1 名前:卵の名無しさん mailto:age [2016/07/27(水) 18:07:10.78 ID:L7wiJkHO.net] 精神科医の皆さんが玉石混交、また〜り語り合うスレです。 外科や内科に決してない鷹揚さが重要です。 ★患者・MRの立ち入りは禁ず★ 患者様wは保険証もって外来に来い
111 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/08(月) 20:04:39.13 ID:You+TVMu.net] 医療と呼べるのか? 急患増やすなよ迷惑だから。
112 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/08(月) 20:37:43.72 ID:sk62CbE9.net] >>111 日本は急性期に使う薬の量が少なすぎる 欧米式にもっと大量投与すべきだよな
113 名前:卵の名無しさん [2016/08/08(月) 21:47:04.62 ID:g1db1SRM.net] >>111 じゃあ、薬少なくして拘束すればいいの?
114 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/08(月) 22:05:53.57 ID:You+TVMu.net] そもそもベンゾを安易に処方しすぎなんだよ。 精神科は患者を作ってる。
115 名前:卵の名無しさん [2016/08/08(月) 22:12:01.56 ID:sk62CbE9.net] >>114 救急・急性期はジプレキサとかセレネースみたいなのをガンガン使うんだよ アメリカやヨーロッパなんか特に大量に使う 日本はその辺が甘い 急性期にはもっとガンガン使うべき
116 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/08(月) 22:31:21.97 ID:You+TVMu.net] >>115 それ以前の問題だって言ってるんだが
117 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 02:59:25.04 ID:LVzotjcx.net] 薬剤師さんは医学部再受験したほうがいいんでない?
118 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 05:43:07.55 ID:9n42+zzH.net] >>117 再受験してもう医者やってます
119 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 06:00:40.30 ID:23x2aBF4.net] 35歳以下の薬剤師が医学部を受験し、医師免取得したら、日本の精神医療は180°変わる事だろう。
120 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 06:54:04.25 ID:kiV6mdO0.net] 昔の開業医が入院よろしく!って書いた名刺を患者に渡して受診させるのは まあそういう時代のそういうレベルの医者だから仕方ないけどさ 今時の精神科医でもまともな診療情報提供書書けないのが結構いるけどよくあんなので開業できてるよ 治療姿勢が透けて見えるからそういう医者からは入院受け入れしなくなる
121 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 08:11:02.65 ID:J3mVKffJ.net] 35歳以下の薬剤師が医学部を受験し、医師免取得したら、日本の精神医療は360°変わる事だろう。
122 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 08:24:08.87 ID:2fjVeONC.net] 薬出すだけなら猿でもできる。
123 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 13:10:52.30 ID:JmkleqSC.net] _ 76 :卵の名無しさん:2012/11/14(水) 09:30:45.94 ID:s8XIHmQV0 医者も、とんでもなくモテるひとはモテるが、そうでないひともたくさんいる。 むしろ、「変わっている」「気難しい」などとNsなども敬遠するケース多いんじゃないか? 俺も若いころは、敬遠こそされなかったが、フェロモンが足りないのか、そういう対象として見てくれず(苦笑)、女性には正直不自由した。 それでも、自分でやってしのいでいたかなあ・・30そこそこのころは、“毎日、2〜3回”はしていた。 今は、さすがにそんなパワーはないが、逆に実際の女を抱きたくて仕方がない。 やはり、反動だね。 風俗は、かけがえのない楽しみになっている。
124 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 13:47:14.06 ID:E3ZvwoUA.net] 不細工がモテなくて商売女買ってるだけじゃねーか つまんねカキコだな
125 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:28:08.22 ID:qypVolbt.net] 6/30 退職日の午前中に急遽作成した、処方元への挨拶状(怒りを込めて)。 引き継いだ次期管理薬剤師曰く、言いたいこと全部かけてるじゃない。 −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− 2016.06.30 (木) ○メンタルクリニックの処方医の先生方へ ○△△薬局 管理薬剤師 ×××× いつもお世話になっています。 本日付で私、××××が退職するために、明日07.01より当薬局の管理薬剤師が □□□□に変更となります。□□薬剤師は本年06.01より入職いたしました。 新卒時は●●●●医科大学 附属病院 薬剤部に入職し、途中調剤薬局・病院で 経験を積んでおります。特に(中略)で活躍していました。 私の退職にあたりまして、在職中に感じた事項につき、何点かご確認いただきたい ことがあります。 引用は時間の関係で省略させていただきます。
126 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 18:30:54.92 ID:qypVolbt.net] 【一般名処方について】 前回2014年診療・調剤報酬改定より、一般名処方の薬剤は患者さんに原則後発品 使用をしていただくように薬剤師が説得することとなりました。また、変更不可欄への チェックがない限り、患者さんに説明同意の上で、類似剤形・別規格への変更可となっています。 これは、後発品使用促進のために薬局の在庫負担を減らすためです。 処方された製剤が常時在庫していない規格のため、患者さんに説明同意のもと 変更しているにもかかわらず、一部の患者さんより「薬局に薬を勝手に替えられた」 との申し出がクリニックに何度かあったとのことですが、一般名処方ルールを 今一度ご確認ください。各種変更不可のチェックがあれば、薬局は製剤を 変更することは一切できません。 在庫が必要な製剤がありましたら、これまで通り薬局にご連絡ください。
