- 1 名前：卵の名無しさん [2010/09/14(火) 05:04:07 ID:DRIey59W0]
- 再度復活
- 920 名前：卵の名無しさん [2011/04/23(土) 15:10:36.00 ID:7CqKfmCs0]
- 来年は逆に通精あげられるそうだ。
350点に戻るんだと。
- 921 名前：卵の名無しさん [2011/04/23(土) 18:13:38.62 ID:80+cySig0]
- >>920
通精上げて薬価下げてくれと思うわ・・・
毎日、最大量だと1日薬価1000円の新薬なんて全員に使えるか！
ほんとに馬鹿らしい。
- 922 名前：卵の名無しさん [2011/04/23(土) 23:42:02.37 ID:ecl9o5RT0]
- 薬価自体がなくなりゃいいのにな
- 923 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 00:00:24.97 ID:7YFfpWDf0]
- >>920
ソースは？
通精は狙われているらしい。
下げはあっても、上げはないだろう。
- 924 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 00:29:46.51 ID:ccu0FsKI0]
- 開業させといて潰すという口先介入ですか？
- 925 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 00:44:42.66 ID:G70lsmWk0]
- >>911
自分も単科病院の頃は、新患一人に30分以上かかった。
新患の多くが入院目的の紹介患者だったから、手続きだけでも大変だった。
それでも1日平均５〜６人以上の新患をこなしているうちに、なんとか30分で
終われるようになった。
その後、無床総合病院精神科に転勤して驚くべきことに気が付いた。
新患が10分程度で診れてしまうのだ。外来クラークさんは大助かりだ。
再診もすぐ終わるから、待ち時間が、ほぼゼロになった。
最近は毎日、新患7-8人、再診50-60人を、まったりと診ている。
礼儀正しく、きちんと会話のできる患者ばかりになって、
他科の受付からも評判がいい。
要は、受診する患者のレベルの問題なのだが。
診察力を上げるには、重症患者を短時間で沢山処理するトレーニングを
受けることが大切。今しか出来ないので、がんばれ。
- 926 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 00:46:20.24 ID:LdK2CrPt0]
- 最終的に通精は特疾管理料ぐらいまで下落するとみている。
あくまで想像だが。
- 927 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 00:59:14.12 ID:erOYLM3d0]
- すると、デプロメールにつけるガスモチンで食いつなぐだけっとこと。
- 928 名前：卵の名無しさん mailto:age [2011/04/24(日) 01:05:13.44 ID:bNfJQa0pO]
- たしかに精神科医として駆け出しの頃に、収入のことだけ考えてらくな病院に就職すると、
ぜんぜん診療能力が身につかず、開業してもろくなことにならない。
- 929 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 06:35:54.13 ID:EiYsGnxQ0]
- >>926
30年前に初めて点数がついた精神科通院カウンセリング６０点の頃のレベルだな
- 930 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 06:41:42.47 ID:LdK2CrPt0]
- 震災の影響で次回の診療報酬と介護報酬の改正はかなり過酷なものになるだろう。
メンクリの死屍累々とした惨状が今から想像できる。
撤退を考えるべき時期か。
どうなるメンクリ。
- 931 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 09:10:20.30 ID:B7YW0dmy0]
- 来年度改訂で、新規開業は完全に無理、既存開業のうちの三分の一ぐらいは
潰れてしまうんじゃないか？冗談抜きでそう予想する。うちは潰れる方だけどorz
- 932 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 12:27:26.44 ID:pk2sU5kW0]
- すまん。
素人なんでよく分からんのだが、震災の影響で医療費削られる…
って、そういうものなん？
国庫の金が減るからということ？
保険者の負担する金は変わらないよね？
すまんのー分かりやすく教えて。
- 933 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 21:30:02.36 ID:NbwmgrSG0]
- >>930
強く同感です。
>>932
震災、復興財源のために医療費削られるのは、確実か…！
当方、老健の某支部長やっているが、
すでに診療報酬＆介護報酬の削減の噂は聞こえつつあるよ。
精神科は狙われているとか…
- 934 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 21:40:46.43 ID:d6gWOzIX0]
- 指定医しか通精とれんようにすればよろし
