【医療費１割負担】障害者自立支援医療 Part22

【医療費１割負担】障害者自立支援医療 Part22 at UTU

1:優しい名無しさん
10/09/20 20:42:12 YoP5yBmO
障害者自立支援法による、自立支援医療【精神通院】についてのスレです。
原則として医療費１割負担、世帯の所得に応じて負担上限があります。

★★重要★★
申請方法は自治体によってバラバラです。
地元の精神保健福祉センター、保健所、市区町村役所に問い合わせてください。
スレでの質問は市区町村名をお願いします。

■厚生労働省による解説
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)

詳しくQ&Aが書いてある東京都福祉保健局のページ
URLﾘﾝｸ(www.fukushihoken.metro.tokyo.jp)

「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」32条による
通院医療費公費負担制度は平成18年3月末で廃止されました。

前スレ
【医療費１割負担】障害者自立支援医療 Part21
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)

2:優しい名無しさん
10/09/20 20:42:45 YoP5yBmO
【よくある質問　その１】
Ｑ：どんな制度なの？
Ａ：うつ病や統合失調症などの精神疾患で通院してる人の、診察費や薬代が通常の3割
　　負担から1割負担になる制度です。住民税額によって月の上限額も決まっていま
　　す。詳しくは>>1の厚生労働省のHPに書いてあります。なお、自治体によっては
　　負担額がゼロになるところもあります。また、入院時には適応されません。

Ｑ：32条とは違うの？
Ａ：平成18年3月に32条が廃止され、4月にこの制度に移行しました。
　　32条は0.5割負担でしたが、原則1割負担になりました。

Ｑ：どうやって申請するの？
Ａ：主治医に相談して診断書を書いてもらい、所轄の保健所や市役所などの役所に申請
　　してください。申請先は東京都区部では保健所ですが自治体によって異なります。
　　通院先か役所に確認してください。

Ｑ：通院期間が長くないとだめ？
Ａ：全く初めての初診は適用になりませんが、それ以外は特に決まりはありません。
　　基本的には初回の再診からになります。
　　初診でもとりあえず主治医に相談してみましょう。

Ｑ：主治医から何も言ってくれないんだけど？
Ａ：主治医からはこの制度を教えてくれないことが多いようです。こちらから相談してみましょう。

Ｑ：家族の収入が多いんだけど？
Ａ：保険証を家族と分離すると安く済む場合があります。
　　現在親の社会保険に入っている場合は、独立して国保に入りましょう。

3:優しい名無しさん
10/09/20 20:43:23 YoP5yBmO
【よくある質問　その２】
Ｑ：受給者証の期限は？
Ａ：診断書の提出は２年に１度ですが、自立支援そのものの更新は１年毎です。期限が切れる３か月前には申請手続きをしましょう。
　　なお、更新の案内は届きませんので期限切れには注意しましょう。

Ｑ：病名によっては受けられないのですか？
Ａ：負担額上限は基本的に世帯の住民税額で決められています。この上限区分で
　　中間世帯と中間以上に分類されてしまう世帯の救済策として「重度かつ継続」
　　という判定で上限を軽減する基準がありますが、自立支援法辞退の支援を受ける
　　ためには、病名による制限はありません。神経症でも不眠でも受けることが出来ます。
Ｑ：「重度かつ継続」ってなんですか？
Ａ：
・疾病等から対象になる者　
(1) 統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、薬物関連障害（依存症等）
(2) ３年以上の精神医療の経験を有する医師により、以下の病状を示す精神障害のため計画的・集中的な通院医療（状態の維持、悪化予防のための医療を含む。）を継続的に要すると診断された者として、認定を受けた者
・情動及び行動の障害
・不安及び不穏状態

・疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続することから対象となる
・医療保険の多数該当の者

Ｑ：申請に必要な書類は？
Ａ：基本的には、「申請書」、「診断書」、「世帯員の課税証明書」、「世帯員の保険証の写し」です、都道府県市によって若干変わる場合があります。
基本的には自分で申請することになるので、役所の受付窓口で確認しましょう。
※課税証明書が同意書の提出で不要になるところが増えています。

Ｑ：申請からどのくらいで適用されますか？
Ａ：基本的には申請日から適用されます、しかし受給者証が届くまでは医療機関によっ
ては3割払わせておいて受給者証が届いてから返金とする場合もあります。受給者
証は基本的に毎月1回の審査会で審査され発行されます。審査会への書類締め切り
などは役所によって違いますので、最短でも30日ぐらい、基本的に２～３ヶ月はか
かると思った方が良いでしょう。

4:優しい名無しさん
10/09/20 20:43:59 YoP5yBmO
【よくある質問　その３】
Ｑ：自己負担額が1割以下の地域があると聞きました。
Ａ：自立支援法は国の事業なのですが、一部の都道府県市では単独事業として1割負担
　　分の補填などを行っている地域があります。（例：東京都-低所得区分ならば自己
　　負担無し）これは都道府県市によって異なりますので、お住まいの都道府県（政令
　　指定都市の場合は市）に確認してみてください。

Ｑ：同じ病院で、精神科と心療内科のダブルでこの制度を使えますか？
Ａ：一般内科の医師は精神医療を担当していないのでダメですが、心療内科なら大丈夫です。
この制度は一病院一科が原則ですが、東京都の場合、同じ病院の場合は患者は特別な手続きなしで公費が使えます。
（問い合わせは東京の場合、中部総合精神保健福祉センター　広報援助課医療係）
都道府県によって手続きが異なると思いますので、役所や病院で確かめてください。

Q：薬局についても登録は１ヶ所だけですか？
A：原則１ヶ所ですが、合理的理由があればOKのようです。２ヶ所利用しているという報告が過去スレで幾つかあります。

5:優しい名無しさん
10/09/20 20:44:49 YoP5yBmO
【よくある質問　その４】
以下、東京都福祉保健局ＨＰのＱ＆Ａより

Ｑ：65 精神障害と直接関係のない傷病、例えば「風邪」、「糖尿病」などは、受給者証に記載された医療機関において精神医療を担当する医師によるものでも対象外とすべきか。
Ａ：直接関係がないのであれば対象外です。ただし、精神障害により自己の安全や健康を守る能力が著しく低下していることが原因であると医学的に判断される症例は対象となります。