127 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:32:40.72 ID:qypVolbt.net] 【クリニック職員の後発品変更不可処方箋について】 【一般名処方について】に記載しましたように、2年前より一般名処方された薬剤に ついては国民皆保険下のルールにより、原則後発品使用となっています。この状況下で、 医師を含むクリニック職員への処方箋が後発品不可となっている場合があります。 特に一般名処方をしている処方医が、自身に対し先発名で後発品不可とすることに 極めて強い違和感を覚えます。後発品不可の理由を医学・薬学的観点から明示して いただく必要があると思います。
128 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:34:12.69 ID:qypVolbt.net] 【用量反応曲線について】 一般的に受容体に作用する薬物の生物反応は濃度・用量の「対数」に比例すると 考えられています。したがいまして、1mgから2mgに倍量投与した際と同様の生物学的変化は 2mgから4mgへ倍量投与することによって得られると通常考えられます。患者さんに 「睡眠薬等の減薬の際、薬の量が半分になっても効果は半分にならず、薬によるが 7,8割の効果は残る」と説明すると、患者さんは皆驚きます。睡眠薬減薬において、 不眠になる一因は「薬が少なくなったこと自体を気にする」ことと2013.06発出の 「睡眠薬の適正な使用と休薬の為の診療ガイドライン」(以下、「睡眠薬ガイドライン」 と略します)責任者の三島和夫先生はインタビューなどで指摘されています。 この点を、処方医の先生方におかれましても、患者さんに指導頂けるとより確実な 減薬が可能になるかと思います。
129 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:39:28.79 ID:qypVolbt.net] 【睡眠薬の減薬量について】 「睡眠薬ガイドライン」では、睡眠が安定したのち25%程度(1錠服用の場合は1/4錠) ずつ減薬するとあります。当薬局ではいきなり半量になる処方が多数見受けられます。 一旦ひどい離脱症状を経験してしまうと、患者さんはその薬の必要性を感じてしまい、 結果徐々に依存が形成される、と理解しています。 先発品同士の剤形変更または先発品と後発品に用いられる「同等性試験」では、 標準品の薬物血中濃度を100%とした場合、被験品のそれが80-125%以内であれば 同等と国際的には考えられています。したがって、25%の減薬は本来わずかに 薬効の差を感じる程度と推定されます。この点を、患者さんに説明するとともに、 処方医の先生方に考慮していただき、「睡眠薬ガイドライン」通り25%または それ以下の減薬をしていただけると、睡眠薬の減薬がより確実に可能となろうかと思います。
130 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:40:29.71 ID:qypVolbt.net] さらに、ベゲタミンに含有されるバルビタール酸は、ベンゾジアゼピン系よりも、 より強い依存性があると理解しています。ベゲタミン-A 2錠からいきなり1錠に 減薬することはかなり乱暴な処方に思えます。実際に過去に強い離脱症状が出て、 減薬は困難と考えている患者さんもいらっしゃいます。ベゲタミン-Bを利用して、 段階的にバルビタール酸の減薬が必要ではないでしょうか?クロルプロマジン製剤 としてはコントミン 12.5mg錠があります。 (mg) ベゲタミン-A ベゲタミン-B フェノバルビタール 40 30 クロルプロマジン 25 12.5 プロメタジン 12.5 12.5 すでに、日本精神神経学会の要請により、塩野義製薬は本年12月をもって ベゲタミン-A/Bの出荷停止を発表しています。これに対する対応を ○メンタルクリニックに伺っていますが、未だに回答がありません。 2年前の前回診療報酬・調剤報酬改定にあたり、睡眠薬と抗不安薬の処方制限がありました。 その実施に際して半年の猶予期間があったにもかかわらず、猶予期間満了直後の 10月に急に減薬され、困惑した患者さんが複数いらっしゃいました。塩野義製薬MRによれば、 今後日本精神神経学会から精神科医にはベゲタミン発売中止後の対処法が連絡されるとのことですが、 減薬必要性および減薬法については十分ご留意の上、早めの対応を頂くことが 患者さんにとって有益かと思います。
131 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:42:11.94 ID:qypVolbt.net] 【抗不安薬の減薬について】 抗不安薬の減薬については特に国内のガイドラインは存在していないと理解しています。 一方、英国のアシュトンマニュアルほかを参照すると、薬物血中濃度のpeak/troughを 繰り返すことでtrough時に離脱症状を経験し、そのため依存が形成されると理解しています。 エチゾラム(デパス)の様に作用持続が短い1日3回製剤の減薬を患者さんの自己判断で1日2回にすると、 troughが深く形成されることにより離脱症状を経験し、早期に依存形成を誘発すると考えられます。 エチゾラム等の減薬に際しては、1回用量を前記睡眠薬の減薬同様に25%以下の割合で行う方が、 1日服用回数を減らすよりもより確実な減薬が可能ではないでしょうか?当薬局では エチゾラムの後発品のみ0.25mgを在庫していますので、ご活用いただければと思います。 また、ブロマゼパムに関しては1, 2, 5mg(1mgのみ先発品のみ)を在庫しています。 1mg錠には割線がありますので、0.5mg刻みで減薬が可能です。5mg錠の処方が長期間に およぶ患者さんがいますが、減薬に際しては1mg錠等をご活用いただければと思います。
132 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:46:31.49 ID:qypVolbt.net] 【抗うつ薬と抗不安薬の減薬について】 うつまたは不安症で抗うつ薬と抗不安薬の両剤併用の患者さんで、減薬を希望 または実際に自己減薬している患者さんのほとんどは、抗うつ薬の減量を考えています。 状況をご理解の上、各種疾患診療ガイドラインに沿った抗不安薬の減薬を ご指導いただけると薬物の適正使用が達成できるかと思います。
133 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:48:05.84 ID:qypVolbt.net] 【抗精神病薬の減薬について】 抗精神病薬の減薬については、2013.10発出のSCAP法があります。作成責任者の 山之内先生と電話で数分お話ししたところ、処方医の先生方には以下の様に お伝えくださいとのことでした。当薬局では副作用等がないにもかかわらず 急激な減薬が行われた患者さんがいらっしゃいます。一方で、大量処方のまま 留まっている患者さんも見受けられます。 山之内先生談:ソフトだと思ってください。提示以上のスピードで減薬可能 かもしれませんが、上手くいかなかった場合は自己責任でお願いします。
