- 1 名前：９億借金 [2011/07/22(金) 19:06:12.98 ID:JURXYrm/0]
- 意外に続くので新スレたてました。
他人の売り上げとかレセ枚数みていちいち僻む必要のない医師のためのスレです。
レセ数・保険点数・自費診療・医療外収入・不労所得・・・沢山のお金とちょっぴり心に余裕の有る人のスレです。
仏スレや粒スレではちょっと書き込みにくいという方、近い将来ウハになりたいorなる意気込みの方もどうぞ。
粒やヤバの皆さんの書き込みは自由ですが
「そんなにお金が大事なの？」
とか言われてもみなさん戸惑うばかりです。
お金の置き場所に困っている人たちのスレッドですので。
前スレ
【自慢上等】ウハな開業医【妬み厳禁】
kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1289725822/
【自慢上等】ウハな開業医part2億【妬み厳禁】
kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1301300752/l50
- 405 名前：卵の名無しさん [2011/09/16(金) 06:55:53.74 ID:r8rXm8YI0]
- ありがとうございます。
今からだとダメというのは、乱立しちゃってるから…ということでしょうか？
- 406 名前：卵の名無しさん [2011/09/16(金) 09:15:00.21 ID:gTt9LCiZ0]
- そう。
都会では激烈な価格競争になっている。
- 407 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/16(金) 13:17:38.26 ID:TERPHEeB0]
- やる気はないけど、コンプレックスに関連した美容外科は廃れないだろJK
- 408 名前：卵の名無しさん [2011/09/16(金) 14:16:50.35 ID:HI41C7Li0]
- 廃れない？
それは歯医者も同様だよ。
- 409 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/16(金) 14:53:11.21 ID:c2tcxp3p0]
- >>1
開業医について週刊現代にいい事書いてあったので抜粋しておきますね。
大研究シリーズ 週刊現代2011/09/24・10/01日合併号
分かる「 ダメな医者 」
看板を見ればわかる
病院へ行く際に誰しもがチェックするのが、そのクリニックが何を専門としているか、だ。
まずは病院の看板をチェックしてほしい。「内科・泌尿器科・皮膚科」などと、複数の科が
書かれていたら、それらすべてを医師が専門としていると思うだろう。それは大きな間違いなのだ。
「病院やクリニックが看板に掲げている診療科目を標榜科目といいますが、じつは
これは好きなものを自由に挙げていいことになっています。内科医が、内科だけでなく、外科や
皮膚科、さらには眼科や耳鼻科も看板に出しても構わない。要するに看板に書かれている科目
すべてが医師の専門ではないということです」
そう言うのは、作家で医学博士の米山公啓氏。
さらに、”専門医”や”○○学会員”という肩書がついていれば安心かといえば、
そうともいえないのが厄介なところだ。
「専門医という肩書があるからよい医者とは限りません。医師免許を持っていて、
会費さえ払えば誰でも入会できる学会もあります。（米山医師）
中略
前出の米山医師が言う。
「私が昔アルバイトで通っていた開業医は、わざと風邪薬を１日分しか出しませんでした。
そうやって翌日も来院させて再診料を取っていたのです。」
ttp://kodansha.cplaza.ne.jp/wgendai/article/110912/top_06_01.html
- 410 名前：卵の名無しさん [2011/09/17(土) 00:08:52.44 ID:Gr8M5ZhL0]
- 実際のところ、収入どれくらいなんでしょうねぇ、今の都内のリアル美容外科。
- 411 名前：卵の名無しさん [2011/09/17(土) 15:02:55.13 ID:YE8AcbI+0]
- 所得税増税どうするよ？
- 412 名前：卵の名無しさん [2011/09/17(土) 15:06:12.93 ID:ORtoqrcg0]
- 税金ならいくらでも払ってやるわ
どう使いきれないし
寄付して礼状で済まないのも面倒だし
- 413 名前：卵の名無しさん [2011/09/17(土) 16:14:48.21 ID:c/IQgVFf0]
- ほんとほんと
節税とか考えるちっぽけな頭があるなら
おいらみたいに使いきれないほど稼ぐことに頭使った方が楽しいよ
- 414 名前：卵の名無しさん [2011/09/17(土) 19:06:09.33 ID:yoDeNqxE0]
- まあそおなるわなw
- 415 名前：９億借金 [2011/09/17(土) 19:39:13.46 ID:0xtsxxRy0]
- 話ぶったぎって申し訳ありません。
ネットや本で「うつ病セルフチェック」をやってみると自分はかならず
「専門医に相談しよう」カテゴリに分類されてしまうのですが。
酒の飲みすぎでしょうか？
- 416 名前：卵の名無しさん [2011/09/18(日) 06:32:29.84 ID:NVRcdnhw0]
- 医者に行け
- 417 名前：卵の名無しさん [2011/09/18(日) 09:18:45.13 ID:lwDTw/cE0]
- >>415
いいえ、○○の飲みすぎです
- 418 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/20(火) 12:07:14.26 ID:ryaRsWoG0]
- >>415 ：９億借金：2011/09/17(土) 19:39:13.46 ID:0xtsxxRy0
>話ぶったぎって申し訳ありません。