Ｑ：69 精神疾患が原因で無為自閉・自発低下になり終日自宅で過ごすため、肥満になり、高血圧の治療が必要な場合、公費負担の対象となるか。
Ａ：精神障害により自己の安全や健康を守る能力が著しく低下していることが原因であると医学的に判断される症例は、精神障害に起因する病態として対象となります。

Ｑ：71 胃薬を処方する場合は公費として認められるか。
Ａ：精神障害の治療薬の副作用のための処方であれば公費の対象となります。
（スレ建て人注・・・、精神疾患と因果関係がある疾病で消化剤や消化性潰瘍治療薬を投与する場合は当然、公費の対象です）

Ｑ：72 適用範囲　花粉症に対する治療は公費の対象か。
Ａ：花粉症は、精神障害に起因して生じた病態とはいえないので公費の対象となりません。

6:優しい名無しさん
10/09/20 20:45:33 YoP5yBmO
【過去スレ】
　1 ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)
　2 ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)
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　21 ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)

7:優しい名無しさん
10/09/20 20:46:22 YoP5yBmO
スレ建て完了
少しテンプレをいじりました。
古いものは削除しました。
誤りなどがありましたら加筆訂正をお願いします。

8:優しい名無しさん
10/09/20 21:22:06 VBi5uLbk
乙

9:優しい名無しさん
10/09/20 22:36:05 1ws0VN5Q
なぜ、医者は教えてくれないんですか？

10:優しい名無しさん
10/09/21 00:18:09 Lp3p4WPA
自立支援医療制度を利用し約1年が経ちうつ病もほぼ完治しました。
ですが今の会社はやっぱり自分に合っていないと思い、いずれ転職しようと考えています。
その際自立支援制度を利用している事は転職にマイナスであるみたいです・・・

ここから質問になるのですが
①制度の期間中にで自立支援制度を取り消す、中止する事は出来るのでしょうか？
②自立支援制度を利用していた事は一生残るのでしょうか？
以上になりますが
回答お願いします。

11:優しい名無しさん
10/09/21 01:07:14 1HFbujqc
>>10
通院しないのであれば、受給者証を返納することはできると思いますが、申請書類は、役
所の文書管理規定に基づき、一定期間は保存されます。
また、制度利用者の登録データも、レセプト処理の絡みで、一定期間保持されます。
いずれにしても、一生残ることはありません。

12:優しい名無しさん
10/09/21 01:21:09 KCCYnv+2
>>9
前スレ嫁　この質問はいつまでもループするなｗ読んでから質問しろよ
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:877-902番)

13:優しい名無しさん
10/09/21 08:08:00 a9QO7ZTL
知り合いが何年も心療内科に通っているんですが
話を聞いたらずっと三割負担みたいで一割負担のことを話すと
驚いていました。
一割負担にするには年齢や通院年数など制限があるんですか?
その知り合いは60歳過ぎて不眠症で睡眠薬を処方されてます。
他にも睡眠薬だけじゃなく処方されているようです
一割負担にするにはどうしたらいいか調べてほしいと頼まれてしまっって
でも自分もわからないので教えてくれませんか?
知り合いは2つの病院に通っているそうです
前スレで一割負担は一医院だけで二医院からは三割負担になると
レスがありました
自分はそういった知識が無いのでできればわかりやすく教えてくれると助かります
自分も不眠症でその知り合いの気持ちもわかるので何とかしてあげたいんです
どうすればいいか教えてください、お願いします

14:優しい名無しさん
10/09/21 08:43:29 vzxrbzpl
Ｑ：通院期間が長くないとだめ？
Ａ：全く初めての初診は適用になりませんが、それ以外は特に決まりはありません。
　　基本的には初回の再診からになります。
　　初診でもとりあえず主治医に相談してみましょう。

15:優しい名無しさん
10/09/21 08:59:30 1zjh2FHH
>>13

>>一割負担は一医院だけで二医院からは三割負担になると

その通りです

16:優しい名無しさん
10/09/21 09:47:51 4z4kdSvk
agee

17:優しい名無しさん
10/09/21 12:36:57 sPdcGcM2
医者からこの制度のことを話してもらいたい。
自分からって言いにくい。

自分は、今までの人生から、金持ってるとおもわれてるから特に。
どうしたら先生が話してくれますか？

18:優しい名無しさん
10/09/21 12:52:53 sPdcGcM2
>>17に追加
医療費がかさんできて苦しいです。
と言っても教えてくれませんでした。
こういう制度があるって聞いたんですけどって言うしかないですかね？

19:優しい名無しさん
10/09/21 13:03:57 S6UwVXoy
幼稚園児かッ！

20:優しい名無しさん
10/09/21 13:08:51 4dlbCoo/
>>14
回答ありがとうございます
知り合いに自分の方から一割負担のことを医者に相談させるように言ってみます

>>15
知り合いは二医院に通っていて両方三割負担なので
一医院は一割負担にするように言ってみます
回答ありがとうございます

21:優しい名無しさん
10/09/21 13:12:27 Yhq8w3A0
>>18
私は自分から言ったけど、「まだ申請してなかったんですか？！」と驚かれた。
で「受付に言ってください」って。医者は診断書書くだけで、
それまでの手続きは受付の事務方さんがやるから、会計のとこまでは医者は関知してないよ

22:優しい名無しさん
10/09/21 13:21:15 KFHqc4a5
>>1
テンプレ追加

４　精神通院医療の範囲

精神障害及び当該精神障害に起因して生じた病態に対して病院又は診療所に入院しないで行われる医療（通院医療）です。
症状が殆ど消失している患者であっても、軽快状態を維持し、再発を予防するためになお通院治療を続ける必要がある場合も対象となります。

５　対象となる精神疾患

(1)病状性を含む器質性精神障害（F0）
(2)精神作用物質使用による精神及び行動の障害(F1)
(3)統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害(F2)
(4)気分障害(F3)
(5)てんかん(G40)
(6)神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害(F4)
(7)生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群(F5)
(8)成人の人格及び行動の障害(F6)
(9)精神遅滞(F7)
(10)心理的発達の障害(F8)
(11)小児期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害(F9)

※(1)～(5)は高額治療継続者（いわゆる「重度かつ継続」）の対象疾患

23:優しい名無しさん
10/09/21 13:21:44 sPdcGcM2
>>21ありがとうございます。
先生に「こういう制度ってないんですか？」と聞いても教えてくれなくて、
「仕事やってたんだからお金あるでしょ」って感じだったので。
事務さんに聞いて見ます