134 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:51:00.55 ID:qypVolbt.net] 【高血圧治療における併用療法について】 国内受療患者数最大規模の高血圧治療においては、2000年以前より作用点の異なる 降圧薬の併用療法が国際的に確立しています。一つの機序の薬剤の初期用量で 効果不十分な場合には、同一薬剤の倍量投与よりも、作用点の異なる薬剤の 初期用量の方が通常降圧効果は高くなり、副作用の発現率も低下します。 高血圧治療の目的である臓器障害(脳卒中、心筋梗塞)予防効果は現時点まで は降圧薬の作用機序よりも降圧効果自体に依存していると考えられています。 したがいまして、特に理由がない限り併用療法が望ましいと考えられます。 また、国内高血圧ガイドラインでは明確化されていませんが、英国NICEの ガイドラインでは壮年期以前、また国内高血圧ガイドラインでも糖尿病合併患者に おいてはACE-I/ARBが第一選択薬となっています。精神疾患患者さんの特性を考えると、 内科で事実上の第一選択薬となっているジヒドロピリジン系Ca拮抗薬アムロジピンよりも 精神科ではACE-I/ARBの方が患者背景と病態に適していると考えられます。 ご参考になれば幸いです。
135 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 18:53:49.78 ID:qypVolbt.net] 【新薬の安全性について】 ベルソムラの様に、新規作用機序かつ日本先行発売の新薬の有効性と安全性の データは極めて限定されています。これまで日本市場に投入される新薬の ほとんどは、欧米先行発売されていたため、日本発売時には欧米における 幅広い患者層における使用経験が存在していました。しかし、近年国内ドラッグラグを 短縮する厚生労働省の施策により、製品によっては欧米と日本の同時発売または 日本先行発売が見られるようになってきました。この点は、患者さんの安全性確保の 観点から処方医の先生方には十分ご留意いただきたい点です。 すなわち、ベルソムラの@発売時点では、抗精神病薬が大量に投与され、 さらにベゲタミンを服用している患者さんに対し「ベルソムラがベゲタミンより 安全である」と言う科学的根拠は一切ありませんでした。Aまた、発売1週間以内に (精神疾患による)生活保護需給者レベルの患者さんに処方し得る科学的根拠も ありませんでした。上記2件の発生直後に発売元MSD社メディカルアフェアー部 の▲▲氏にAの件を伝えたところ、「あぁぁー」と失敗や絶望の時発する声の あと「マーケットに伝えておきます」とのこと。さらに@を伝えると、再び 「あぁぁー、それもマーケットに伝えておきます」とのこと。 担当MRの説明が不十分であったことが原因と考えれますが、今後も同様事例の 発生が懸念されます。新薬につきましては、@機序の新規性、A海外使用経験を 考慮の上、治験時のデータをご理解いただくこと強くお薦めします。 以上
136 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 18:54:38.22 ID:Wu4we0yn.net] >>134 それはない。オレの知り合いの内科医は第一選択薬はCa blockerにしたほうがいいと言っている。その内科医は精神病院に非常勤で来ていた
137 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 19:34:27.71 ID:qypVolbt.net] >>136 高齢者の多い一般内科で何も考えなければCCB(アムロジピン)。 壮年者および生活習慣病罹患率が一般人口よりも高く、薬剤性のDM懸念がある 精神科では何も考えなければACE-I。ARBはヤブ。だから日本の内科医は多くはヤブ。 本来、島国のため海に囲まれていて欧米よりも塩分摂取量の多い日本では、 サイアザイド系利尿薬が第一選択薬なんだけど、ま、それは内科医に最初に 実践してもらって、精神科医はACE-Iでいいと思う。 生活習慣病治療薬の処方の在り方 (p.25) www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia271030/01.pdf in 財政制度分科会(平成27年10月30日開催)資料一覧 資料1 社会保障A(28年度診療報酬改定、子ども・子育て) www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia271030.htm
138 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 19:47:06.11 ID:qypVolbt.net] 特に、アジルバ単剤で40mg入れてるのは、武田に騙されているおバカさん。 武田のお薬センターに文句言ったらMRのお姉さんが飛んで来た。 お姉さんの説明に対する私の反論に、再反論できずに帰っていきました。 全く、武田も焼きが回ってる。 あと、ネキシウムを処方しているおバカさんもね。 オメプラゾールと比較して日本人ではPK(薬物動態)の差があるが、PD(薬力学=薬効)の差のデータはない。 あるのは、酸分泌能が日本人よりも高い欧米人におけるPDデータの差。 アストラゼネカのお薬センターのお姉さんは、日本人のPDの差のデータを出せずgive upしたw つまり、後発品のオメプラゾールでいいものを、先発のネキシウムにして無駄な医療費使ってる。 第一三共もなーw えらいのはエーザイ。 ルネスタはアモバンと比較した苦みの官能試験で有意差あり。 ただし、用量設定が不自然なのは気づいているかな? 本来、アモバン 10mgに対してルネスタ 5mg以下にはならないのに、実際には3mgが等価。
139 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 19:53:15.48 ID:AjgzI/6i.net] 昔、ロドピン1200mg入れると、 てんかん閾値が下がって、 何もしないのにいきなりてんかん発作を起こすのにはおどろいた。 ナチュラルESとか言ってた。 先輩に抗てんかん薬も入れとけと注意された。
140 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 19:57:16.38 ID:AjgzI/6i.net] だいたいベンゾベンゾと騒いでいる馬鹿は 水溶液タイトレーションとか言って、 薬を水で溶かして、スポイドで量を調節して、 1日0.01mg減らして離脱が出たとかほざいている。 腸からの吸収の変動の方が大きいんじゃないの? ベンゾで騒いでるやつらは、子宮頸癌ワクチンで騒いでる奴と同類だな。
141 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 20:58:11.97 ID:hBHWD6R0.net] 騒いで何が悪い 地獄の思いをしてる人間がいるんだぞ。 想像力が無いんだよ
