうでもいいと思っている病院や医者がいることも、また、事実
by 素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
- 435 名前：オンコロビン mailto:sage [2007/12/28(金) 22:32:57 ID:nn2sh+dc0]
- 抗がん剤の副作用で、ＭＤＳになったのに、
また、抗がん剤を投与して、
意味あんの？
- 436 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 00:09:11 ID:kdSjYU4dO]
- それは、主治医じゃないと、わからないと思う
一応、プロから聞いた話
通常は骨髄移植（根治療法が期待できる唯一の治療法・大概はドナーがなかなか決まらないから、ドナーが見つかってから、治療のためのIC）
それまでは、持続的に免疫検査で芽球増加とスパークの度合いで白血病化の有無を診断。
白血病化や血液腫瘍化（悪性）の場合には、その疾患に準じた投薬治療を検討。
要注意段階から、医師は、治療のための薬の検討に入る）
骨髄移植が難しい場合ミニ移植をすることもあるらしい
体力や骨髄移植等に無理があれば、QOLを考慮して、輸血＋ビタミンKとビタミンDによる指示療法
MDSは血液成分の染色体異常が診断基準の一つなので、DNA作用の薬で発症することがある。その場合は、同種の薬を用いることはできないため、外すか別の薬を採択したと思う
もしくは、だし、おかしくなった染色体を責めるために、MDS→白血病化した場合には、白血病等に準じた治療が行われるが、骨髄抑制のリスクが低いDNA変異に応じた分子標劇剤が使われる場合もあったと思う
- 437 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 00:13:04 ID:kdSjYU4dO]
- 自己免疫疾患や白血病、骨髄異形成症候群の診断基準は、たいてい免疫検査、特にスパーク
知らない先生はスパークを取らない
- 438 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 00:29:22 ID:kdSjYU4dO]
- 骨髄異形成症候群で大切なのは、芽球増加や芽球の変異
H＋がある場合で、肝機能等、いずれかの血球に異常がある場合は取りあえず、疑う要はある
取りあえず、DNA作用があり、骨髄抑制が強く、腎臓影響の強い（エリスロ関係）お薬の場合は、β―2MG2とか、免疫検査をしながら入れるのが普通
検査不十分だったり、過量投与（薬量依存性）の場合は、MDSのリスクを高める
投与量があまりに過量なのに、きちんと免疫検査をしてない、芽球検査をしてないというのは、かなり痛いですね
- 439 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 00:31:32 ID:kdSjYU4dO]
- ↑
ここまで言っても、カルテ開示を受付に一任（受付談）する医者もいる
- 440 名前：あっくん ◆f8mGMyyZGI [2007/12/29(土) 01:06:48 ID:O4fyraPi0]
- >>素人ﾀﾝ（患者ﾀﾝ）
つーか、なんなら、あなた専用のスレを立ててあげようか？
あなたの話しは専門的だから専門の医者や患者が寄ってくる可能性があるよ。
スレタイは何てする？
『用量依存性全身性炎症について 01』
『SLEについて 01』
とか？
患者友の会とかをスレタイに入れると、それは板違い健康板でやれ、とか言われるからよくないんだ。
- 441 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 01:15:17 ID:kdSjYU4dO]
- いや、いいよ
基本、知識があるから
自分の診察の参考にしてる
芽球の方は、この間、先生にカルテ見せてもらった
普通、減るはずの赤血球と白血球が増えていたから、自己免疫疾患の可能性はあると思っている
ただ、問題なのは、芽球の増加
従って、骨髄異形成症候群にも留意する必要あり
今の先生はどっちも見られる先生（尊敬/お目めキラキラ）なので、取りあえず、お任せ
どちらも、リンパ腫や白血球のリスクがあるから、やばいちゃやばいけどね
- 442 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 01:18:45 ID:kdSjYU4dO]
- 芽球増加がなければ、全身性炎症とかSLEだけど、芽球増加もあるからね
たぶん、合併症
循環器にも、かかってる
循環器の先生、優しいよ
「何かあったら、とにかく病院に来てください」
って言われてる
- 443 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 01:21:45 ID:kdSjYU4dO]
- ひろゆき
日本で認知度が低い骨髄異形成症候群に芽球の項目を加えてくれてTHX
海外の文献から、拾ってくれたんじゃないのかな？
- 444 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 01:26:48 ID:kdSjYU4dO]
- 加えて、専門的かどうかは不明
自分が医学に詳しいかもね。
はっきり言って、カルテ請求の際に、外来受付の方が
「どういうことでしょうか？」
→説明
→「あまりに、ばかばかしいお話で聞く気になれません。私も、いつもカルテを見てますし、うちの病院の先生と同じぐらいの知識はあるんですけどね」
だったからね
- 445 名前：あっくん ◆f8mGMyyZGI [2007/12/29(土) 02:47:56 ID:O4fyraPi0]
- つーか、医者が君に教えて下さいって、聞いて来るかも知れない、だからスレを作った方がいいんじゃね？
