- 650 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 [2010/07/31(土) 06:45:19 ID:1fYzBvpm]
- >>647
蛋白-エネルギー栄養障害（PEM），つまり蛋白-カロリー栄養不良は，全ての多量栄養素の慢性的な欠乏によるエネルギー欠乏症である。
病態生理
最初にみられる代謝反応は，代謝率の低下である。
身体は，エネルギーを供給するため，まず脂肪組織を分解する。
しかし，その後，内臓器官および筋肉も分解され，重量が減少する。臓器重量は肝および腸の減少量が最も多く，心および腎は中程度，神経系の減少量が最も少ない。
症状と徴候
中等度のPEMの症状は，全身に現れる場合と臓器系特異的に現れる場合とがある。
無気力および易刺激性が一般的である。
患者は体力が低下し，作業能力も低下する。
認知障害，ときには意識障害が起きる。
一時的な乳糖分解酵素の欠乏および無酸症が生じる。
下痢は一般的にみられ，腸の二糖類分解酵素，特に乳糖分解酵素の欠乏によって増悪することがある（吸収不良症候群: 病因を参照 ）。
性腺組織は萎縮する。
PEMにより，女性は無月経となるほか，男女ともに性欲が喪失する。
merckmanual.jp/mmpej/sec01/ch002/ch002b.html
蛋白-エネルギー栄養不良: 低栄養: メルクマニュアル18版 日本語版
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