142 名前:薬剤師 [2016/08/09(火) 21:31:49.07 ID:qypVolbt.net] ベンゾに関しては、80年代に欧州で依存が話題になり、96年にWHOからレポートが出ている にもかかわらず、精神科医を中心に製薬会社に依存の副作用報告をあげてないのだから、 患者から集団訴訟を起こされても国(厚生労働省)と製薬会社は、責任の負いようがないね。 本年7月から、国は製薬会社に対して、依存等の副作用報告を積極的に取得するように 指示を出した。でも、本来医師が自発的に副作用報告をするものだし、 糖尿病治療薬SGLT2阻害剤は、率先して日本糖尿病学会が適正使用を推進した。 2011年11月に国がベンゾ3種類の必要性を医師・薬剤師に確認するように指示を出した にもかかわらず、日本精神神経学会は十分対応していない。
143 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 21:38:26.06 ID:aAZJ8Z4/.net] どうでもいいよ 今日は新患3人 みんなベンゾ出したわ
144 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 21:57:43.95 ID:ivO9zJJ8.net] 最悪の精神科医 古根高 [転載禁止](c)2ch.net potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1439931587/ 過去ログだがブラウザで読める
145 名前:卵の名無しさん [2016/08/09(火) 22:18:13.25 ID:AjgzI/6i.net] アル中が酒屋を告訴するようなもんだな
146 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 22:24:51.82 ID:hBHWD6R0.net] 医者は商いか。 精神科だけな。一緒にするな。
147 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/09(火) 22:52:38.87 ID:oVr9Mj97.net] 「異端医師の独り言」から引用 2012年06月04日 『 うつ病 あきれ果てた精神科や心療内科 』 近隣の、精神科や心療内科にかっかっている「うつ病」患者は、2年、5年、10年・・・と通院している。 処方箋をみると初診時に、5剤〜12剤。 その中には必ず習慣性のため、止められなくなる薬剤が含まれている。 一生通院させる魂胆だろう。 blog.livedoor.jp/leeshounann/archives/50893049.html
148 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 00:17:08.55 ID:tp4PdbFh.net] >>147 医者としての評価以前に、日本人ですらないじゃんwww そんな奴のブログとか持ってこられても 腹痛ぇw
149 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 00:34:28.84 ID:tO+Wss7f.net] >>148 問題提起に人種、民族は全く関係ない。
150 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 00:37:03.23 ID:CvaERfXm.net] 日本人じゃなきゃ医者やっちゃいけないのか なんだこの低脳。 だから精神科医はバカにされるんだよ 気づけ
151 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 06:03:30.77 ID:5Z9Bc5Kc.net] 単剤でどんなうつでも治す医師!www 治らなくて困っている奴は大挙して行けばいいよ。
152 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 06:30:33.59 ID:kPf5RdSo.net] 抗うつ剤市場規模の推移 image.itmedia.co.jp/ait/articles/1409/29/ssri.png (シーマ・サイエンスジャーナル「ai Report2011」)
153 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 07:32:04.17 ID:tp4PdbFh.net] >>147 の医者は他人の診療に文句つける前にまず、自分のハゲを治すことから考えるべきだと思うんだw
154 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 08:48:52.73 ID:ehMfE9M9.net] ベンゾ依存を騒ぎ立てている人は、 新薬の売上を増やしたい製薬会社の 広告戦略に踊らされているということに気付いてませんな。 そのうち、双極性にリーマスは危険とか言い出すんじゃないの?
155 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 09:05:21.89 ID:26Is4xRw.net] 長いこと精神科医とナンチャッテ内科もやったが、 すべての抗鬱剤で本当に効いたという経験がない。 むしろデパスとか軽い抗鬱作用がある。 昔の4環系にしろssriにしろ 全然効かないだろ? プラセボの域を出ないんじゃないの?
156 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 09:45:28.44 ID:HqnKFEFD.net] >>155 そこでmECTですよ こいつは本当によく効く 特に木箱(ry
157 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 09:53:42.18 ID:tp4PdbFh.net] 患者が治るの治らないのって拘ってる奴は なんか患者治さないと死ぬ病気にでもかかってんのかw それともそういう強迫観念なのか? 治るも治らないも相手側の問題で 俺たちは淡々と薬出してりゃいいでしょ そんなことよりオリンピック見ようぜ
158 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 10:13:42.64 ID:bl1OEQPg.net] r-TMSは本当によく聞きます 新宿メンクリ最高でした
159 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 12:32:44.28 ID:CvaERfXm.net] >>157 無能ってことね
160 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 12:36:02.40 ID:JkdeTKYs.net] P医は無能かもしれんが おまえは有能なんか? 私立だろ? w
161 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 15:22:12.43 ID:Zoejze+Q.net] 処方元のメンタルクリニックは、5大学に医師派遣を依頼していました。 新八、私立御三家(除く慶応)、私立旧設3校。 順番に大学名を言われたときに、私立旧設3校の名前が出てきたので寒気がしました。 御三家以外の私立卒のP医。。。処方が腐るはずです。 昨年夏、腐っている処方がありすぎたのでクリニックに注意をしました。 クリニックでは、複数の医師が交代で、診療をしています。 これに対し、個別指導を入れた、との話は聞きました。 処方を注意する際に、次の文書も手渡しましたが、何も反応はありません。 真摯に医療に向かう姿が見られません。
