【クレアチニン 健康診断で引っかかった】 腎臓の病気 慢性腎臓病 CKD その他腎臓病 part37

1 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 10:32:45.24 ID:gy33qdYF0.net] 1 病弱名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 6a15-CSnM) 2023/09/28(木) 23:25:58.01 ID:HsR46XNE0 !extend:checked:vvvvv:1000:512 !extend:checked:vvvvv:1000:512 !extend:checked:vvvvv:1000:512 健康診断で引っかかったけど再検査行ってない クレアチニンが高い そんな人達が不安を打ち明けるスレを立てました。 医者から指摘されたが経過観察だけで何の処置もない？ クレアチニンが高いけど大丈夫？尿酸、尿素窒素（BUN）、高い？ 改善策はないの？等色々な不安を打ち明けましょう。 ※自分の年代・それぞれの数値を書くと相手にもよく伝わります。 食事を工夫して、こんな献立/メニューも食べてるよ。等 下がったぞ！と言われた人は、いくらからいくらへ下がったのか詳しく書いてくださいね。 皆さん、ストレスを抱えてる仲間です。 あなたの文字が相手を癒します。 差別用語厳禁・ただちに出禁です。 荒らしや煽りの意見は真実かどうかは自分で確認しましょう！ https://www.nhk.or.jp/kenko/qa/detail_408.html 血清クレアチニンが上昇するのは、腎機能の低下以外に、運動選手などで筋肉量が多い場合、また検査前日の肉類の摂取でも、一時的に上昇することが知られています。 www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/66.html クレアチニン値はGFRが30mL/分（腎不全）前後まで低下した頃から上昇するのに対し、シスタチンC値はGFRが70mL/分前後の軽度から中等度の腎機能障害でも上昇し、腎機能障害の早期診断にたいへん有用です。 急性腎障害の症状と対策 脱水と薬に注意し、クレアチニン・eGFRをチェック https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_460.html 鎮痛薬・抗がん剤・降圧薬は腎臓に悪い？薬剤性腎障害を引き起こす薬 https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_575.html 前スレ 【クレアチニン 健康診断で引っかかった】 腎臓の病気 慢性腎臓病 CKD その他腎臓病 part35 https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1683287260/ 【クレアチニン 健康診断で引っかかった】 腎臓の病気 慢性腎臓病 CKD その他腎臓病 part36 https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1695911158/ VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:: EXT was configured 2 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 10:34:12.07 ID:gy33qdYF0.net] 立てました 前スレ終盤で全身麻酔の事教えてくれた方ありがとうございます　少しホッとしました 3 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 10:46:14.23 ID:6hYXAEVv0.net] >>1 乙保守 4 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 11:22:50.88 ID:Aknv6vUO0.net] おいおい　なんで勝手にワッチョイやめたんだ？ 5 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 12:34:00.05 ID:jeSJN5HK0.net] 【健康板の各スレで自演しながら健康寿命120歳スレを何年も荒らしてる2人】 古参「エロ袋」 ・結石の恐怖から水分過剰摂取 ・食後は血糖値の乱高下で痺れ胸の締め付け昏睡 ・たまに砂糖とかジャンクフードとか無性に身体が求めてるから素直に欲求に従って食べてる ・見た目の劣等感が強く美男美女はストレスがないから糖尿病にならないと信じ込む ・5年で健康本100冊を読んで何も信用できなくなりトンデモ科学や陰謀論に傾倒するも西原克成、安保徹、江部康二、夏井睦には納得 ・乳ビ、LDLは低くHDLは高い、便秘、逆流性食道炎、胆嚢等々持病多数の糖尿病パラフィリア hissi.org/read.php/body/20210925/UDhETTRxaUMw.html 2021/09/25(土) 08:32:30.49 ID:P8DM4qiC0 2-3ヶ月のキツい運動と食事療法(基礎+活動代謝のみ)でA1c6%、インスリン 1日6単位まで医者の指示値が下がる事は確認したけど 体重減少が続いてBMI18から上がらなくなったから 方法を変えた hissi.org/read.php/body/20210925/VFpzbkovOTEw.html 2021/09/25(土) 19:06:47.87 ID:TZsnJ/910 生理前後になると体調が悪くなる ｂスポするとめっちゃ流血！！ どういう事？ hissi.org/read.php/body/20210928/RzQxbFl3dEUw.html 2021/09/28(火) 15:07:10.27 ID:G41lYwtE0 正義って素晴らしい 啓蒙って素晴らしい 自由って素晴らしい hissi.org/read.php/body/20211003/S1YrWDlmT0Mw.html 2021/10/03(日) 13:20:16.39 ID:KV+X9fOC0 だってここで煽るしかすることないだろ 本読みすぎ勉強しすぎで目も脳も疲れた かといって外出るのも億劫だし 美男美女はいいよなー 食べること以外に脳を活性化する方法もいっぱいあるし そういう環境に恵まれてるし hissi.org/read.php/body/20221130/TWtBR0dwK3Mw.html 2022/11/30(水) 22:44:43.64 ID:MkAGGp+s0 今日から私のことは「レジ袋」と呼んで欲しい 古参「トゥルントゥルン♪」 ・糖質制限で食後スパイクを抑える ・HbA1cはたったの4.7、中性脂肪はわずか40、総コレステロールは275だが高い方が寿命が長いので治療の必要はない ・体脂肪率6.8%BMI21の細マッチョ ・緑内障 hissi.org/read.php/body/20211009/UXc3RHpPQTYw.html 6 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 13:12:33.51 ID:gy33qdYF0.net] ごめんなさい　間違えましたか?すみません　 7 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 13:18:34.23 ID:jeSJN5HK0.net] 自演や作り話をするのは自由だが、120歳スレを荒らすなら作り話に「嘘乙」とツッコミはいれる 8 名前：病弱名無しさん [2024/01/17(水) 15:02:43.05 ID:473ZM/Dk0.net] タンパク質もアカンのか？ プロテインめっちゃ飲んでるけどやめた方がいい？ 9 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 16:19:46.16 ID:peyRlhyr0.net] >>6 いえいえ、全く問題ありませんよ　スレ立て乙です 10 名前：病弱名無しさん [2024/01/17(水) 17:21:45.45 ID:3q5rjXEG0.net] 尿蛋白2+、血尿、GFR50なんで明日病院行ってくる。結構ドキドキ 11 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 20:31:34.24 ID:nBV5Hf8+0.net] 前々スレより（一部修正） フォシーガ、2型糖尿病合併の有無に関わらず、日本で初めての慢性腎臓病の治療薬として承認を取得 https://www.ono-pharma.com/ja/news/20210826.html フォシーガ錠10mgで保険適用3割負担で82円/錠　1ヶ月2400円程度（CKD適用者） https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/3969019 884病弱名無しさん (ｱｳｱｳｳｰT Sacd-vonH)2021/11/06(土) 10:54:24.04ID:dao7nmRSa フォシーガ服用でクレ値は10%近く悪化するのが臨床結果（DAP-CKD試験Figure 3. Change from Baseline in Estimated GFR）で出てる これを【initial dip】と呼ばれinitial dipが有る方が予後のeGFRの低下が起きない 理由はフォシーガは輸入細動脈を縮小させ糸球体内圧を下げ腎臓を休ませる働きのため 当然糸球体内圧を下げるので、血液の流量が減るのでクレ値は悪化する 因みにARBは輸出細動脈を拡張させて糸球体内圧を下げ腎臓を休ませる働きである DAP-CKD試験者の98%はARB等のレニン・アンジオテンシン系の薬を服用者にフォシーガの評価をしてるので 日本での処方でもARB処方患者に併用でフォシーガを処方して、フォシーガ単独処方は無い 885病弱名無しさん (ｱｳｱｳｳｰT Sacd-vonH)2021/11/06(土) 11:06:26.48ID:dao7nmRSa DAP-CKD試験N Engl J Medの詳細は下記ユーチューブで医者が解説しているので興味が有れば視聴してみて https://www.youtube.com/watch?v=Wvc6TUGxigQ&;;t=3s DAP-CKD試験　原論文 Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2024816 12 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 20:32:17.50 ID:nBV5Hf8+0.net] (昔のフォシーガ Q&A） https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq フォシーガ Q&A インデックス Q 一包化は可能ですか？ Q 飲み忘れたときの対処法を教えてください。 Q【2型糖尿病】尿量はどのくらい増加しますか？ Q【2型糖尿病】尿糖排泄量はどの程度ですか？ Q【2型糖尿病】単独投与で低血糖を起こす可能性が低い理由を教えてください。 Q【2型糖尿病】臨床試験における低血糖症の発現率、及び低血糖症の定義について教えてください。 