偽者精神科医の駆逐にもなる
- 935 名前：卵の名無しさん [2011/04/24(日) 22:12:01.98 ID:Mtyup+oi0]
- 自立支援を元に戻す。
- 936 名前：卵の名無しさん [2011/04/25(月) 01:29:36.41 ID:4jplJIQd0]
- あのね。一度決めちゃったら、指定医しか通精取れないとか出来ないの。
完全に可逆法だからね。
だったら、今、標榜している診療科を削れるかていえば、これで同じで可逆法だから、むり。
もっとも新規からだったら、平成2４年度から新規開業している人には指定医しか通精ださないよってなら、OK
専門医の時もあいまいだったろ。移行期間は誰でも申請すれ移行できて、そのあとは、指導の下３年とか極端だったが
既得権は排除されないの、
くやしいのう
- 937 名前：卵の名無しさん [2011/04/25(月) 06:11:59.86 ID:OZ+Qny8s0]
- なぜ入院精神療法は削減されないの？
- 938 名前：チョー激戦地Ｐ医 ◆hanbMRonLU mailto:sage [2011/04/25(月) 14:37:27.25 ID:jMoHfeBj0]
- >>937
入院患者数自体が減少して来ているから、削減しなくても自然減が期待できるからじゃまいか
一方、外来患者数は増加しているから外来点数を削減していく方向なのかと
- 939 名前：卵の名無しさん [2011/04/25(月) 20:15:07.85 ID:lR4O/vyc0]
- 精神病院協会の政治力でしょう。
何せ金持ってるもんね。
- 940 名前：937 [2011/04/25(月) 21:17:20.89 ID:OZ+Qny8s0]
- >>938 >>939
ありがとうございます。よくわかりました。
これからも下がり続けるということですね。
- 941 名前：卵の名無しさん [2011/04/25(月) 23:11:34.79 ID:RsWwKBFn0]
- >>932
確か精神科医療費が2兆円だったかな？
10％削れば2000億円。20％なら4000億円。
復興費用が25兆円ともいわれ、高速道路や子供手当すら削るんだから
当然次は増税か医療費しかないのは自明の理
- 942 名前：気楽な勤務医 [2011/04/26(火) 04:47:55.93 ID:TC4sGpYEO]
- 開業は大変やのう。はよ病院に帰って来い。また当直やりなはれ。
- 943 名前：937 [2011/04/26(火) 06:00:25.72 ID:RG/Tpcrr0]
- >>942
気楽な牧畜業は楽しそうですね。
- 944 名前：卵の名無しさん [2011/04/26(火) 06:38:09.39 ID:Kk8Lz67M0]
- 放牧ですから〜
- 945 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/26(火) 11:16:57.53 ID:dbuP315Q0]
- 療養週4+当直1＝1700
外勤1＝500
大都市近郊
いまからリスクとって開業するメリットありますか？
- 946 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/26(火) 13:43:58.34 ID:Tvhib8zG0]
- >>945
ノーリスクでその収入裏山。
代わって欲しい。
今日も新患ゼロだわｗ
- 947 名前：卵の名無しさん [2011/04/27(水) 20:40:10.38 ID:5rCgkTao0]
- >945
うーん。開業して5000万に手が届けば、優遇税制で手取り3000くらいだっけ？
2200とすると、手取りって1200くらい？
リスクある分、本当にうまくいけば得られるモノは高いのでは。
まぁ、そこまで行かないですが。普通。
一日30人、週に5日なら、ざっくり年に3750万ですか。
- 948 名前：卵の名無しさん [2011/04/28(木) 02:18:24.34 ID:I1KuJ/W80]
- >>936
俺が馬鹿だから理解できない。
認知症指導料は削られた、
また、医療保険上のデイケアは削られた。
ともに既存であった。
可逆法とは既存であろうが”削れますよ“という法だと解釈する。
- 949 名前：卵の名無しさん [2011/04/28(木) 11:01:52.82 ID:o7+7QpRs0]
- 麻酔科と同じように精神科も標榜医を資格化したらどうかね？
精神科標榜医がないと届出できないから通精の算定が他科には出来なくなる
皆さんは心身医学療法で我慢してねって〜具合に
- 950 名前：卵の名無しさん [2011/04/28(木) 20:27:53.50 ID:joP9tsNa0]
- >>949
精神科医自らうつ病なんぞをプライマリケアー医で診ましょう、心の風邪ですなんぞといってるんだもの。
麻酔科医がプライマリーケア医がじゃんじゃん麻酔かけましょう何ぞとはいってない。
精神科医自らが己の価値を貶めている。
どうしようもないね。
- 951 名前：卵の名無しさん [2011/04/28(木) 20:53:46.28 ID:VWNQAe3m0]
- 薬屋の太鼓持ちをしているエライ先生がたの責任ですな
- 952 名前：卵の名無しさん [2011/04/28(木) 22:27:33.95 ID:GIAx3fdJ0]
- >>950
それ言ってるのは薬屋の手先の教授連中でしょｗ
我々開業医は苦々しく思ってるよ。
一つは新薬の売り上げアップのため、もう一つは