24:>>10
10/09/21 16:39:32 Lp3p4WPA
>>11
回答ありがとうございます。
今日市役所に聞いてみた所

自立支援を1回でも使用すれば保険機関に○○クリニック1割負担というデーターが残ってしまい
転職先や現在の勤務先で怪しいと調べられればそこから足がつくかも、、、
しかし、申請して証書が届いても1回も自立支援を使用しなければ自立支援を受けているかどうかは、まず判別不能だから安心しても良い。
あと、保険記録は2年位残ってしまうようです。

マイナスから転職を考えなくてはいけないのかと思い、少々鬱気味です。

25:優しい名無しさん
10/09/21 21:06:39 Yhq8w3A0
この制度を患者に知らせる義務ってないのかな？

26:優しい名無しさん
10/09/21 21:10:46 2lvFDSCJ
>>25
ないですね。残念ながら。
こういう分野は医師ではなくPSWの職域だと思います。

27:優しい名無しさん
10/09/21 22:34:04 hlvCOHEu
まさか医師に診察代が厳しいとは言えないもんな

28:優しい名無しさん
10/09/21 23:03:38 IRN4//OB
>>27
え？言っちゃいけないの？
俺は正直に話したよ

29:優しい名無しさん
10/09/21 23:09:53 VfR6GTnU
自分も言った
っつーか借金あるしｗ
でも医師からは特にアドバイスもなく

この板で知って、区民相談でも勧められて、申請して現在に致るって感じだ

でも月一万弱の出費が抑えられるのは本当にありがたい

30:優しい名無しさん
10/09/22 08:27:07 LBTM55q5
こういう制度があること自体がわからないんだよな

31:優しい名無しさん
10/09/22 08:55:57 dSq1a3qW
前やってたけど引っ越しと転職で途切れたまま。

また始めないとな。
給料18万だし

32:優しい名無しさん
10/09/22 12:13:24 LBTM55q5
俺が通っているところって、受付で、「なんで他の人は安いのに、
自分の料金は高いんですか！」ってトラブルが起きることが
たまにあるよ。

33:優しい名無しさん
10/09/22 14:19:12 ghSv9Acb
>>32
あり得るな
自分もこの制度利用してるが、会計時に口にしない。もちろん先生からも教えてくれなかった。

34:優しい名無しさん
10/09/22 15:25:27 5JfwzZXB
そうか～
俺の利用してる地方の小医院は制度に積極的に参加するところなので、医師が状況に応じて率先して制度の説明をする
その甲斐があるのか、俺が受給者証を出しても、処方箋とともに受給者証を受け取り一銭も払わない(自治体追加補助有)状況でも誰も反応しない
また、会計トラブルがおきた事はみたことが無い

35:優しい名無しさん
10/09/22 15:30:04 CufMdj12
>>32 >>33
会計でどなったりしてる人に遭遇したことないけど、会計待ちしてて金額で「ああこの人は自立支援利用してないんだな」って思うことはある。
そんな自分も利用前はなんでこんなに金額違うのか不思議だった。
きっとすごく重症で特別な認定を受けてる人なんだろうと思ってたよ。

36:優しい名無しさん
10/09/22 15:42:13 yPhWJ3Jw
そろそろ二ヶ月だけど書類が届かない。一度問い合わせてみようかな。

37:優しい名無しさん
10/09/22 16:53:30 7y8Eo77F
>>32
あんまり遭遇したくないですね、そういう場面。
自分のとこは総合病院なので会計が0円の人をよく見かける。

38:優しい名無しさん
10/09/22 17:15:54 QK8P/f+N
０円の人、薬大量とシップももらえててるな。
自分は薬袋薄いから、ましなのかな？とも思うが
支援受けると、薬の量が増えるのかなと？心配な点もある。

39:優しい名無しさん
10/09/22 17:16:52 mio+mX2M
薬代が毎回7000円前後かかる。本当に１割か疑いたくなるんですけど。医療費が辛い…。

40:優しい名無しさん
10/09/22 19:11:26 vRuLHumx
>>39
受給者証持っていかないと、自立支援医療受けられないんだけど。

41:優しい名無しさん
10/09/23 00:17:29 +2bFaIXi
ジプレキサが処方されてて、１割負担でも毎回３０００円を超す。
どんだけ薬価高いねん＞ジプレキサ

42:優しい名無しさん
10/09/23 01:38:28 QXdJ5gAm
国保だと地方自治体が独自の給付金を出している場合もあるらしい

43:優しい名無しさん
10/09/23 01:43:49 ZkkdAaV9
>>39 >>41
自立支援だと1月の支払上限額が、
2500円、5000円とかに収入によって、
抑えられてるはずですが。

44:優しい名無しさん
10/09/23 02:34:44 +Q3uhwqV
>>42
国保じゃないけど、うちの自治体は手帳持ちに限り、
1割払った分を申請したら全額返還してくれる。
ありがたや～。

45:優しい名無しさん
10/09/23 03:17:51 iSPhh8Cx
うちも。自治体が残りの１割分も負担してくれるから実質負担額は０円
この制度を利用するようになってから診療＆薬代を払ったことが無い。
かかるのは往復の電車賃８００円だけ。本当に助かってる。

46:優しい名無しさん
10/09/23 05:35:32 K9k3i7sV
支払い上限額は現在一万円なので、仕方無いのかも。
でも、１割負担で毎月7000円前後かかるのは多い気がする。疑いたくもなるというもの。３割だったらと思うと更に恐ろしい…ｶﾞｸﾌﾞﾙ。

47:優しい名無しさん
10/09/23 07:08:45 Nooy0OJz
糖質でメジャー600mgとか服用してたら普通かと

48:優しい名無しさん
10/09/23 07:18:49 GmQ4klmR
って事になると思う

49:優しい名無しさん
10/09/23 09:52:38 K9k3i7sV
成程。糖質の人並みという訳か。でも生憎、糖質ではなく鬱なのですが。眠剤含めて８種類も処方されてると、このくらいになるのかな。