>ネットや本で「うつ病セルフチェック」をやってみると自分はかならず
>「専門医に相談しよう」カテゴリに分類されてしまうのですが。
>酒の飲みすぎでしょうか？
頭、悪かったんだ・・・
- 419 名前：卵の名無しさん [2011/09/20(火) 18:05:27.09 ID:Vn/pVUrf0]
- ガンバレ先生
- 420 名前：卵の名無しさん [2011/09/20(火) 18:05:55.49 ID:Vn/pVUrf0]
- 負けるな
- 421 名前：卵の名無しさん [2011/09/20(火) 18:06:35.02 ID:Vn/pVUrf0]
- ガンバ。
- 422 名前：卵の名無しさん [2011/09/20(火) 18:07:50.12 ID:Vn/pVUrf0]
- ガンバ。
- 423 名前：卵の名無しさん [2011/09/20(火) 18:08:33.48 ID:Vn/pVUrf0]
- やるしかないすね
- 424 名前：９億借金 [2011/09/20(火) 20:16:14.43 ID:eq34fO4N0]
- あざっす。せんせもがんばってくださいね。
じぶんはアル中のセルフチェックにもひっかかるんです。
男性更年期障害やパニック障害なんかも。
セルフチェックって簡単に陽性判定ですぎるんじゃないでしょか。
- 425 名前：卵の名無しさん [2011/09/20(火) 20:44:35.12 ID:j9RpogtlO]
- 九億円先生は慢性疲労からくるよくうつ状態だろ。がんばれメッセージは駄目。
頑張らずに生活の見直しと適切な治療を。心身消耗状態だろうから優しく見守ってやれよ。
- 426 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/21(水) 09:07:17.37 ID:+yXzbIOl0]
- よし、9億頑張れ！
どんどん頑張れ！
もっと頑張れ！
- 427 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/21(水) 11:41:09.91 ID:DC0nWW6w0]
- アルコール多飲→依存→うつ状態、慢性疲労、パニック発作
アルコールを減らせ
減らせなければ依存症だ
依存症ならやめろ
アルコールのかわりに眠剤を飲め
半年たてば元気が出てくる
- 428 名前：９億借金 [2011/09/21(水) 22:23:09.99 ID:51FAqdcA0]
- げろげろ・・・
とりあえず、今日は飲まずに寝ます。
- 429 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/21(水) 23:47:19.85 ID:5Kf/TWPO0]
- >>363
> 今日は地主のN○T社へご挨拶
> 薄汚れた医療介護業界住人の自分にはまぶしすぎました
9億先生へ
医療は何ら恥じることのない優良業界です！
介護保険関係のお金をかすめ取ろうとすれば
おかどちがいなのでくろおうしたり、失敗するかもですけど
今の時代、医療関係以上に、役に立って、大義名分もたつ業界はございません
患者様の利益を常に意識しながら、日常にあたってもらいたいと思います
けっかもついてくるでしょう
グループホームなど、役に立ってないのに、金をもらおうとしているのであれば、先行きは厳しいでしょう
- 430 名前：９億借金 [2011/09/23(金) 20:54:22.08 ID:atwVAi2W0]
- >>429せんせ、ありがとうございます。
お恥ずかしい話ですが、ぐるほ１件申請中です（汗。
人気殺到なので多分はねられるでしょうけど。
>>428せんせもありがとうございました。
一昨日は酒飲まずにレンドルミンのんで寝ました。いやあ、レンドルミンって効きますねえ。
８時間近く寝たら翌日えらくハイテンションだったです。
昨日は寝る前にうっかり中医協資料みてしまい、そっから飲んでしまいました・・・。
飲むとどんどん目がさえてきます。結局１０時に飲み始め２時に寝て５時に起床、激しく反省。
- 431 名前：９億借金 [2011/09/23(金) 21:05:51.90 ID:atwVAi2W0]
- 定期巡回随時対応型訪問介護看護の要件がででましたね。
必要人員２６登録４５包括、サ付き住宅の場合は周辺地域住民利用を義務化？でしょうか。
酔っぱらってたので計算が正確ではないかもしれません。
介護報酬をみないとまだわかりませんが、包括とはいえ
看護と介護を分けたりして、如何にもシブチンな設定です。
こうなると小規模多機能併設住宅かデイ付き住宅とどっこいどっこい鴨。
- 432 名前：卵の名無しさん [2011/09/24(土) 16:49:27.54 ID:MvLvUZGk0]
- みなさま、職員雇うとき面接してます？
うそばっかりだわ、雇ってもすぐやめるわ、
いやになりませんか？
事務長にまるなげしたいです。
- 433 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/24(土) 17:51:58.53 ID:drqMkcSE0]
- 将来開業を目指してます。
循環器内科か心臓血管外科をやろうか迷ってます。
あと開業資金を貯めたいので、どういう病院を選べばいいか。
あと何年目くらいで決断すべきでしょうか？
- 434 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/24(土) 18:01:20.84 ID:2Z5smJJR0]
- まず、青本読んでからいらっしゃい
- 435 名前：卵の名無しさん [2011/09/24(土) 18:13:57.32 ID:V51xHlX/0]
- >>433
心臓血管外科がいいと思います。
なんといってもヤリガイがあるでしょ？
- 436 名前：卵の名無しさん [2011/09/24(土) 20:26:51.32 ID:8UAZWYjX0]
