成人間の違法薬物の流行によって、薬物の使用順序が異なるが、疫学研究（Swift et al。、2012）によって、米国と同様の薬物関与パターンが多くの国で報告されている（Degenhardt et al。、2010）。 研究はまた、大麻を使用したアメリカの若者が、より早い時期にコカインを使用する機会が増えると報告した最初の2つの仮説を支持している（Wagner＆Anthony、2002）。 さらに、社会的に逸脱した若者（コカインとヘロインを使用する可能性が高い）は、同輩よりも早い時期に大麻を使い始める（Fergusson、Boden＆Horwood、2008）。
シミュレーションは、共有リスク要因が、大麻と他の違法薬物の使用との関係を説明できることを示唆している（Morral、McCaffrey＆Paddock、2002）。 統計的に交絡因子をコントロールした後に、大麻使用者がヘロインとコカインの使用を報告する可能性が高いかどうかを評価することによって、共通リスク因子仮説が試験されている（Lessem et al。、2006; Fergusson、Boden＆Horwood、2006）。 交連混因子の調整は減少したが、関係は消滅しなかった（Hall＆Lynskey、2005）。