162 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 15:50:02.68 ID:Zoejze+Q.net] 2015.08.24 ○△△薬局 ×× クリニックは、以下の各点について、どのように認識しているのか? @ 国民の健康づくり運動・・・第4次 (健康日本21「第2次」) ・糖尿病対策は、一般人口においても急務であるが、精神疾患患者ではより罹患率が高い ・体重増加患者に対し血液検査で糖尿病を否定しても、体重管理および食生活等の生活習慣指導をしない医師が見受けられる ・健康日本21(第2次)は、地方自治体や企業等まで巻き込む運動であるが、クリニックはどのように参加しているのか? (施設長 ○○医師、地域連携支援統括リーダー ○○氏、医療事務統括リーダー ○○女史) ・薬局では、各種精神疾患(統合失調症、うつ、双極性障害)、生活習慣病、睡眠、食生活、インフルエンザ・肺炎球菌ワクチン接種、肝炎検査、花粉症、 熱中症等の解説・対策資料を相談コーナーに用意するとともに、各種リンク先を紹介したHPを作成している
163 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 15:56:07.38 ID:Zoejze+Q.net] 原文がエクセルなので、少々見にくいですが、この板のメンタルクリニックのP医さんたちは、いかがお考えでしょう? −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− A 保険医療、保険医をどのように考えているのか? ・保険外診療でED(勃起障害)治療薬シアリスを処方する前に、精神科医 兼 保険医として糖尿病治療をしない理由はなぜか? (○○医師、○○医師) ・○○医師担当の○○○○さんは、親がお金を出してくれないので、度重なる薬局の説得にもかかわらず昨年11月より糖尿病治療薬休薬中 ・医師がお薬手帳を見ていない患者が散見されるが、お薬手帳を見ないで処方が出来るのか? ・また、お薬手帳を見ていたら、国としての急務を要する疾病であるものの、自覚症状がないためないがしろにされやすい疾患治療の受診勧奨または 投薬が出来るのではないか? ・具体的には、保険外診療をするくらいなら、精神疾患との併発率の高い動脈硬化性疾患の予防、すなわち糖尿病、脂質異常症、高血圧治療を確実に 習得すべきであり、耐糖能異常&糖尿病が動脈硬化の最強の危険因子である以上、インシュリン非分泌型の経口血糖低下薬をマスターが先決! (糖尿病ガイドライン>糖尿病治療のエッセンス>糖尿病マニュアル)
164 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 15:58:36.30 ID:Zoejze+Q.net] ・一般名処方をしているにもかかわらず、医師およびクリニック職員はなぜ先発品を選択し、場合によっては変更不可の処方箋を切るのか? ・一般名処方するだけで、確実に2点を得ているが、何のために2点が与えられているのか理解しているのか? ・一般名処方をされると、薬局はジェネリックを原則使用するように患者を説得する義務が生じるが、理解しているのか(情報提供については省略) ・クリニックは一般名処方をするだけで確実に2点とれるが、薬局は患者を説得しジェネリックを調剤し、一定以上の比率にならないと加点がない この努力をしているにもかかわらず、患者が「薬を勝手に替えられた」と言う時に何らクリニックは薬局を支援しないのはなぜか? ・クリニックからの処方に、薬局備蓄の無い規格が記載され、疑義照会の後、別規格を調剤した際に、患者から「薬を勝手に替えられた」とクリニックの 医師に苦情があったとの連絡を受けたことがあるが、その際なぜ「クリニック側の処方が間違っていた」と話さないのか? 薬局備蓄の在庫医薬品集は適宜改定の後、全医師に提供している。 ・もし、ジェネリックの品質に不安があると思うならば、そのジェネリック使用を推進する一般名処方を行い、患者に対し薬局からジェネリック使用を 推進させることは、患者および薬局に対して説明がつかないのではないのか?
165 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 16:00:14.72 ID:Zoejze+Q.net] ・クリニックは、夜間・休日加算のつく時間帯の予約をどのように考えているのか? ・近頃、夜診および土曜に処方の重い患者が増えたと感じる(○○+予製をする患者のチェックをしている○○さんも○○とは関係なく同様の点を指摘) ・医療機関の性質上、人口の大多数を占める平日勤務のサラリーマン等の利便性のため夜間・休日営業を行っているが、生活保護等の無職で平日の 昼間に受診可能な人まで夜間・休日に予約を入れていないか?特別理由がない限り、生活保護や無職の自立支援患者に加算のつく時間帯で予約を とることは適正な保険給付と言えるのか? ・クリニック(○○さんを代表とする、過去10年にわたる薬局の薬剤師他を含む)は、保険給付の概念をしっかり持っていると言えるのか? ← これは、かなり素朴な疑問 ・H27.7度 調剤点数 約×××万点、一部負担金 約×××万円、一部負担金比率 12.5%
166 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 16:04:14.65 ID:Zoejze+Q.net] B 国立精神・神経研究センター(NCNP)からH25年6月と10月に発出された、「減薬のため」の2つのガイドラインをどのように考えているのか? ・H26年度診療報酬改定を修正させる代わりに、H26年4月より開始された精神神経学会のe-ラーニングがどのようなものか不明だが、ベンゾジアゼピン系薬剤が将来にもたらす、 転倒骨折および認知症増加による2025年医療介護体制への負荷をどのように考えているのか? ・少なくとも、本年3月までには、クリニックにはベンゾジアゼピン系薬剤の減薬に熱心でない医師がいたが、医師名を確定し、どのような考えかを伺いたい。 ・CP換算で1200mgの○○○さんが、昨年2月より60日投与から90日投与になっているが、妥当な理由はあるのか?(本年8月の時点で血液内科受診が判明するも併用不明)
167 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 16:16:20.48 ID:Zoejze+Q.net] C 未受診処方の有用性と安全性をどのように考えているのか? ・私の父が、老健からグループホームに移る際に、老健で処方された日数では、グループホームの定期診察まで間に合わず、かつグループホームの担当医師が 検査入院のため処方箋を切れなかった。このため老健からの処方の1〜2週間分のDO処方を○○医師に切っていただいた(薬局で調剤予定)。 しかし、○○さんの判断でNGとなった。 その出来ごとの1ヶ月以内に、過去2年間にわたり仕事が忙しいため、全く受診せず代理のお母さんが薬を受け取っていたという男性患者さんが受診&来局した。 少なくとも過去4年(H23年11月より)、睡眠剤&抗不安剤の長期漫然投与を厳しく戒められ、強く減薬が推奨されている。また、抗うつ薬を漫然と2年処方することも考えにくい。 私の父の2週間のDO処方がNGで、精神疾患の2年にわたる処方がOKな理由を、その有用性と安全性の観点から○○さんに説明していただきたい。