Q【2型糖尿病】頻尿、多尿、尿量増加の副作用の発現率、発現機序及び対処法を教えてください。 Q【2型糖尿病】尿路感染症の副作用の発現率と対処法について教えてください。 Q 体重減少はどのような機序（メカニズム）で起こりますか？ Q 粉砕投与や分割投与はできますか？ 13 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 20:33:02.60 ID:nBV5Hf8+0.net] (昔のフォシーガ Q&A：） Q 【2型糖尿病】尿量はどのくらい増加しますか？ https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq/40611 海外第?相臨床試験（MB102-008試験）1)で、フォシーガ5mg/日 12週間の投与により、 ベースラインと比べて尿量が 1日あたり340.0mL増加したと報告されています。 Q 【2型糖尿病】尿糖排泄量はどの程度ですか？ https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq/40616 海外第?相臨床試験（MB102-008試験）1）において、フォシーガを2型糖尿病患者に12週間投与 すると、24時間あたり5mg/日で約64g、10mg/日では約68gの尿糖排泄が認められました。 Q 体重減少はどのような機序（メカニズム）で起こりますか？ https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq/40641 フォシーガ投与による体重減少の主な機序は尿中に排泄されるグルコース分のカロリー喪失 と脂肪の利用亢進によってもたらされると考えられています。 ＜尿中に排泄されるグルコース分のカロリー喪失による機序＞ 海外第?相臨床試験（MB102-008試験）1)において、フォシーガ投与による24時間あたりの 尿糖排泄量は5mg/日で64g、10mg/日で68gですが、これは1日あたり約280kcalのカロリー 減少に相当します（尿糖1gあたり4kcalとして計算した場合）。 ＜脂肪の利用亢進による機序＞ ラットにおける検討でフォシーガ投与による体重減少は、尿糖排泄に伴う血漿グルコース濃度 低下により、脂肪の利用が亢進したことでもたらされたと考察されています2)。またフォシーガ の体組成への影響を検討した海外第?相臨床試験（D1690C00012試験）3)において、フォシーガ による体重減少は、主に皮下脂肪、内臓脂肪の減少によるものであると報告されています。 14 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 20:33:52.32 ID:nBV5Hf8+0.net] SGLT2 阻害薬とeGFRはこう使え　週間日経メディカル PDF 版：2022 年 2 月18 日号（No.042) https://medical.nikkeibp.co.jp/all/weekly/images/20220218_weekly.pdf より一部引用 2020 年に発表された DAPA-CKD試 験の結果は、多くの医師に驚きを持って受け 入れられた A 。本試験でSGLT2 阻害薬ダパグリフロジン（商品名フォシーガ）は 糖尿病合併の有無にかかわらず、十分な腎保護効果を示したためだ ： CKDに対してSGLT2阻害薬をいつから開始するかについても、まだ議論が 十分なされていない。川崎医科大学腎臓・高血圧内科学教授の柏原直樹氏は、 「費用対効果の点で、1300 万人を超える全ての CKD 患者が SGLT2阻害薬 の適応とは言えない。いつからSGLT2 阻害薬を投与すべきかまだ定まった 見解はないが、末期腎不全に至る患者の抑制が CKD 治療の究極の目標であり、 生涯の間に末期腎不全に進行するリスクのある患者が SGLT2 阻害薬の適応 と考える」と話す 。具体的には、尿蛋白が＋1以上の患者、もしくは尿蛋白 が陰性でもGFRが 45mL/ 分/1.73m^2 未 満 になった患者だ。ただし、GFR が45〜59mL/分/1.73m^2 であっても、GFRの低下スピードが速く 末期腎不全に進行するリスクがある患者は、投与対象になる 15 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 20:35:26.18 ID:nBV5Hf8+0.net] >>11-14 以上、前々スレより転載 16 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 20:57:07.55 ID:jeSJN5HK0.net] >>5のような晒上げ目的じゃないんだから、いちいち転載しないでフォシーガ関連をまとめたら良いのに 17 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/17(水) 23:51:04.04 ID:rjF4kSh10.net] >>8 プロテイン飲んでる奴は腎臓関係のスレに来るな 18 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/18(木) 01:24:41.29 ID:THNbmU/w0.net] >>8 あなたの状態次第では？ 19 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/18(木) 01:25:26.16 ID:THNbmU/w0.net] >>10 蛋白、潜血でて何年放置？ 