50:優しい名無しさん
10/09/23 10:00:57 Wbtv+XaN
>>39
飲んでる薬名と量は？

俺は、統失だけど2000円くらいだよ

51:優しい名無しさん
10/09/23 10:59:48 P5q0gmuv
過去スレ読んだけど、よく分からなかったので

この制度を申請するか迷っています。
申請すると、保険証自体が変わってしまうんですか？
精神病だと、就職するときなどばれてしまいますか？
その他、誰かにばれることがありますか？

52:優しい名無しさん
10/09/23 12:00:58 K9k3i7sV
>>50
自分の服用している薬を列挙するのは抵抗がある。
それじゃ解らないよ、という意見が見られそうで、それも確かに最もですが、ごめんなさい。

でも、糖質でも2000円くらいで済むんだね。人それぞれという事かな…。

因みに８種類じゃなくて９種類でした。

53:優しい名無しさん
10/09/23 12:10:56 UHGYto/V
７種類以上薬を処方すると、医師がマイナス医療点で損になるから
９種類もだしてくれるなんて、ある意味すごい。

54:優しい名無しさん
10/09/23 12:45:27 uJCSrfX0
これ申請したら医療費無料になったんだが、予約代という名目があって
常に行くたび必ず１０００円取られる

こういう事って普通？

55:優しい名無しさん
10/09/23 12:50:35 fiBBU6iP
>>54
普通じゃない

病院を変えた方が良い

56:優しい名無しさん
10/09/23 13:08:19 K9k3i7sV
>>53
え、そうなの？マイナス医療点…初めて聞いた。
それって一般の科だけでなく、精神科でも当てはまるの？
２ｃｈの書き込みで眠剤を何種類も服用している人見掛けるけど。

57:優しい名無しさん
10/09/23 13:20:11 Kl2BW1Gt
７種類以上になっても、良心的な精神科なら、気にすることは無いと思うよ。
対応が変わったら困るよな。

58:54
10/09/23 13:30:08 uJCSrfX0
レスありがとうございます

書き漏れていた事があります
認知行動療法というのが、保険扱いになったそうですが
その時のみ、必ず予約代１０００円を上限無しで取られます。

59:優しい名無しさん
10/09/23 13:35:38 bShTOOsL
ようやく来たよー
申請して1ヵ月半かもうちょいかかったけどちゃんと認可されて来て満足

次は手帳だな

60:優しい名無しさん
10/09/23 13:44:03 Qd1b7Xro
>>52
たしか、８種類以上だったと思うのだが、若干マイナスになる(数字が間違ってたらすまない)
ただし、その変化は１患者に対して医師が気にするほどのものではない
もちろん、受け持つ全ての患者を相手にやっているなら莫大な差になるが・・・・
ただ、医師が薬をまとめられないのは医師の勉強不足の可能性がある
薬の種類の多さが気になるなら、一度、薬をまとめられないか医師や薬剤師に相談してみるとよい

>>58
予約代(項目)自体は正当なもので、健康保険適用の対象外
当然、自立支援医療も適用対象外となる
俺は予約をとったことが無いので金額が正当かどうかは知らない

61:54
10/09/23 14:00:23 uJCSrfX0
>>60
レスありがとう

そうなんだ？
予約でしか診てくれないんだよ
完全予約制だから、急に行っても診てもらえない
当日電話で連絡してから行っても、予約代を取られる

62:優しい名無しさん
10/09/23 14:18:22 fiBBU6iP
いまどき予約台を取る病院なぞ行かない方が良い

63:優しい名無しさん
10/09/23 14:28:07 Qd1b7Xro
予約代を取る病院がヤブだとは言わないが、>>62に半ば同感
ただ、その病院・その療法(治療)が自分にウマがあっているなら、ワザワザ病院を変えるほどの事ではないと思う
1000円を気にしてよりよい病院にあたるまでセカンドオピニオンを探すか、1000円をいい病院にあたったご祝儀として払うか、どちらかを取るということになる
今ウマが合っているなら、多分、よりよい病院に当たるまでの３割負担のほうがはるかに高値になると思う
逆に、ウマがあっていないなら、多少出費をしてでもセカンドオピニオンを探して転院したほうが良いかもしれない
判断は>>61ご自身で

64:優しい名無しさん
10/09/23 22:11:05 uJCSrfX0
>>62 >>63
レスありがとう
予約代は合法なんだね
これをまず確認したかったんだ
何の為に必要なんだろう

とりあえずもう少し受けてみる
自分に合っているかどうかは今よく分からないんだ

65:優しい名無しさん
10/09/23 22:32:47 Yb8ss2MX
ウチの病院なんて予約システム自体無いぞ
薬もらって切れる頃に行く。
予約だとその日その時間って指定されるから辛かったけど
予約無しで行けるのは非常に良いです。
ずるずる行かなくなっても再予約とかしなくてもまた行けるのも良い

66:優しい名無しさん
10/09/23 22:37:28 7Y4O0TwR
予約なしのほうが気が軽いから、予約なし病院を二件選んだ
関係ないけど歯科も予約なしみつけて全部治したｗ

予約してて、用事はいって訂正電話するの心臓飛び出そうになる
なんだか困った性分だな…

67:優しい名無しさん
10/09/24 02:43:01 hjJwWvBk
自分が通ってるとこは、診察の予約はドタキャンOK
でも、カウンセリング（保険適用）のキャンセルは2日前にしないとその金額取られるらしい

当日どうしても体調が悪くてもか？と聞いたが、ゴメンナサイそうなってしまいます、とのこと
未だキャンセルしたことはないけど、寝ちゃって行けなくなるとか怖いな

68:優しい名無しさん
10/09/24 06:36:47 I55EjmOh
向こうも商売だからねぇ

69:優しい名無しさん
10/09/24 13:12:25 pDNqbqQh
過去スレ読んだけど、よく分からなかったので

この制度を申請するか迷っています。
申請すると、保険証自体が変わってしまうんですか？
精神病だと、就職するときなどばれてしまいますか？
その他、誰かにばれることがありますか？

70:優しい名無しさん
10/09/24 14:18:43 YgFS1kVf

・保険証は変わらない
・自立支援を利用する事のみに於いては余程運が悪くない限りばれない、逆を返せば100％バレない保証はない
・精神病の種類や症状の重さにもよるが、
　障害者手帳を持ってなくても昼食時に毎日薬飲んでたり、通院で特定の曜日に定時で帰ってりゃ変に思われるだろうね