メンタルクリニック潰しのためだ。
あのキャンペーンやられてから、新患が激減しただろ。
- 953 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/28(木) 23:32:54.49 ID:9VXm2RoD0]
- ループしているな
- 954 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 00:42:22.99 ID:XXUo0EUd0]
- ああ、ループしてる。
980ぐらいで次スレ立てるか
- 955 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 00:43:51.21 ID:XXUo0EUd0]
- ただ、指定医で儲からないのが、駄々こねってるのが時々入ってるね。
- 956 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 11:36:11.80 ID:GfJDx/vx0]
- そのキャンペーンっていつのこと？
ここ数年、新患人数ずっと変わってないですよ。逆に増えたくらい。
- 957 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 12:03:04.79 ID:8DD1qD7CO]
- モンペを閉じ込める為に指定医とる人っているの？
- 958 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/29(金) 15:40:28.44 ID:cH+5MxUci]
- >>956
楽勝地開業はいいねえ。
激戦地は新患減りまくりだよ。
- 959 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/29(金) 16:53:19.38 ID:K3HY1pkW0]
- >>958
激戦地はウハ2フツ6ツブ2だろ。
負け組乙。
- 960 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 16:56:19.92 ID:ymDZskCA0]
- 負け組とて座して死を待つ訳にもいくまい
どのような新患集めの努力をしているか書き込まれたし！
- 961 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/29(金) 17:09:57.16 ID:cH+5MxUci]
- フツ6もあるかよ。
それじゃ楽勝地だろうがw
薬屋とコンサルは書き込むな。
- 962 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 19:31:56.54 ID:3RzhnQlg0]
- そもそも精神科で１億っていないだろ
- 963 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 20:10:22.54 ID:xU7cyaDB0]
- 1日に90人以上来ていれば売り上げで1億いくでしょ
- 964 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 20:21:17.02 ID:CglOW+FX0]
- ９０人は？
お薬外来は何人？
診察してたら無理では？
- 965 名前：卵の名無しさん [2011/04/29(金) 20:51:43.97 ID:GfJDx/vx0]
- 1日90人なら、一日ざっくり（新患含めて）50万くらいかね？
週5日×50週で、12500万か。スゴイなー。
一人5分計算で1時間で12人。8時間で96人だから問題ナシですか。
まぁ、どれだけ体力続くかですが。
>>958
先生の「激戦地」の定義って何ですかね？
同じ駅にいくつライバルいたら激戦地？
- 966 名前：卵の名無しさん [2011/04/30(土) 00:34:26.15 ID:awqzIlPT0]
- 後方病院４つ（入院あり） 内 大学病院２ ４００病床クラス２
サテライト４つ 後方１ より３ 後方２より１
内科から心療内科標榜系３
パラシュート２
よって大４ 大のサテ４ 内科から３ パラシュート２
激戦でないですか？
- 967 名前：卵の名無しさん [2011/04/30(土) 00:40:14.65 ID:awqzIlPT0]
- 大のサテ１が３ヶ月まち、
サテ２が２週間まち、
サテ２が 一日１２０にtん
内科標榜系は苦戦。
パラシュートは隣の市の大から入院あったらどうぞ、ケースワーカーが入院を拾いにくる
- 968 名前：卵の名無しさん [2011/04/30(土) 00:57:23.46 ID:awqzIlPT0]
- もうすこしで、ガンツに頼んで転送する。
ちいてん、超激戦区P ７８ のこり２２
100人めにゅうー
椅子を増やして時間２０人
待合の場所作る
２．文章量を特別文章量と文章にわける
３ いまより強力な武器をいれる。 中管理職カウンセラー
ただね。うちの場合サテライトも含め、新患者 余裕なしだからｌ あまり影響なし。
- 969 名前：卵の名無しさん [2011/04/30(土) 01:04:40.00 ID:awqzIlPT0]
- 保険会社も撃破したし、
応援したほうは裁判で賠償金かなりアップ。
適当で働く無いひと傷病めあて多数。
力は感じる。
この力を金にしていいのか？
いままで文章料 趣味で０たったけど、今年は取るよ