- 事務長が選ぶ人間は意外に現場では合わない
もちろん、俺とも合わない
そういった連中はすぐやめていくけどな
なら、お前面接やれ・・・と言われても、それも面倒
- 437 名前：卵の名無しさん [2011/09/24(土) 22:16:33.35 ID:Odqp1ZXi0]
- なるほど
- 438 名前：卵の名無しさん [2011/09/24(土) 22:16:51.81 ID:Odqp1ZXi0]
- 分かります
- 439 名前：卵の名無しさん [2011/09/25(日) 08:11:40.49 ID:JaqTot+E0]
- >>430
9億先生お疲れですね。ところでおいらは、ハル常用しています。
よく眠れるんですが、うっかり酒多く飲みすぎると、どうも朝まで残っているようで、
午前の診療はハイになっているのがわかります。レンドルミンは、悪夢を見るので
使っていません。何でも飲みすぎはよくないようですね。
- 440 名前：９億借金 [2011/09/25(日) 08:41:01.43 ID:QRoBod4/0]
- >>439せんせ、おはようございます。
昨日もレンドルミン飲みましたが、なかなか効かず、１２時ごろ寝たら
少し残ってるような感じです。
枚刷りも試しましたが途中で切れて覚醒してしまうことあり、
やはりハルがよいのでしょうか、いちど試してみます。
今日も仕事。１０月の休みは日曜が１日だけ。
介護保険の講習とか休日当番とかセミナーとか
開業医って意外に休日が少ないですよね。
- 441 名前：卵の名無しさん [2011/09/25(日) 14:05:31.59 ID:LVVya7Ze0]
- >>440
９億先生へ
日曜で休みですが、書類や事務の給料計算で診察室にいます。
普段診察していると何か精神的に興奮して、夜眠れなくなったりします。
そんなときは、ハル飲んでも良く眠れませんです。仕方ないので、
遅くまで寝ません。大体、ハル、レン、マイ、なども、どれをPOして
3時間くらいでさめるようです。強い酒と一緒にPOすると、よだれを流して、
うたた寝しているようです。気がつくと、パジャマによだれがべっとりとついています。
気をつけないと、飯島愛みたいになるんじゃないかと心配しています。
- 442 名前：卵の名無しさん [2011/09/25(日) 15:37:40.75 ID:aJXYvfy60]
- なんか悲惨なスレだな・・・
- 443 名前：卵の名無しさん [2011/09/25(日) 18:28:36.97 ID:8sSKgen3O]
- うはの真実！
- 444 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/25(日) 19:06:25.58 ID:EP2nc5yv0]
- >>436
上記の採用の選考の対象は
医師 or 看護師？
やりがいがないと感じるなどのミスマッチは何の業界にもあると思う。
入社するまで採用者側は内部の事情
特に現場の事は分からない訳だから。
ただ人間関係だけで職員が辞めていくというのは考えがたい。
現実的な事をいうと
激務を含む現場の求める能力に採用者がついていけないため
に尽きると思う。
月の当直が5回の医師とか夜勤が4回の看護師とか見る限り
過労死を巡る労災判定も含めて病院勤務が楽な仕事とは決して思えない。
>>436 は病院勤務の現場の医療職の時点でスレチだ。
- 445 名前：卵の名無しさん [2011/09/26(月) 21:51:04.09 ID:Sb/tDCiQ0]
- 金を買うとき名前や住所届けなくていいんでしょうか。
- 446 名前：卵の名無しさん [2011/09/26(月) 22:04:37.57 ID:pzHM1C0E0]
- >>444
日本語でお願いします
- 447 名前：444 mailto:sage [2011/09/27(火) 00:12:25.82 ID:PL1PjqFM0]
- >>446
日常会話と同じ要領で書いたんだけどな。
地域や年齢や性別や職務経歴によって
理解不可能な場合がある。
例
東京で診療所を経営する40代の男性の医師が
東京の病院へ勤務する20代の女性の現場の看護師の職場での日常会話など。
理解不可能な理由
医局と看護部の違い
および
看護師は男性枠と女性枠がある病院などもあるが
一般的に看護師は女性の職場のため男性の医師には理解出来ない内容の会話も含まれる。
また医師にしても
男性の医師の場合は働けるまで続けるひとが多いのに対して
女性の医師の場合は結婚したら辞めるひともいるため
男性と女性では働く事に対する意味が大きく異なる場合がある。
結論からいうと
匿名を相手に理解される日本語などない。
地域や年齢や性別や職務経歴が同じというなら話は別だが。
でよい？
- 448 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 07:28:38.22 ID:rBJTXDre0]
- >>>>447
何か日本語なおした、といって理解できない。
- 449 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 08:45:07.00 ID:FnZWMycn0]
- >>448
ただの知能障害なんだからほっとけ
- 450 名前：444 mailto:sage [2011/09/27(火) 11:56:13.02 ID:PL1PjqFM0]
- >>448
> 何か日本語なおした、といって理解できない。
日本語なおしたとは一言もいっていない。
この手のレスって煽り？
- 451 名前：444 mailto:sage [2011/09/27(火) 12:30:43.35 ID:PL1PjqFM0]
- > 何か日本語なおした、といって理解できない。
看護部の現場職の中には上記のような思い込みで発言する30代と思われる女性は一部いる。
その女性は母子家庭で職場には共感してくれる仲間は誰もいない。