- 446 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 03:00:55 ID:kdSjYU4dO]
- 医者に私が教えるのは、釈迦に説法ですよ
少なくとも、医者の方が私より知識があると思うから
患者として、自分の病気の話をする時に小出しに出すのでじゅうぶんですよ
ただ、時々、ネットにもないネタを知ってること自体、変だけどね
このスレだけ、医者のアクセスがすごく集中しているみたいね
- 447 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 03:06:11 ID:kdSjYU4dO]
- ネットにない知識が欲しいなら、学会の雑誌を読むのが、一番
新しい情報がいろいろ出ています
- 448 名前：あっくん ◆f8mGMyyZGI [2007/12/29(土) 03:16:00 ID:O4fyraPi0]
- >>446
> 医者に私が教えるのは、釈迦に説法ですよ
じゃあ、あなたと同じ病気を持った患者に教えてあげよう。
> 患者として、自分の病気の話をする時に小出しに出すのでじゅうぶんですよ
このスレは濾胞性リンパ腫のスレだからスレ違いになる。
どんなスレタイにしたい？ スレタイを考えてよ、あなた携帯だからスレを立てられないでしょ？
俺が立ててあげるから。
- 449 名前：卵の名無しさん [2007/12/29(土) 03:18:50 ID:kdSjYU4dO]
- いや、いいよ
血液疾患の話があれば、また、書きにくる
- 450 名前：卵の名無しさん [2008/01/08(火) 19:43:43 ID:7PCYTVzc0]
- あげ
- 451 名前：卵の名無しさん [2008/01/13(日) 19:14:08 ID:6qJwB8ez0]
- imachan8.blog85.fc2.com/blog-category-0.html
自分の病気をうまく人に説明できないので、このブログがとても参考になります。
何でこの病気になるのか原因が分からない、治療効果はあるが、進行も遅い代わりに、治りにくい・完治しない・再発すると、聞いています。
一番困るのが、毛は抜けない、外観が変わらない、病気だと分かってもらえないことです。
色々症状はあるのですが、他人から見た目では分からない、一応仕事にも出られる。
何も知らない人には、なまけているように見えるので人間関係を如何に保つか、自分の人間性を問われます。
- 452 名前：卵の名無しさん [2008/01/24(木) 01:02:28 ID:RxjHSvot0]
- あげ
- 453 名前：卵の名無しさん [2008/02/03(日) 00:29:06 ID:bQ5mRWop0]
- あげ
- 454 名前：卵の名無しさん [2008/02/07(木) 21:27:00 ID:sgqQ5Ogo0]
- 確定申告の時期、ｅＴＡＸで数字を入れるだけで、計算をしなくてすんで楽になった
去年も治療費が１００万を越えていた、でもほとんど戻ってくるのでほっとした
リツキサンが保険が利くようになって本当に良かった、自分は運がよかったと思う あげ
- 455 名前：卵の名無しさん [2008/02/19(火) 18:53:15 ID:j9IBXmGD0]
- テスト
- 456 名前：卵の名無しさん [2008/02/26(火) 15:00:33 ID:i/sKN1vQO]
- あげ
- 457 名前：卵の名無しさん [2008/03/08(土) 13:22:21 ID:AvUoWHlE0]
- あげ
- 458 名前：オンコロビン [2008/03/16(日) 10:26:14 ID:f9Nh2MRs0]
- ところで、あくそのばあさん、しんだんか。
そうでないなら、今こそ感謝しろ。
- 459 名前：卵の名無しさん [2008/03/31(月) 02:25:11 ID:v2LlNqEm0]
- あげ
- 460 名前：卵の名無しさん [2008/04/09(水) 08:22:03 ID:0ubAcYjB0]
- あげ
- 461 名前：卵の名無しさん [2008/04/19(土) 03:54:08 ID:GmMTBzO80]
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- 462 名前：卵の名無しさん [2008/05/04(日) 06:20:30 ID:DenMTiND0]
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- 463 名前：卵の名無しさん [2008/05/16(金) 01:23:33 ID:QiDDVQP00]
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- 464 名前：卵の名無しさん [2008/05/25(日) 11:55:38 ID:1DPBnX/90]
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- 465 名前：卵の名無しさん [2008/06/05(木) 23:45:10 ID:32LRumcf0]
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- 466 名前：卵の名無しさん [2008/06/16(月) 19:55:01 ID:DkmLIAKP0]
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- 467 名前：卵の名無しさん [2008/06/24(火) 09:19:05 ID:6Ti0YNUl0]
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