71:優しい名無しさん
10/09/24 21:42:31 l6Ho5dP7
>>69
・保険証は変わらない、追加で都道府県発行の受給者証が発行される
　(月初めの受診時等は受給者証のほかに保険証も提示が必要なのは変わらない)
・自立支援がばれるかどうかは、保険組合の運営がどこかによって度合いが変わる
　(社内で人事部等が運営していたりすればばれる可能性があるが、組合が外部で組織されていればばれにくいらしい)
・会社が精神系の病・自立支援などに対してどれだけの理解度があるかはケースバイケース
　(俺の友人のケースでは、取引先の社長が引抜を行ってくれたらしい・ウラヤマシス)

72:優しい名無しさん
10/09/25 13:24:35 9iWsQZKE
>>70-71ありがとうございます
先生に聞いても詳しく教えてもらえず、協力的でなかったので助かりました
検討してみます

73:優しい名無しさん
10/09/25 13:35:10 QroAQfet
自立支援の診断書を医者に書いてもらったんだが
統合失調感情障害という聞き慣れない病名書いてあった
今まで鬱病か不安障害だと思ってたんだが
どっちも合わせたような病名らしいね
これ書けば自立支援は大概通るらしい

74:優しい名無しさん
10/09/25 14:34:08 HZVhCO52
なるほど
でも、それを患者が知ってもどうにもならないけどね
まさか医者に「統合失調感情障害」と書いてと頼むわけにもいかないし

普通は備考欄に「重度かつ継続」的な内容を書いてもらえれば通ると思う
医師も自分の名誉が有るから、通らない患者の診断書を無理に書いたりはしない
通らない可能性があるときは、診断書を書いても通らない可能性があることを伝えたうえで診断書を書くかどうかを再度患者に問い合わせる
(診断中に診断書を強要されると医師は法律上断ることが出来ないため・ただし、書く内容は医師の診断に委ねられるから患者の希望通りになるわけではない)

75:優しい名無しさん
10/09/25 14:53:37 QoKKeLbq
>>73
全然ちがうよ。薬なにだされてるかで、おのずとわかる。

76:優しい名無しさん
10/09/25 16:08:38 QroAQfet
統合失調感情障害って
統合失調症と躁鬱病の合わさった奴らしいけど
統合失調症はハッキリ否定されてるし躁症状もないと思うんだよね
自立支援通すための病名って意味合いが強いんかもね

77:優しい名無しさん
10/09/25 16:10:55 QroAQfet
飲んでるのは
エビリファイとジプレキサ
コンスタンにデプロメール

78:優しい名無しさん
10/09/25 18:47:48 QoKKeLbq
>>77
スレとまっちゃたから言うけど、先生の処方した薬がすべてを物語ってる。
ちょっとどのスレに誘導したらいいかわからない。

79:優しい名無しさん
10/09/25 19:16:13 QroAQfet
鬱病でもエビリファイは出す、広くつかわれる薬だと医者は言ってたぞ
ジプレキサも導眠剤が効き過ぎて使えないから使ってるだけ
幻覚も幻聴もなく
単に被害妄想が強いだけ
俺のどこが糖質なものか

80:優しい名無しさん
10/09/25 20:00:15 EMmxLmzN
でも糖質と診断されても受け入れられなくてうつ病だと
言い張る患者は確かにたくさんいると思う。
被害妄想がとてつもなくひどいとかじゃない？

糖質でも躁鬱でもいいじゃん。そのほうが
年金申請したら通るよ。

81:優しい名無しさん
10/09/25 21:31:09 7zVRMGQ1
糖質と診断されたいお
年金2級ほしいお

82:優しい名無しさん
10/09/26 00:02:57 n9Glyqyf
神戸で自立支援を利用して受診してます。
大阪に引っ越すことになったのですが、
何か特別な手続きは要りますか？
病院を替える時と同じように、
役所で病院名を替えるだけでおｋなんでしょうか？

83:優しい名無しさん
10/09/26 00:44:04 vN7fYOwQ
ずっとウツだと思って通ってたけど診断書書いてもらって開封してみたら糖質とか書いてあってショックだった。

84:優しい名無しさん
10/09/26 00:46:55 7wsXQa6s
書類上の診断名なんて方便ですよ

85:優しい名無しさん
10/09/26 13:35:18 Y/CHrLwa
agee

86:優しい名無しさん
10/09/26 13:48:58 oAM61y25
俺は会社に飲んでる薬がばれたけどな。
それで上司に呼ばれた。

87:優しい名無しさん
10/09/26 13:52:52 zno16APX
>>86何でばれたの？ばらしたかったのですか？

88:優しい名無しさん
10/09/26 18:26:33 f76UBD/3
>>82
他県転入の手続きをして、大阪の受給者証を交付してもらうことが必要

89:優しい名無しさん
10/09/26 18:32:45 YsdyP8Qw
都営交通乗車証ってありがたすぎるな、これ。
これなくなったら生活できないわ。

90:優しい名無しさん
10/09/26 20:49:16 QaVlADMz
>>89
スレ違い

精神障害者保健福祉手帳その30
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)l50

91:優しい名無しさん
10/09/27 10:15:51 nfLEBF6d
kinenkakiko from China

92:優しい名無しさん
10/09/28 16:26:20 Xs2Ppkt5
１１月で期間が切れるから更新手続きに行ってこなきゃな。
もうこれで何回目だっけ、忘れちまった。
診断書の提出が２年に１回になったから助かる。診断書だけで３～４千円取られるのはイタイからなあ

93:優しい名無しさん
10/09/28 18:36:28 L909hB5J
自立支援対象外の心療内科があることをはじめて知った。
今日保健所に申請用紙をもらえるように言ったら、
対象外の病院だということがわかった。

前から診察代がやけに高くて、薬込みでとくにカウンセリングもなしで五千円ぐらいで
なんかやけに高いなと想っていたんだけど。
自立支援対象外の病気って何か問題があるのかな。

94:優しい名無しさん
10/09/28 18:58:59 80jm8GGh
指定医っていうのを取ってないのかな。

95:優しい名無しさん
10/09/28 19:34:59 L909hB5J
>>94
ああなるほど。
確かに元は内科の医者だとか言っていました。
ありがとうございました。