あえていうとその女性は傷の舐め合いをするような部下を持つ。
自分には
> 何か日本語なおした、といって理解できない。
上記の発言内容からは
仲間の多いひとや社会性のあるひとや裕福感のあるひとといった印象は決して受けない。
医局で何の努力もせず裕福な暮らしをしている印象がまるでない。
まあ苦労を知らないひとはどこへ行っても説得力のある文章など書く必要は求められないので
自分のようなレスになるんだと思う。
- 452 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 13:02:58.21 ID:fcy6Yahq0]
- 稲は実るほど首を垂れるという。
金持ちは嫉妬をかわす為に必然的に愛想よくするのが楽に生きるコツだ。
一方で、顔を真っ赤にしている444からはそういった印象は決して受けない。
泰然自若としている印象がまるでない。
まあ正論だけでは大きな組織はコントロールできないし
そういった経験がないからそういうレスになるんだと思う。
- 453 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 13:45:32.15 ID:PL1PjqFM0]
- >>230
国税庁への根回しが効かないない医師の場合はその理屈で税務署長と争う事になる。
とはいえ税務署長や国税局の調査官の人事権は国税庁の総務部門の職員が担当するので
国税庁の総務部門の職員が納税者の味方をする場合は円滑な話し合いが出来る。
あと本当にお金持ちと判断出来るひとに対しては贈与税という形で調査官が調査する。
贈与税率は最高60%
重加算税は最高40%
なので延滞税と合わせて90%以上の徴収が可能なため
税込年収3億円なら2億7千万円の徴収が可能。
贈与税の修正申告や更正について写真を撮影してみた。
t.pic.to/k706
異動の理由 価額に対する認識誤り
異動の内容 課税価格（受贈財産）誤り
贈与税にはいくつか決まりがあり“本人が知らない場合”は“やむを得ない事情”にあたる。
政治資金収支報告書の件で
民主党の鳩山議員が「私は何も知らない」とアピールしていた理由は
本人が知らない場合はやむを得ない。
国税に関しては自分の財産を自分が知らない場合はやむを得ないので“価額に対する認識誤り”という事になる。
国税庁の総務部門の職員と親しい場合はそれで済む訳だが
芸能人のように何の人脈もない場合は徹底的に調査される。
更正については通知書と税務署長の公印と減額された場合の写真を載せてみた。
減額更正については国税庁の総務部門の職員と親しい場合は“特段の事情”にあたるため
国税庁で検証した事を税務署の調査官に伝えれば国税は納税者の希望額還付される。
つまり
勝ち組の医師は国税庁の総務部門の職員と親しい
負け組の医師は税理士と親しい。
- 454 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 14:23:21.26 ID:6554rtBL0]
- 病んでいる
- 455 名前：ゴミ開業医 mailto:sage [2011/09/27(火) 14:37:29.97 ID:kO2IRct10]
- 何か、変な人たちの集まるスレになっとるねえ。
- 456 名前：運搬人 [2011/09/27(火) 15:13:48.74 ID:RdyQ/orh0]
- 空領譲ります。
博多中洲club他 現4枚 @100K 入用の先生は連絡ください。
unpannin@yahoo.co.jp
- 457 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 15:29:50.03 ID:FnZWMycn0]
- >>455
ここだけじゃない
ヤバクリスレもつぶクリスレも
変な素人や役人、マスゴミの書き込みでいっぱいですぞ
- 458 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 17:17:04.35 ID:364ns+aC0]
- 444氏は
>日常会話と同じ要領で書いたんだけどな。
との事ですので、不気味な人格ですね。
- 459 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 17:35:04.65 ID:PL1PjqFM0]
- う〜ん
掲示板って2chの場合は文字だけのやりとりなので
ネットお宅が集まる傾向はあるかも。
自分はBBSPINK出身なんだけどBBSPINKの場合は全体的にまったりしていて
批判など少ない感じなんだけどなぁ。
下記は自分がいたスレ。
看護学生
kilauea.bbspink.com/test/read.cgi/megami/1310271295/
女神板で荒らし判定受けるひとは少ないなぁ。
えっち系の板なので可愛い雑貨を撮影したりお気に入りの服を着て写真を撮影するなどすると荒らしになる。
女神板の場合は職業は現実と一致していなくてもよい決まり。
看護学生を名乗る場合はナースウェアで撮影したり
学生らしい格好して撮影すればいいみたいな。
まあ自分の場合は露出癖あるから見て欲しい時など利用してるんだけど。
BBSPINKには女性の裸の見たい既婚男性の開業医なども普通にいるよ。
2chの場合は複数のIDをもちいて自演したら他人を叩く事が趣味のひとが多いみたいだけど
そういうひとは何が楽しいのか自分には理解出来ない。
まあそれがネットお宅の趣味ならそれまでなんだけど文字で自分を飾ったところで現実は変わらない。
このレスはスレチな話題でごめん。
- 460 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 18:14:44.16 ID:PL1PjqFM0]
- >>458
職場なら相手の気持ちに寄り添って会話する必要はある。
例え話です。
病院に事務長がいました。自分は医局長です。