20 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/18(木) 10:56:08.09 ID:1aq7T3pl0.net] >>6 せっかく糖尿荒らしのワッチョイ58をNGしていたのに意味なくなったじゃねえか 責任もって立て直してくれよ 21 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/18(木) 10:57:27.30 ID:1aq7T3pl0.net] >>9 勝手に相談なしにルール変えるんじゃねえよ　お前も糖尿荒らしと同じじゃボケ 22 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/18(木) 10:59:42.22 ID:1aq7T3pl0.net] >>16 そいつが糖尿荒らしだよ　糖尿性腎症な上に糖質（統合失調症）のダブルミーニングのキチガイ いなくなったスレ荒らしやそもそも存在しない荒らしを捏造してはイチャモンつけて煽り倒してるマジモンの狂人 23 名前：病弱名無しさん [2024/01/18(木) 12:19:25.98 ID:RhSNxstj0.net] >>19 半年くらい。糖尿持ちなので検査はしてたから。 で、泌尿器科行ったけど尿の結果は１０日後だそうで。 腫瘍マーカーうんちゃらとかいってたなあ… エコー検査も次回だそうで。石でも見つかるかな。 24 名前：病弱名無しさん [2024/01/18(木) 12:55:20.49 ID:erT0XsIW0.net] ツムラ２０番飲んでる人いますか？ 25 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/18(木) 15:42:35.03 ID:i1IGYecy0.net] >>23 総合病院なら尿検なんて1時間もありゃ余裕だろーに 10日って培養でもするのか？ 26 名前：病弱名無しさん [2024/01/18(木) 16:50:46.64 ID:RhSNxstj0.net] >>25 尿蛋白や潜血なんかは即でたよ。そもそもその症状でかかったんだから出て当たり前だった。 腫瘍マーカー他の結果待ちみたいね。 27 名前：病弱名無しさん [2024/01/19(金) 13:07:18.12 ID:ujqQ015R0.net] 食事のことは医者より栄養士の方が詳しいよな？ 28 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/20(土) 01:39:34.85 ID:hC5teVNV0.net] >>27 そして薬の事は医者より薬剤師の方が詳しいw 俺の周囲では、生物学の細胞関係の研究者の方が、並みの町医者より病理学に詳しい。 ただ、彼に捕まると、あらゆる病気を細胞レベルの生化学を以って説明されるw 俺も町医者より詳しくなりそうで怖いw (看護師の彼女がドン引きしてたw) 29 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/20(土) 08:50:56.67 ID:NsAiWC7B0.net] >>28 医者でも結構薬マニアな医者いるよ 30 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/20(土) 17:37:21.47 ID:OnuISGGK0.net] 薬剤師からも医者になった奴おおい 31 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/21(日) 12:50:28.87 ID:z0GfEzkq0.net] >>30 それほんと？　薬剤師になるのに６年、それからさらに６年かけて医師になるの？ そんな奴が多くいるの？ 32 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/21(日) 13:37:26.33 ID:YRuE/SUX0.net] 健康診断で毎年egfrが10近くおちていって45になったんだけど、 病院であらためて検査したら64になってた。 それで異常なしですねとなって放流されたんだけど、 もうホントに病院いかなくてよいのだろうか。 33 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/21(日) 15:40:16.35 ID:ofOuGvJz0.net] >>31 多いか知らんが、言われると確かに俺の主治医は 東大薬学部で博士取った後に千葉大医学部出て開業してるな わかっちゃうかな？ 34 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/21(日) 18:57:23.49 ID:p/qFa2Hr0.net] >>32 塩分とか食事気をつけたのですか？ 35 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/22(月) 07:30:47.42 ID:mG+TgwA+0.net] >>34 食事の節制と有酸素運動週5でやってます。 でもそんなので変わるのかなぁ？ 36 名前：病弱名無しさん mailto:sage [2024/01/22(月) 08:22:57.44 ID:ZFrv6JlD0.net] 有酸素運動週5なんてする時間も気力も ない、そんな環境もない人はどうすればいいんだろう 37 名前：病弱名無しさん [2024/01/22(月) 09:17:21.62 ID:CKT53SGr0.net] 食事頑張れば

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