96:優しい名無しさん
10/09/28 19:40:45 OaHi6sB0
>>93-94
開業医レベルでは、人件費の兼ね合いから指定医を選択しない可能性はある
自立支援法や生保は、医療事務に莫大な人件費を必要とするからね
ただ、３割負担で５０００円は並の話じゃないねぇ
医療点数明細？を出してもらったほうが良いだろう
もしかして、「予約代」に３０００円程度取られてない？

>>92
たしかに２年ごとになったのはうれしいね

97:優しい名無しさん
10/09/28 19:51:18 +BQra7KH
>>93
なぜかはわかりませんが、その心療内科は自立支援医療制度の指定自立支援医療機関
の登録をしていないのでしょう。
精神保健指定医である必要はありませんが、保険医療機関における精神医療についての
診療従事年数が3年以上という要件があります。

５大病名以外で「重度かつ継続」を申請するには、指定医の診断書や意見書が必要になり
ます。

98:優しい名無しさん
10/09/28 20:01:07 EUUPIbjt
>>96
薬込みで5000円なら普通じゃね？
疾患によるかもだけど

自分、鬱に不眠付きで合算すると8000円ぐらいだったぜ

99:優しい名無しさん
10/09/28 20:04:40 TdVzrVRn
もう10年くらい煩ってたのが、最近までこの制度を知らなくて
引越ししてからすぐ掛かった医院で診断書書いてもらって通ったのは良いのですが
そこの先生とあんまり相性が良くなくて、新しく探したいと思っています。
発行されたばかりで医院を変えるのってどうすればいいんでしょうか？
とりあえず新しいところに実費で行ってから、手続きすればいいんでしょうか？

すみませんが教えてください。

100:優しい名無しさん
10/09/28 20:14:54 OaHi6sB0
>>99
変更は変更申請時から認可される、つまり、手元に受給者証が届くまでは、医院薬局の変更は一切出来ない
また、変更申請は日を遡っての申請が出来ないため、今回のケースではセカンドオピニオン＆セカンドオピニオン発行の処方箋の領収書は取っておいても無駄になる
真偽の確定は役所で聞いてくだされ、俺の場合は相談したけど無理だった

101:優しい名無しさん
10/09/28 20:21:55 TdVzrVRn
>>100
すみません、言葉足らずでしたが、手元に書類などはもう届いております。
どちらにしろやはり実費で一度通ってみないと難しいんですね…仕方ないかぁ
ご丁寧にありがとうございます！

102:優しい名無しさん
10/09/28 20:24:35 TdVzrVRn
連レスすみません
変更申請はすぐに出来ると思ってたんですが、また数ヶ月待たなきゃダメだってことですね
読解力がなくて意味わからないレスしてしまった・・・

103:優しい名無しさん
10/09/28 20:32:17 OaHi6sB0
>>102
いや、手元に書類があれば医局でも薬局でもすぐに変更できるはず(都道府県をまたいだら別)
ただ、俺は医局の変更はやったことが無いので、事前に役所にその方法を聞いておくと良いと思う

104:優しい名無しさん
10/09/28 22:25:02 h4gEFOQ6
>>93
事務が繁雑になるからという理由で専業事務員がいないところだろあえて指定を受けない場合があります。

105:優しい名無しさん
10/09/29 01:08:20 sjplku4f
>>99
すでに受給者証をお持ちであれば、申請した窓口に「変更申請」を出せば、受理された日
から次の医療機関で受診前であっても適用となります。
他県の医療機関であっても、居住地が変わらなければ変更申請できます。

ただし、東京都では手元にある受給者証は変更申請時に窓口で回収され、新たな医療機
関が記載された受給者証が交付されるまでの間は変更申請書（控）で受診することとなり
ます。他の自治体については精神保健福祉センターに問い合わせてみてください。

申請書（控）での受診に係る自立支援医療の適用、医療費の精算方法は、医療機関ごと
に異なるので相談してみてください。

106:優しい名無しさん
10/09/29 23:32:40 aXvi4Jbg
他県に変わった場合は、新しい地域で変更届けをだせばいいのでしょうか。
その場合、前の居住地でかかっていた医師の紹介状はいるのですか。

107:優しい名無しさん
10/09/29 23:52:15 NU+bdZpx
>>106
他県に替わった場合は、以前住んでいた自治体
での所得を証明する書類が必要。
非課税世帯だったら、非課税証明書が必要。
あとは変更届と保険証のコピーとか以前住んでいた
自治体の自立支援医療の受給者証のコピーが必要
かなぁ。

自治体によっていろいろ違うみたいだから、
自治体に問い合わせるのが確実だし、
その方が早く解決するよ。

108:優しい名無しさん
10/09/30 00:03:03 aXvi4Jbg
>>107
ご親切に色々とありがとうございました。

109:優しい名無しさん
10/09/30 00:09:45 1Y0MeTE1
大体何週間くらいで発行されるものでしょうか。

110:優しい名無しさん
10/09/30 00:11:49 cjNhuq1U
>>108
自己負担の上限額を決めるのには前住所地の
所得状況は必ず必要なので、いつの分が必要
なのか、転居先の自治体に訊いておいた方が
いいと思うよ。

いまの時期だったら、多分前年１月～12月分で
いいと思うけど。

非課税証明や所得証明の書類は市役所や、
自治体によっては支所、出張所とかでも取れる
ので、時間を見つけて取りに行きましょう。
１通300円ぐらいだと思う。

111:優しい名無しさん
10/09/30 00:13:26 cjNhuq1U
発行は自治体によっても違うかも。
１ヶ月以内のところもあれば、それ以上掛かることも。
でも、申請日から１割適用してくれるでしょ？多分。
自立支援医療のことわかってる医療機関なら、
その辺のことはちゃんとしてくれると思うよ。

112:優しい名無しさん
10/09/30 00:23:50 wu6VKYvj
区役所の福祉課→診断書+申込書もらってきて記入→役所に提出
って感じで手続きするのかな？
先生は支援受けれますよとは言っていたが
書類とかは用意してない病院な感じだった

113:優しい名無しさん
10/09/30 01:23:31 MTR7soMI
>>112
医師からは診断書しか貰わない
医師から自立支援申請用の診断書を貰ったら、そのまま福祉課へGOでOK
後は福祉課で出された用紙に書き物して終わり
役所へは印鑑と保険証を持っていくといい
申請後の受給者証本体が来るまでの適用対応は医局・薬局（・役所）ごとに違うので、それぞれの局・役所が対応方法を説明してくれる