事務長が自分に病院の経営についての話題をしました。
しかし自分は勤務医のため経営権はありません。
この時に自分には経営権がないのに経営の話題をするのは疑問だとはっきりいうと事務長の立場がありません。
こういう時はいったん相手の気持ちに寄り添い一般論を用いて“どんな会社でも経営の状態によってやり方は変えていく”と話したあとに
ただ自分は医局で働いているので経営の話題をされても困ると言えば
“経営権のない医師に経営の話題をした”事の愚かさを事務長に理解して頂けると思います。
世の中には何を勘違いしてしまったのか
人事権がないのに人事の話題をする看護師長などもいます。
では人事の事は責任持ってやって頂けますかというと自分は人事の事は権限がないので出来ないと言います。
医局とはそういう場所です。
上記のようなやりとりの会話を想定して >>444 のレスにいたった訳だが
レス元のひとの立場や性別と何の職種を採用した場合の事がレス元には記載されていなかったので
こちらで想定して444のレスになった。
- 461 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 18:36:04.21 ID:SYqVdt+E0]
- 長文ウザっ！
- 462 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 20:00:04.45 ID:vf08eNpN0]
- >>460
事務長が経営の話をしたっていいと思うよ。
医者のアドバイスをほしかったか、
単なる会話の話題でしょう。
たとえば飲み会で事務長に「こういう患者がきたので、
点滴したよ。」って話を医者がしたら、
「治療権がないのに、治療の話題を私に言うな。」
と事務長に言われたら、どう思うの。
- 463 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 20:14:45.35 ID:vPVbIFBA0]
-
内科の小児科標榜医で、１２０人／日で月１００万点オーバーです。
- 464 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 20:54:40.99 ID:PL1PjqFM0]
- >>462
> 治療権がないのに、治療の話題を私に言うな。
医師に治療権なんて権限はない。
患者さんを診療して治療するために医師には裁量権が与えられている。
具体的には患者さんの症状をみて在宅で治療出来るか入院が必要かとか
必要なら患者さん薬を処方するなど。
入院するなら退院までの日数の判断とか
再診が必要なら次の受診までの間隔とか
それらはすべて医師の裁量で決める。
また医師には守秘義務（業務で知り得た患者さんの個人情報を守る義務）があるため
第三者である事務長に患者さんの情報を提供するなど絶対あってはならない事。
ってこのスレでいちいち言うべき事なのか。
- 465 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 21:02:28.79 ID:PL1PjqFM0]
- >>463
普通は1年間の合計で計算するんじゃないのか。
内科の診療所の場合は
1年間を通して150人の患者さんの70%を診察したとして
70万点くらいが妥当なんじゃないのか。
内科医のコメントを待つ。
- 466 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 21:13:07.64 ID:om+Rmo9g0]
- ＞1年間を通して150人の患者さんの70%を診察したとして
1年間を通して150人？
70％を診察？？？
- 467 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 21:18:25.58 ID:om+Rmo9g0]
- >>465
普通は1日何人で月何万点て言い方でいいよw
月のレセ○○枚でもいい。
463は右派先生だよ(^^)
- 468 名前：卵の名無しさん [2011/09/27(火) 21:29:04.06 ID:om+Rmo9g0]
- ああ、常連が150人いて、そのうち70％が受診すると言いたいんだな・・・
あちゃー
- 469 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 22:07:45.89 ID:PL1PjqFM0]
- >>466
> 1年間を通して150人？
> 70％を診察？？？
税務署の調査官が資料を調査する場合はそういった調べ方をする。
例えば診療所の医院長が非常勤医師を2名雇っていたと税務署に申告して
3年間で2,100万円の申告漏れを税務署長に税逃れを指摘されたとする。
この時に国税局の調査官がまず何を特定するかといえば
この診療所は1年間に何人の患者さんが受診したのか。
数が合えば次は何人の医師でその患者さんを診察していたのかと
医師一人が1年間を通して 何％の患者さんを診察していたのか。
税務署長が％にする理由は申告の際
医院長の診察を少なくすれば医院長の所得が落ちるので税逃れが出来る。
その上で非常勤医師を1名しか雇っていないのに2名雇っていた事にすれば非常勤医師1名分の税逃れが出来る。
申告上は医院長50% 非常勤医師A30% 非常勤医師B20%の計算なんだけどなんか怪しいと思い計算したところ
医院長70% 非常勤医師A30% 非常勤医師B0%だった。
これだと非常勤医師Bを雇っていたという事自体が嘘なので重加算税という事になる。
つづく
- 470 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 22:09:31.14 ID:PL1PjqFM0]
- >>469 のつづき
もう一つ調査をされるのが
同じ地域の同じような診療所の医院長との比較。
同じ人数の患者さんを診察して
