- 52 名前：名無しちゃん…電波届いた？ [2017/09/24(日) 20:39:00.96 .net]
- 【症状】
A：「左半身の外側のみ痺れる」
B：「左頭痛が続いている」
C：左下肢〜下肢帯の屈筋群・伸筋群の筋力低下はなさそう（農園や透析クリニックへの移動可）
D：左前腕〜手〜指の屈筋群・伸筋群の筋力低下はなさそう（農作業、PCキーボード打ち込み可）
E：嘔気〜嘔吐の記載なし
F：疼痛の記載なし
G：構音障害、嚥下障害の記載なし
H：意識障害疑わせる記述無し
【鑑別診断】
１．脳内出血：Eにより否定的。Bの頭痛が反対側であり矛盾。
２．脳梗塞：右大脳の体性感覚上行路〜体性感覚野の微小脳梗塞でほとんど説明付くが、
Aの痺れ領域がDermatomeに従っていないことが矛盾。
３．頸椎椎間板ヘルニア（左側）：Fにより否定的。左頭部〜顔面の痺れが矛盾。
４．身体化障害：諸症状の中で、否定できるものはない。
特にDermatomeに従わない痺れは有力な根拠となる。
【暫定診断】身体化障害
【担当診療科】精神科
＊MRI撮影の意義：１・２の否定を確認するためには有意義。
おそらく前回と変化なし。
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