168 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 16:25:49.11 ID:Zoejze+Q.net] D 医師・薬剤師・クリニック職員の履歴(医局+卒業大学)を交換できないか? 医師への疑義照会も、@旧帝、旧六、慶応、A新八、旧設公立、慈恵、B新設国立、目的別私立、日医、C御三家以外の私立、とレベルを変える必要性を感じざるを得ない また、クリニック職員も同様 ・○○さんのWワーク先の処方元は、旧六○○の8×年卒で、医院継承前は基幹病院○○○○○○に勤務した循環器内科医だが、 ○○さんからその医師の処方を聞く限り、違和感は感じられない。 一方、クリニックからは、厚生労働省・NCNPが「精神科医療の質の向上」のために作成した診療ガイドラインすらも読んだのか疑わしい処方が出てくる。 ・過去、○○が担当した疾患(消化器、循環器(欧米では心臓病)、糖尿病)および若干日米の診療ガイドラインを読んだ泌尿器では、 精神科の様に「医療の質の向上」をあからさまに指摘された診療科は記憶にない。
169 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 16:30:00.82 ID:Zoejze+Q.net] E クリニックと薬局のそれぞれの、医療における対応レベルを考慮し、診療、投薬の対象患者のガイドラインを作成すべきではないか? ・基幹「的」病院である○○病院からの医師の派遣ではなく、○メンタルクリニック独自の採用医師ならば、その力量に応じた診療対象範囲をおおよそ設定すべきではないか? ・薬局もそれに応じた対応をする。 F 誰がクリニックの医療のレベルを設定・維持する責任者・統括者なのか? ・薬局からの連絡は、全医師に毎回すべきなのか?それとも、クリニックの医療の責任者に連絡するだけで良いのか? ・薬局から見て、問題処方が出た場合、どのようにクリニックは対応するのか?医師個人の問題か?クリニックの医療レベルの問題か?
170 名前:薬剤師 [2016/08/10(水) 16:39:40.44 ID:Zoejze+Q.net] G 抗精神病薬減薬のガイドラインを作成したNCNPの山之内先生によれば (8.26偶然にAM/PMの間に電話で数分お話し) ・(減薬について)ソフトだと思ってください。スピードが遅ければ確実に動作します。スピードが早くても動作するかもしれませんが、何かあった時は自己責任でお願いします。 ・ガイドラインを作成するにあたって、文献を精査したが1980-90年代の文献にCP換算140mgが減薬の限度とされていた。 ・中枢での薬物の作用も、投与量(用量・濃度)の対数に比例するが、そこまで厳密にガイドラインは作成していない。 前出の○○○○さんの減薬例・・・○○医師 (電話の前のAMに投薬されたが、やけに処方量が少ないので気になって・・・) H 詳細を十分に検討しなければ、結論は出せないが、添付文書を根拠とした疑義照会のみならず、「精神医療の質の向上」に向けて作成された減薬の診療ガイドラインを根拠に 日本病院薬剤師会が提案するように、抗精神病薬とベンゾジアゼピン系薬剤の減薬に関与せざるを得ない状況ではないか?
171 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 17:55:28.72 ID:tp4PdbFh.net] 精神科マターリ医局 part16 [無断転載禁止]©2ch.net potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1469610430/1 1 名前:卵の名無しさん[age] 投稿日:2016/07/27(水) 18:07:10.78 ID:L7wiJkHO 精神科医の皆さんが玉石混交、また〜り語り合うスレです。 外科や内科に決してない鷹揚さが重要です。 ★患者・MRの立ち入りは禁ず★ 患者様wは保険証もって外来に来い というこのスレの>>1 も読めない自称「薬剤師」ごときが何を書き込んでもムダ
172 名前:卵の名無しさん [2016/08/10(水) 21:26:34.07 ID:ehMfE9M9.net] まあ、「薬剤師」さんは、 みんなが昔から分かっているけど、 いろいろな事情のしがらみでこうなっていることを、 自分が初めて問題を発見したみたいに信じ込んで発信している点で、 読んでて「恥ずかしい」よね。 広い意味の中二病かね。
173 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 21:57:24.94 ID:S9VOt9M4.net] ベゲタミン依存の患者多すぎて面倒くせえ。 文句は製薬会社と学会に言いやがれ。 前任の医者がバカチョンで出すから。
174 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/10(水) 22:14:41.44 ID:pVefnGpL.net] >>172 ねー 実際の患者さんと向きあわず 机上の空論だけを 教条主義的に言うだけだから 言葉に重みはなく、 実際の医師からは 全く相手にされないよねー オナニーは2chの中だけにしてほしいわw
175 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 00:10:36.80 ID:sIlGV4D1.net] つーか平日の昼間っから長文連続書き込みできるなんて なんてヒマなヤツなんだうらやましい
176 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 05:53:52.12 ID:RklMYNdI.net] いろんなしがらみあるからって言い訳みっともないし 薬剤師に反論できないのが滑稽だわ 所詮精神科医なんてそんなもんなんだろ。 まぁ、他科に迷惑かけるなよ落ちこぼれども
177 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 07:22:21.24 ID:+qI4iTfm.net] でも医者としてのQOLからしたら圧倒的に精神科>>>>>他科なんですが
178 名前:卵の名無しさん [2016/08/11(木) 07:36:24.60 ID:fwyApsgh.net] 患者のQOLは精神科医による精神薬のデタラメ処方の後遺症で最悪だがな
179 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 07:57:30.23 ID:+qI4iTfm.net] 別に患者がどうなろうと知ったことじゃない そんなのうちの大学の医局じゃ話題にもならないよ 関連病院に行ってた時もね
180 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 08:08:02.84 ID:4b4/eYXx.net] >>179 もしかしてG大学病院ですか?