診療所A 1,200万円
診療所B 2,500万円
診療所C 900万円
だったとすると診療所Bが他の診療所より二倍以上の利益があるのでなんかやらかしてるだろという事で調査が入る。
診療所Bの対策はこれだとやばいので1,500万円隠して1,000万円で申告する。
そうすると診療所Bの医院長は1,500万円をどこに隠すのかという悩みと税務署長にばれないのかという悩みにさらされる。
人間というのは儲かり過ぎると税金を収めたくないという心理に襲われる。
儲かれば儲かるほど税率が高くなるので商売の旨味が消える。
1年間に2,500万円儲けた診療所Bの医院長と1,200万円儲けた診療所Aの医院長の持てる現金がたいして変わらないなら
かわるものは経費で高級車買うとかMRI買うくらいの楽しみしかない。
このスレの医師が高級車を買うのは税金として収めるか経費として高級車を買うのかくらいの選択しか出来ないから。
税理士とぐるになって税務署長を欺いて1,500万円の利益を出すタイプの医師はおそらくこの板にはいない。
- 471 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/27(火) 22:21:38.32 ID:PL1PjqFM0]
- >>467
ありがと。
>>468
それは国税当局のやり方だよ。
っていうか
このスレはいったいなあに。
明日は仕事。
今日は今からおふろ入ったら寝る。
おやすみぃ。
っていうかレスし過ぎてごめん。
自分はあまり考えるという努力をしたがらないタイプ（看護士さんには天然とかマイペースと言われてる）みたいなので気を付ける。
- 472 名前：卵の名無しさん [2011/09/28(水) 01:31:39.87 ID:4LcC/nKQ0]
- >>464
治療権じゃなくて裁量権の無い事務長に患者の名前を伏せて意見を求めてはいけないんすかね？
そもそも、このすれは相手がウハクリを経営している医者ってことで話せばいいんじゃないですか？
演じてる米とか猿とか学生とかマスゴミとかいるのかもしれんけど、みんなにバレずに参加
出来てればそれでいいし。
少なくとも相手の正体を推測して話す必要はないでしょ。
- 473 名前：卵の名無しさん [2011/09/28(水) 08:28:13.17 ID:O7wRDxEL0]
- はぁ・・・レセの高得点で問題になるのは税務署対策ですか・・・
- 474 名前：運搬人 [2011/09/28(水) 18:09:14.01 ID:4PmHhGIQ0]
- 456
終了しました。
また、年末お知らせします。
- 475 名前：卵の名無しさん [2011/09/28(水) 18:43:41.79 ID:Umk5wKB+0]
- 100Kくらいの領収証は繁華街の駅でよく落ちているよ。
オイラは週一回は飲みに出るが、結構領収証を拾って帰る。
- 476 名前：卵の名無しさん [2011/09/28(水) 20:22:32.29 ID:9ZTTX6gn0]
- >>473
全然違う。
税務署なんて無視。保険診療で売り上げ誤魔化すなんて無理。
しかも右派スレには非常勤石1名分の税金をセコく浮かせる奴なんていないわww
レセ1枚当たりで高得点なら基金に呼ばれて指導ねw
- 477 名前：卵の名無しさん [2011/09/28(水) 20:26:01.08 ID:9ZTTX6gn0]
- >>469-470
高級車ってw、何を矮小なこと言い出すねんww
ラーメン屋とかコンビニ開業とかのスレ行けば？
- 478 名前：469 mailto:sage [2011/09/28(水) 20:49:15.52 ID:/lzD1gPS0]
- ID:9ZTTX6gn0
> 高級車ってw、何を矮小なこと言い出すねんww
★医師の車自慢★ああ、ベンツが買えない★
kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1299166553/
- 479 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/28(水) 21:05:54.25 ID:/lzD1gPS0]
- >>472
学生やマスコミなら
“医師の裁量権”という基本知識はある。
国家試験に出る単語なので。
- 480 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/28(水) 22:41:39.77 ID:/lzD1gPS0]
- > 裁量権の無い事務長に患者の名前を伏せて意見を求めてはいけないんすかね？
法人の経営者や会社役員の立場や気持ちやその時の心情や社風によって柔軟に対応する必要がある。
例えば山梨県の恵信甲府病院の事務長の杉田様は男性で
今年の3月末まで山梨県庁の職員で退職後天下りして4月より再就職して働いている。
（以下の引用情報は山梨県庁のホームページおよび写真は手元の資料より）
> 平成22年度末退職職員に係る再就職状況一覧
> 企画県民部 理事 杉田 雄二 H23.3.31 医療法人恵信会 恵信甲府病院 事務長
> 事業所住所 甲府市上阿原町338-1
> 事業所名 医療法人恵信会
> 恵信甲府病院
> 理事長 横山 宏
> 電話番号 055-223-7333
t.pic.to/k706
今年
恵信甲府病院の事務の主任が
「事務長が自分と会って話がしたい」というので会ってお話する事にした。
事務長の杉田様は前職が地方公務員で医療の現場経験がないので患者さんに対する医療の話題には興味は少ないと思われる。
また事務長が業務上
改まって自分を指名して会いたいというからには重要な案件である事が想定出来るので
公の席で自分の立場だけを主張するのはどうかと思う。
> ウハクリを経営している医者ってことで話せばいいんじゃないですか？
それはこの板のみんなが決める事なので
それがよいならそうする。
ただ医師免許がなくても理事や会社役員として法人経営としての病院の運営は出来るので