- 970 名前：卵の名無しさん [2011/04/30(土) 15:59:16.07 ID:QH2ZOwQ50]
- 100人めにゅうー
1 5分の通精を500点にして開業継続
2 記憶を消して勤務医に
3 好きな勤務医を開業させてツブクリ仲間に
とかじゃないか。
しかし最近のガンツは本当につまらん。
- 971 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/04/30(土) 21:16:24.12 ID:gba7qnn90]
- >>965
そんな労働時間じゃ、いくら何でも即死。
- 972 名前：卵の名無しさん [2011/04/30(土) 22:44:58.09 ID:TnOx/jbR0]
- お薬外来（診察なしの投薬、特別な状況でなく）
で精神療法を取っていたら監査入るんじゃないか？
９０人は１日では無理。お薬外来？
なんとか加算か？
- 973 名前：卵の名無しさん [2011/05/01(日) 01:13:35.37 ID:UMu+Hst50]
- >970は才能あるな。
- 974 名前：卵の名無しさん [2011/05/01(日) 02:05:49.22 ID:UMu+Hst50]
- 今日も、会社から損害賠償請求されそうになった奴が来た。
会社の脅し、みえみえだが、 俺が見方についたら、勝てるだろ。
奥さんが家族としてどうしたらいいか聞いてきたから、
タッグを組んでチームで戦えって言っておいた。
力を感じる。
- 975 名前：卵の名無しさん [2011/05/01(日) 02:25:24.72 ID:RE5oRKzs0]
- それ開業P医の仕事かいね？
- 976 名前：卵の名無しさん [2011/05/01(日) 02:42:02.29 ID:UMu+Hst50]
- おまけだよ。
ただ、P科特有のおまけ
- 977 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/05/01(日) 04:57:28.72 ID:nITseTF+0]
- >>972
それ弁護士に相談させたほうが良くね？
さもなきゃ労基署かな。
P医が余り深入りすると、いつの間にか助けたはずのその奴に
逆に訴えられたりするよ。そんな話珍しくないから止めとけって。
- 978 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/05/01(日) 04:58:04.00 ID:nITseTF+0]
- いけね
>>977はto>>974ね
- 979 名前：卵の名無しさん [2011/05/01(日) 11:00:45.23 ID:UMu+Hst50]
- だな。
- 980 名前：卵の名無しさん [2011/05/02(月) 06:37:02.98 ID:80RsEB2A0]
- 今日も外来だ。
連休の間で患者来ないだろうね。
- 981 名前：卵の名無しさん [2011/05/02(月) 14:42:44.01 ID:MHDOiHWl0]
- >>977
本人陳述がほんとかどうかもわからんしね・・・
深入りしないで弁護士行きをお勧めが吉だよね
- 982 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/05/02(月) 17:05:32.61 ID:3a77Uxrv0]
- >>972
食い扶持に困った栗がたまにやってるよね。
あとは心理士の面接を通精換算とか。
ライバル栗がそういう状況と患者に聞いたのだが
どこにリークしたらいいのかな
- 983 名前：卵の名無しさん [2011/05/02(月) 20:35:16.48 ID:80RsEB2A0]
- >>982
厚生局でしょ。
- 984 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/05/02(月) 20:36:43.60 ID:P9Thg4jp0]
- >>982
おいおい、いくら激戦地でライバルを蹴落としたいからと言って、
いい加減な患者情報を元にリークなんてして、
逆に名誉毀損で訴えられても知らんぞｗ
- 985 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/05/02(月) 20:47:14.48 ID:3a77Uxrv0]
- >>984
マジレスどうもです。
ただやはりこれって家なんてマジメにやってるので、腹立つんですよね.
私の了見が狭いだけなんでしょうかね.
- 986 名前：卵の名無しさん mailto:sage [2011/05/02(月) 22:22:39.33 ID:30oF3nHZ0]
- 人は人、自分は自分でしょ。
自分なりに真面目に仕事してれば患者さんは評価してくれるよ。
特に患者さんからの口コミ情報は相当に怪しいし、それが元で
他科の医者から苦情の電話もらう事が数年に一回有るけど、
大抵患者さんの嘘を真に受けたもの。
気にしないのが吉
- 987 名前：卵の名無しさん [2011/05/03(火) 17:36:45.28 ID:/caX3M0C0]
- 先生お薬だけください。
先生、２カ月分の薬ください（精神科薬）
とか言われたことないの？
他では出してくれてたのに。とか
人は人と言って入れない状況だと思うよ。
少ないパイを仕事せずに不正に持っていく。
Ｏ師会やＯ険医の集まりが自浄できていないからなんだけど。
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