114:優しい名無しさん
10/09/30 04:57:05 3ciIZo7c
>>110
重ねてありがとうございます。引っ越し前にちゃんとしておきます。

115:優しい名無しさん
10/09/30 09:45:22 Dgg9wjSk
質問です。自立支援に登録しているのですが、病院を変更したいと思います。
どのような手続きをすればいいのですか？ただ、心療内科→内科に変更するので
自立支援は適用されるのでしょうか？変更する病院は内科で自律神経失調症の
治療もしているのですが…心療内科、精神科でないと自立支援は適用されないのでしょうか？

116:優しい名無しさん
10/09/30 10:16:53 9roWyLHO
>>115
自立支援の適用条件は、転院先が指定医である必要がある
指定医かどうかは役所福祉課・当該病院のどちらかに問い合わせれば教えてくれる
転院先が内科との事なので、病院に適用の有無を訊いたほうが早いだろう

117:優しい名無しさん
10/09/30 10:39:56 Dgg9wjSk
>>116　回答ありがとうございます。変更先の病院に聞きましたところ、適用外でした。オワタ…

118:優しい名無しさん
10/09/30 17:56:03 4euEnfWy
>>117
変更の理由を聞いて無いのでなんとも言わない(変更の理由もあえて聞く気は無い)が、
２割分を余分に払っても余りあるのなら新しい病院へ、２割が惜しいと思うなら元の病院へ行くのが良いとおもう
変更予定先が未指定だったのは残念でしたね

119:優しい名無しさん
10/10/01 21:55:48 1hE8YNvs
しかし
学芸大学駅前の２階にあるメンタル科の病院
医者が糞生意気で困る。
ここでの評判はどうだった？

120:優しい名無しさん
10/10/02 10:02:54 8iLsibU0
質問させてください

自立支援の二年目の更新をしたら
自己負担上限額が2500から5000へ変わっていました。
収入の変化はないのですがかわるのでしょうか？

121:優しい名無しさん
10/10/02 10:39:51 yTRHm2WV
自己負担上限額が5000円と言うことは、

１．加入している保険の世帯で、80万円＜収入
２．加入している保険の世帯で、重度かつ継続で、市町村民税の所得割＜3万3千円

の場合です。
納得いかなけれれば、市町村役場に問いあわせてください。

122:優しい名無しさん
10/10/02 11:01:03 yTRHm2WV
>>121

ソース

自立支援医療（精神通院医療）制度における自己負担上限額について

URLﾘﾝｸ(www.city.saitama.jp)

123:優しい名無しさん
10/10/02 12:15:53 8iLsibU0
>>121
親切にどうもありがとうございました。
確認してみます。

124:優しい名無しさん
10/10/03 07:21:52 w0tE5xFY
現在、申請して受給者証がまだ届かないのですが、
申請している病院が信用なく
現在（昔から通ってる通ってる）病院に変えたいのですが
この場合どうなるでしょうか？

125:優しい名無しさん
10/10/03 07:30:10 jSXzgBDl
>>124
受給者票が届いてから変更申請

126:優しい名無しさん
10/10/03 08:21:18 M8qRjfaR
>>124
念のため、昔の病院が指定医かどうかは確認しておくようににね

127:優しい名無しさん
10/10/03 11:21:03 LGScOV1T
申請したいのですが、今働いている職場にばれたりしないか心配です。
税金とかの関係でばれる可能性はありますか？

128:優しい名無しさん
10/10/03 12:01:20 G7Bs1oAK
やっぱ書類に間違えて書き込むと通らないかな

129:優しい名無しさん
10/10/03 12:48:24 M8qRjfaR
>>128
間違えて書いた内容によるんじゃないかな
ただ単に思い違いと解釈されるような部分であれば問題ないだろうし
逆に、虚偽申告だと疑われるような部分なら却下されるだろうね
都道府県の裁定待ちしかあなたの道は無いと思うけど、念のため、役所に出向いて修正の可否を訊いてみると良いと思う

>>127
他人原因でばれる可能性より、自己素行によってばれる可能性のほうが高いと思うよ
このスレでも前に書いてあったが、昼に薬を飲んでたり、週一(隔週)定時帰宅とかしたりすると感のいい上司なら疑いを持つ
ばれることが懲戒処遇の対象になるならがんばるしかないけど、そうで無いならばれてから考えても遅く無いと思うよ
ま、もちろん、個々のケースはそれをも超える状況の可能性があるので、確定的なこととしては言わないけど

130:優しい名無しさん
10/10/03 13:04:54 rKIkDMyY
>>127
>>69
>>71

131:優しい名無しさん
10/10/03 13:06:22 rKIkDMyY
>>127
>>69-71でした

132:優しい名無しさん
10/10/04 05:55:38 JHMT1tLP
2点質問させてください。

１、申請し、無事に通った後に病院を変えた場合、再度新しい病院で診断書を
書いてもらわなければならないですか？
もしくは何か変更の手続きが必要ですか？

２、申請中に病院を変更した場合はどうなりますか？

133:優しい名無しさん
10/10/04 08:02:37 xJg8s7sX
>>132
>>105 >>116
>>125-126

134:優しい名無しさん
10/10/04 11:18:14 jM4OL1mZ
例えば、今日無職で低所得の状態で申請して、その後仕事を始めて、低所得でなくなった場合、どうなりますか？

135:優しい名無しさん
10/10/04 13:49:38 tpep0u4+
>>134
住民税の課税状況が変わった後の更新で所得区分が変更になります。

136:優しい名無しさん
10/10/04 15:51:34 GRu5E67Y
今まで、市民税や住民税等は会社に天引きされて、会社が一括して納付していたのですが、この間、区役所から税金の申告をするように、と通知が来ました。
会社に問い合わせたところ、事情があるからそのままにしておいてくれ、と言われました。

自立支援の更新期限が来年の１月なんですが、このまま税金の申告をしないでいると、自立支援は打ち切られてしまうのでしょうか。不安でたまりません。

137:優しい名無しさん
10/10/04 15:56:29 elm/AX7E
>>135
更新前でも、役所に申請すれば区分変更になるよ。
逆に言えば、申請しなければ更新まで区分変更なし。