その手のひとのこのスレのご利用は趣向に反するのでご遠慮願いたい。
- 481 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/28(水) 23:00:01.16 ID:/lzD1gPS0]
- 自分は精神科診療所の重度のてんかん精神病治療の専門医で
20人程度（完全予約制）/日（週4日）で月60万点前後。
- 482 名前：卵の名無しさん [2011/09/28(水) 23:21:41.16 ID:odI6w54u0]
- 診てもらってるの？
- 483 名前：481 mailto:age [2011/09/28(水) 23:59:45.66 ID:/lzD1gPS0]
- >>482
2chのネットお宅を相手にするのは時間のムダだと改めて思った。
2chにはいるんだよ482みたいなひとが。
そういう粘着するひとはたいていは中高年の無職でひきこもりか窓際会社員だったりする。
ある年齢を過ぎると性格は治らないんだよ。
この板やめる。
ばいばい。
- 484 名前：９億借金 [2011/09/29(木) 00:22:10.99 ID:YZw/DvHM0]
- 新しいサテライトができたというので見に行った。
それは夕日の残照のなか燦然と輝いていた。
木目調の、さわやかな見通しの良いリビングには高級だが華美ではない調度品が並んでいる。
旅館の厨房のようなキッチンではガラス越しに調理しているところが見られ、食欲をそそる。
トレーニングルームにはマシンやマッサージ機が並べられており、利用する人を待っている。
「まるで御殿だな。」俺はひとりごちた。
すごいな事務長。
さすがだ○○ホーム。
だけど俺、ハンコ押した憶えないぞ。
- 485 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/29(木) 01:06:48.24 ID:bSfIUQ250]
- >>481
２０人 X ４日 X ３０／７ ＝３４３ （１週当たりののべ患者数）
６００００００円 ／３４３ ＝１７４９２円／受診
１受診あたり17492円って、厳しすぎるなW
- 486 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/29(木) 01:34:47.23 ID:3QjwNePu0]
- >>484
俺、そこに入所したいんだけど、、、
ちなみに今の医療法人、誰か引き継ぎませんか？
- 487 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 07:43:00.09 ID:1tQEE7TZ0]
- >>469-470
おいおい、お前ら石やコメじゃないことはわかるが、何のためにそんな無意味な書き込みしてんの？
コンサルとか目指してる学生か？
- 488 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 07:45:20.07 ID:1tQEE7TZ0]
- >>484
○井ホ○ムで建てたの？
- 489 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 10:13:42.81 ID:P/0mHggd0]
- その事務長
キックバック
貰ってるね
- 490 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 13:39:55.63 ID:MV7Ky7eE0]
- >>485
30分超えの通院精神療法、てんかん指導料、血中濃度測定2種類、処方箋料
とﾌﾙｽﾍﾟｯｸで取ると1728点
時々、肝機能ぐらい調べたりすれば不可能な数字ではないかもしれません。
指導を受けるのは確実でしょうが、キチンとカルテ記載がされていれば
査定されない気もします。
- 491 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 14:28:20.87 ID:F4ckh0/a0]
- 30分以上時間かけるなら1日12人までしか無理だ
- 492 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/29(木) 18:51:24.80 ID:6+01WHAz0]
- >>485
ごめんなさい。
誤入力です。
誤
月60万点前後
正
月30万点前後
- 493 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 19:06:00.54 ID:F4ckh0/a0]
- ま、後出しじゃんけんってやつねｗｗ
- 494 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 20:59:05.87 ID:PikuLJ+W0]
- おいおい、特殊な疾患の専門クリなら客単価何万円でも問題ないぞ？
一般の街医者がそれじゃ、過去に遡って点数カットされまくるけどw
- 495 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 21:32:44.81 ID:FN4k4iQd0]
- 点数わけで分類するのは、内科、眼科・・・といったレベルまで。
透析、RAなんか完璧指導されてる
- 496 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 21:38:28.48 ID:PikuLJ+W0]
- >>495
そんな月並みなのは駄目だよww
重度のてんかん専門って書いてあるじゃんw
世の中、院長が特殊な難病の世界的権威で全国から患者が来るようなクリってあるからね。
- 497 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 21:47:13.45 ID:FN4k4iQd0]