181 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 09:03:59.92 ID:RklMYNdI.net] >>179 おまえの周りがクズばかりなだけだろ 類友だよ
182 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 09:45:53.26 ID:+qI4iTfm.net] 事実だからしょうがないだろw うちの医局の最近の話題っていえば 来月のゴルフコンペのこととか この前同門会の先生に誘われて みんなで行ったクルージングの話とかだよ 大型のクルーザーっての、欲しくなったわ オンナいっぱい乗っけてあんなことこんなことしたい
183 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 11:24:49.58 ID:teT4Ei5t.net] facebookから本人特定できそうだな
184 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 11:27:39.41 ID:teT4Ei5t.net] 大学病院の医師って所属を明らかにした上で、本名でFacebookやってるのがやたら多いからな クルージングなんてFacebookに上げる絶好のネタ、誰かがうpしてるに決まってる 大学病院を特定できたらこいつの2chの書き込みURL付きで大学病院に凸ろうっと > この前同門会の先生に誘われて > みんなで行ったクルージングの話とかだよ
185 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 11:44:45.34 ID:gUutGden.net] >>145 この例えwww
186 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 16:32:25.32 ID:888ZbOcp.net] >>182 これが医者の本音99.9%だよ。自分は医者じゃないけど。 患者も変な夢見ない方がいい。
187 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 16:50:12.43 ID:Ah9t8zXw.net] 安年俸の勤務医に何期待してんの? あんた人のために過労死できんのかよ
188 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 17:44:40.98 ID:OEqGGN/m.net] 医者の本音99.9%なら、たとえ身バレしても周りから白い目で見られることなく堂々としてられるね
189 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/11(木) 20:55:29.92 ID:RklMYNdI.net] クズ自慢してどうしたいのか お里が知れるな
190 名前:薬剤師 [2016/08/11(木) 21:13:22.68 ID:na7wdQjh.net] まあ、精神科クリニックというのは、質の悪い医師もいるし、そのほか職員も 「医師の威」を借り薬局に傲慢に接するなどあきれます。 医療機関にいると、医師以外のものも、自分が医師の職務の下請けで薬局と 接しているにもかかわらず、医師と同等だと勘違いして、薬局を見下すのは どの診療科でも同じそうです。 ビジネスの世界で、役員秘書(部長級未満)が、社外の部長級に傲慢な態度をとれば、 秘書の教育のできない役員として他社から笑われ、取引にも影響を及ぼします。 すなわち、当該役員の信頼は損なわれ、その人物を役員とした会社組織への不信です。 私の父が医療機械屋として接した東大、慶応、千葉の3校の医師たちは謙虚だったとのこと。 もちろん、傲慢だったり、業者に金をせびる医師もいたそうですが、いずれも大成していません。 どこかで、倫理的なミスを犯し、地方医大(旧設国立医)に飛ばされ病院長で終わった医師もいます。 旧六教授の席を追われ、私立医大に転じたものもいます(白い巨塔の主人公・財前五郎のモデルね) 父曰く、東大、慶応、千葉で興味を持たれなかったら、京大、阪大、京都府立にもっていった。 父と付き合いのあった医師は皆さん学究的で、のちに教授、学部長、医科大学学長、 総合大学学長、国立病院院長、国立療養所院長、そのほか公的有力病院院長になりました。 また、国際学会を設立し、英語のみならず日本語を公用語にしたもの1件。 国内のみではありますが、現在2500人程度の学会設立が1件。 ゴルフの話などする人はいなかったそうです。 唯一、車の話をした医師がいたそうです。 医師はサラリーマンのように休業補償がない。自動車事故を避けるために 外車に乗る。外車なら周りの車が注意するから。外車なら中古で十分。 慈恵医大出身で、女子医大教授になった横山泉先生です。 慶応以外でも、仕事熱心で教授になった方です。
191 名前:卵の名無しさん [2016/08/11(木) 21:19:49.30 ID:na7wdQjh.net] >>182 のような医局は、新設国医(もしくは地方底辺国医)や慶応以外の私立大 もしくは、それら大学の出身者が多数派の医局なんでしょうね。 それとも、精神科は特別なのでしょうか? 私たちの世代で、慶応を除く私立は、新設国医すら難易度で後塵を拝していました。 私立医=間口の広がったとは言え、開業医にしかなれない新設国医にすら入学できず、 金で医師免許を買った「売春婦」のような者たち、という視線を知らないのでしょうか? 誰の視線?医療機械屋の父の視線だと思いますか? 医師国家試験に合格すれば、どの大学を出ても同じだ、と言います。 教育的立場にある医育機関の医師系職員たちが、医師国家試験合格に6年まるまる 費やさなければ合格しないような医師たちに、それ以上のことが言えますか? 金で医師免許を買ったあなた方と、新設であろうとも国医の間では埋められない 頭脳の差があるから、同じ医師として評価されるには血のにじむ努力を一生続け なければ、医療水準についていけない、と客観的事実を公言したら、私立医は まともにそれが受け入れられますか?だから、医師国家試験に合格すれば、みな同じ。 と言って、医師として周囲と同程度の力を要請すること示唆していると思えませんか? そのように受け取れずに、外車、女、金、ゴルフの話をするのが私立医や 国医でありながら精神科にドロップした医師たちなのでしょうか? (もちろん、精神科医でも志高い医師もある程度存在するでしょう)
192 名前:卵の名無しさん [2016/08/11(木) 21:21:52.26 ID:na7wdQjh.net] 雨後のタケノコのように急増したメンタルクリニック開業医は、開業医への視線を 知らないのでしょうか? この文脈で、私立医に慶応は含まれません。 また、自分のできる範囲内で謙虚に地域医療(特に過疎地帯)を支え、 医師社会からは私立医と馬鹿にされても、開業医を継がなければ、過疎地の医療提供が 十分にできない。恥ずかしながら新設国医に入学できないが私立医で頑張る。 といった、志高い私立出身開業医子弟は、売春婦、などと言いません。 また、売春婦との定義は、この文脈では性風俗で働いている女性でも、家庭の事情で 十分な教育を受けられなかったが生活保護よりも自活を選ぶとか、諸般の経済的事情で やむなくという方は含まれません。浪費家で努力をせずに外見を飾りたいがために、 その金を身体売って得る、そのような人を、売春婦、と言っています。