138:優しい名無しさん
10/10/04 17:36:31 jM4OL1mZ
>>135 >>137
ありがとうございます。では、自分から申請しに行かなくても、犯罪になったり罰金にはならないってことですよね？

139:優しい名無しさん
10/10/04 22:12:46 A3J13aJi
>>134
原則、前年度の所得に基づく当年度の市町村民税の課税状況で認定される。
また、４～６月の認定は前々年度の所得に基づく前年度の課税状況で算定される。
当年度の課税状況等で認定を希望する場合は、別に変更申請が必要。
この場合、変更申請の所得区分の適用は７月以降となる。

>今日無職で低所得の状態で申請して、
前年度の所得が一定以下なら、今年度は非課税。
今年度は無職でも前年度の所得があれば、その課税額に応じた区分となる。

>その後仕事を始めて、低所得でなくなった場合
今年の収入をもとに、来年度の課税状況に変化があれば区分は変わるが、更新前に区分
変更申請しても、適用されるのは来年７月以降となる。

所得区分が下がる場合は自己負担限度額も下がる場合があるので変更申請に行くが、
上がる場合は更新まで申請しない人が多い。

140:優しい名無しさん
10/10/04 22:45:18 jM4OL1mZ
>>139ありがとうございます。よく分かりました！

141:優しい名無しさん
10/10/05 00:10:22 QYnxX2Qo
agee

142:優しい名無しさん
10/10/05 04:34:39 OSWka418
おeee

143:優しい名無しさん
10/10/05 06:10:16 X+/e+2Rq
>>136
給料明細もないの？

144:136
10/10/05 09:02:54 DIw9tWoN
>>143
レスありがとうございます。
給料明細も貰っていません。一年半以上休職しています。傷病手当等も受けていません。会社がかなりアレな会社で、そういう福利厚生的なものは何もありません。
不安で不安でたまりません。

145:優しい名無しさん
10/10/05 09:05:53 89pZcP3b
厚生年金の保険料とかも払ってないんじゃないの？　その会社やばいよ。

146:優しい名無しさん
10/10/05 09:52:13 C17W+Yra
傷病手当金の請求期限

請求期限ですが、健康保険の給付は消滅時効が2年となっています。

URLﾘﾝｸ(www.sharosisikaku.com)

●もう1年半休んでるんなら、会社に問い合わせないと、時効になりますよ。

147:優しい名無しさん
10/10/05 12:59:35 DIw9tWoN
>>145 >>146
レスありがとうございます。
厚生年金と健康保険には加入しています。
実は、自分は役員として登記されているため、給料ではなく、役員報酬となっているのです。（実質的な仕事はただの事務です)
更に、社長が実父なんですがかなりアレな人で、税金のことを聞いてみたものの、そのままにしておけと言われました。二度聞くと猛烈にキレるような人なので、その後どう処理しているのか聞けずにいます。
私が自立支援を受けていることは話していません。
傷病手当等はともかく、自立支援が打ち切られてしまうのか、とても不安です。
やはり、申告しないと更新出来ないでしょうか。

148:優しい名無しさん
10/10/05 13:09:58 89pZcP3b
非課税の世帯でも受けられる支援だから大丈夫だよ。

149:優しい名無しさん
10/10/05 13:20:13 C17W+Yra
住民税の額によって、自立支援の上限負担額が決まるから、
お父さんに、自立支援に加入してることを言うしかないと思います。
そして、税金の申告をしてもらってください。

150:優しい名無しさん
10/10/05 14:09:04 DIw9tWoN
>>148
>>149
147です。レスありがとうございます。
前に聞いた話だと、税理士とは打ち合わせをしているようではあります。
申告のことは、勇気を出してもう一度聞いてみようと思います。（申告のことが不安で症状が安定しない、というような事をオブラートに包んで言おうと考えています。事実なので)

自立支援のことは、ギリギリまでふせておきたいです。こんな制度を利用していると知ったら、またキレると思うので。
保護入院歴があるのですが、そのときに「沢山の書類にサインしたりで大変だった！」と入院中にキレられたことがあるし、医師も鬱に対して理解がない人と言っているくらいなので。

151:優しい名無しさん
10/10/05 14:38:57 C17W+Yra
>>150
がんばってください。

152:優しい名無しさん
10/10/05 15:48:58 D9iexQzP
こんな制度を利用してしまい、
申し訳ありません…。

|ω･`))) …

153:優しい名無しさん
10/10/05 16:09:25 Fn1Tks/u
>>152
みんなそう思ってるよ　　…多分

154:優しい名無しさん
10/10/05 16:19:29 r6B47hgt
自立支援医療じゃないと生活が逼迫するよ
旧32条もそうだけど、こういう制度があるのは
日本という国のほんのわずかな良心だと思う
本当にありがたいこと

155:優しい名無しさん
10/10/05 16:44:51 DIw9tWoN
150です。貴重なアドバイスや励ましをいただき、ありがとうございました。
私も、この自立支援がなければ、診察を受け続けることができません。
申し訳ないと思いつつも、ありがたく利用させていただいています。

156:優しい名無しさん
10/10/06 15:58:27 67WzkuH4
ちょっと質問。
皆、受診の際に毎回受給者証見せてる？
私は受付の人次第なんだけど…。コピー取ってるからいいかなって。ダメ？

157:優しい名無しさん
10/10/06 16:27:00 q5SCIzfH
見せないと向こうで金額が書けないじゃないか。
書くページない自治体もあるのかもしれないけど
ウチは毎月ページ別に支払い金額書くようになってるけど

158:優しい名無しさん
10/10/06 16:33:46 67WzkuH4
>>157

違う。私が言ってるのは｢受給者証｣
限度や期限、名前等が書いてあるもの。
金額書くのはまた別の冊子だよね？

自治体によって違うのかな？

159:優しい名無しさん
10/10/06 16:39:31 q5SCIzfH
ウチは一緒にホッチキスで止まってるｗ

160:優しい名無しさん
10/10/06 17:09:59 RsSXm52H
都は専用の透明カバーがついてた
本屋でつけてくれるカバーみたいなやつで二つ折り
面→受給者証
裏→管理票
で、管理票が取り出しやすくなってる

161:優しい名無しさん
10/10/06 17:34:56 th+3WlFl
ウチは冊子に挟みこむようになっているｗ

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