- そんなの勘案されてない
精神科だと、社保本人で1000点ちょっと老人入れても1300点くらいだろう
そこから10％はみ出せば指導だぞ
- 498 名前：492 mailto:sage [2011/09/29(木) 22:14:24.79 ID:6+01WHAz0]
- >>490
> 30分超えの通院精神療法、てんかん指導料、血中濃度測定2種類、処方箋料
> とﾌﾙｽﾍﾟｯｸで取ると1728点
現実的な事をいうとね
専門医に30分超えの通院精神療法とてんかん指導料はありえない。
てんかん指導料は月1回の受診が前提なので専門医でなくても診察の可能な比較的軽度の患者さんが前提なんだけど
患者さんの症状に応じては月に二度の受診が必要であったり電話による診察も必要な場合があるので自分の場合は通院精神療法を適応している。
てんかん指導料を適応出来る患者さんというのは月1回の抗てんかん薬を出しておけばよいというものだけど
抗てんかん薬は副作用も強くてんかんの症状だけを抑えるだけのお薬なので必ずしもてんかんに効果があるとはいえない。
通常の測定には脳に外傷がみられない場合は脳波などを用いるんだけど脳波にも異常が見られない場合は
病名はてんかん精神病でも環境障害による発作という事もある。
親による虐待であるとか学校でのいじめその他、環境に対する不安により一時的に緊張して筋肉が痙攣するといった症状も見受けられる。
上記の症状に対して抗てんかん薬が効果があるかといえば効果はあるが
専門医の立場からいわせて頂くと科学的な測定もしないで抗てんかん薬を処方する医師はどうかと思う。
脳に外傷がみられない場合は脳波を定期的に何度も測定して異常がない事を確認出来る医師というのは極めて少ない。
つづく
- 499 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 22:29:33.69 ID:FN4k4iQd0]
- 続かないでいいから
ばいばいしてくれ
- 500 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/09/29(木) 22:33:22.83 ID:BurvGA0a0]
- てんかん気質ワロタ
- 501 名前：492 mailto:sage [2011/09/29(木) 23:06:13.53 ID:6+01WHAz0]
- > 血中濃度測定2種類、処方箋料
またこれもありえない。
血中濃度測定というのは2種類の抗てんかん薬を処方しているなら通常はどちらか1つの血中濃度を測定すれば有効治療濃度は確認出来る。
また有効治療濃度を満たしていなくても症状の抑制出来る患者さんはいる訳で
本来ならいかに薬に頼らずてんかんの治療を行なえるかという専門医の技術面に診療報酬は加算されるべきなのでありたいが
現実には抗てんかん薬を多量に出して血液検査を繰り返す医師ほど診療報酬は高い。
処方箋に関しては本来はてんかん精神病と判断出来ないのに痙攣の不安を訴える患者さんには
必要に応じて抗てんかん薬と安定剤
抗てんかん薬が不要なら安定剤
安定剤が不要ならお薬に頼らない精神通院療法を行なっている。
まあ一番よいのは医師の診察がなくても社会で過ごせる患者さんになってもらう事なので
自分の場合は最終的には診察不要に結び付く治療を心掛けている。
なお30分以上の精神通院療法は初診時とか環境における不安が原因で痙攣を起こしたと判断出来る患者さんに対しては
関係者を呼んで30分以上の指導を行なう場合もある。
具体的な例をあげると親による児童虐待に怯えて子どもが痙攣を起こしたと判断出来るならてんかんは誤診で適切には環境障害による痙攣発作のため
親には子育ての指導をすると同時に親子で安心して暮らせる環境にしない限りは環境障害は治療出来ないし
学校のいじめが原因なら学校職員を呼んで指導すると同時にいじめにあっている生徒をいかにして前向きに戻せるかが環境障害の治療の要点となる。
- 502 名前：９億借金 [2011/09/29(木) 23:18:09.60 ID:YZw/DvHM0]
- 開業して初めて集団的個別指導に呼ばれなかった。
確認したけど、やっぱりおたくは選ばれていないと。。。
マークされなくなったのか厚生局にロックオンされたのか。
どう解釈したらよいのやら。
- 503 名前：492 mailto:sage [2011/09/29(木) 23:25:37.79 ID:6+01WHAz0]
- > 月60万点前後
つまり上記の点数計算は純粋に間違ったんだよ。
自分の場合は点数計算などは事務に任せているんだけど
以前このスレで1日120人診察するという内科医がいたので少し驚いた。
それで自分の場合と比較して
いったん月の最高スペックを計算してみたら60万点前後という数字が出た。
そのあと最低スペックを計算してみたら月25万点前後という数字が出たんだけど月25万点前後では専門性のある治療は何も出来ていない事になるので
妥当性を勘案して月30万点前後に修正した。
ただ事業所得の内容からは適切には月35万点強くらいだと思う。
あえて月単位で点数を出せばという事が前提のお話なんだけど。
以上で説明は終わらせて頂くが自分の場合は右派になっているのか >>442 の条件を含めて意見を頂きたい。
なお内科医師のように1日120人診察する事は出来ない。
- 504 名前：卵の名無しさん [2011/09/29(木) 23:29:06.13 ID:PikuLJ+W0]
- >>502
だからレセ単価が下がったあけだってw
- 505 名前：492 mailto:sage [2011/09/29(木) 23:32:59.88 ID:6+01WHAz0]
- >>503 の訂正とお詫びです。
本文中の >>442 は誤りで正しくは >>492 です。
ごめんなさい。
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