193 名前:卵の名無しさん [2016/08/11(木) 21:23:45.91 ID:ZrSEoLL6.net] 私は薬局の対応について患者にレコーダーの使用を勧めています。
194 名前:卵の名無しさん [2016/08/11(木) 23:21:05.52 ID:XswtAzc5.net] 「いつか使うかも」物を捨てられない「ためこみ症」… また、おまえら病名発明したのか?w
195 名前:卵の名無しさん [2016/08/12(金) 03:47:49.74 ID:MvVKt5Y4.net] 底辺私立の精神科医は医者の中でも最低レベルじゃね? ただ免許持ってるだけで一般人より劣ってるだろ。
196 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 05:18:14.44 ID:7R/PXnF7.net] 2012/12/4 ・効果が覚せい剤に近似したA-PVPという脱法ドラックがあります。合法にもかかわらず、覚せい剤の3倍の効果。 A-PVPは今月15日に規制されましたが、まだ覚せい剤に近似した商品が出回ってる。 ・脱法ドラックは睡眠薬や向精神薬と一緒に使用すると、効果が加速度的に上がり、精神を破綻させます。 ・飲まず食わずでドラックをやれば、早ければ3日で精神破綻、幻覚幻聴が加速度的に上がり、結果、痩せ細り、廃人状態になります i.imgur.com/tfUatdE.jpg i.imgur.com/vgozOEu.jpg どこの薬剤師だよ ↑
197 名前:卵の名無しさん [2016/08/12(金) 09:42:20.36 ID:FzB5L9HB.net] www.sankei.com/smp/affairs/news/160510/afr1605100013-s1.html 精神科にもあるよねナマポデイケア
198 名前:卵の名無しさん [2016/08/12(金) 10:15:57.87 ID:mj3pU3zd.net] 開業医 平均年収 小児科 3,300万円、 精神科 2,600万円、 産婦人科 2,600万円、 皮膚科 2,600万円、 全体 2,200万円、 整形外科 2,100万円、 内科 1,900万円、 耳鼻咽喉科 1,900万円、 その他 1,500万円、 外科 1,400万円が目安となります。 開業医の年収は勤務医の1.7倍
199 名前:_ [2016/08/12(金) 10:17:51.78 ID:pIQgDMQB.net] life.a.la9.jp/hp/fuji/ (美しい富士山の写真が多数)
200 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 10:39:10.94 ID:KP8ofE1q.net] 精神科は大変だよね 昔、患者に逆恨みされてころされたり事件に巻き込まれたり そんな事件、たまにあったよね 精神科だけだよねそんな事件 気をつけたほうがいいね
201 名前:卵の名無しさん [2016/08/12(金) 14:39:59.01 ID:meOgwA7q.net] そういうこと こわいよ
202 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 15:01:09.59 ID:MOw+l1b3.net] >>144 >>144
203 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 15:02:09.08 ID:mJxbpAQJ.net] そうだよね。 630調査を衆参の厚生労働委員会で取り上げて、 精神科の先生方がいかにご苦労されているのかを広く国民に知ってもらわなきゃいけないよね。
204 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 15:06:03.55 ID:KP8ofE1q.net] まぁ医者として、人間として誠実にやってれば大丈夫だと思うけど。 ここで医者とは思えない発言してる自称精神科医はどうかわからんけどな。
205 名前:卵の名無しさん [2016/08/12(金) 17:54:59.33 ID:MvVKt5Y4.net] 逆恨みじゃなくて本当に恨まれることしてだんだろ。 宇都宮病院事件とか、院長がゴルフクラブで殴ってたらしいなw
206 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 18:20:02.51 ID:KP8ofE1q.net] アイロニーだよ。言わせんなよ
207 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 18:56:37.44 ID:OVOYhMwZ.net] >>200 精神科だけなわけないじゃん いちいち例を挙げるのも面倒だけど、有名なのだと品川の射殺事件とか知らない? どの科であっても医師は患者から逆恨みを買うことがあるんだよ
208 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 19:20:00.15 ID:KP8ofE1q.net] >>207 犯罪に巻き込まれるのは、それなりの事してきたツケだ
209 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 19:38:57.39 ID:GiPRpmlF.net] 医者として、人間として誠実にやってれば大丈夫だなんて甘すぎる 精神疾患を持っている患者の場合、些細なコミュニケーションのすれ違いから被害妄想を膨らませ、 医師に逆恨みする場合がある 品川の事件の犯人も精神疾患持ちだった
210 名前:卵の名無しさん mailto:sage [2016/08/12(金) 20:00:38.29 ID:KP8ofE1q.net] どうだろうな。私の勤めてる大学病院の精神科医は皆真面目だし 患者も穏やかだし感謝もされてる 精神疾患の前に、人間だからな。 恨みを持たれるには原因がある。 まぁその職場の空気もあるわ。 少なくともここでクズ自慢するような医師はいないな。 そういう医師でも通用する職場ってのは、周りも同じようにクズ自慢が好きな下衆が多いんだろうよ。 クズがどんな悲惨な目に合うか知ったこっちゃねーけど
211 名前:卵の名無しさん [2016/08/12(金) 20:27:02.67 ID:Qcjec9wC.net] 抗うつ薬SSRI 凶悪事件との因果関係 THE REAL LIVE WEB 2009年06月05日 npn.co.jp/article/detail/74202649/