【医療費1割負担】障害者自立支援医療 Part21 at UTU
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1:優しい名無しさん
10/04/01 09:11:34 RmLyo9pv
障害者自立支援法による、自立支援医療【精神通院】についてのスレです。
原則として医療費1割負担、世帯の所得に応じて負担上限があります。

★★重要★★
申請方法は自治体によってバラバラです。
地元の精神保健福祉センター、保健所、市区町村役所に問い合わせてください。
スレでの質問は市区町村名をお願いします。

■厚生労働省による解説
URLリンク(www.mhlw.go.jp)

「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」32条による
通院医療費公費負担制度は平成18年3月末で廃止されました。

前スレ
【医療費1割負担】障害者自立支援医療 Part20
スレリンク(utu板)

2:優しい名無しさん
10/04/01 09:12:10 RmLyo9pv
【よくある質問 その1】
Q:どんな制度なの?
A:うつ病や統合失調症などの精神疾患で通院してる人の、診察費や薬代が通常の3割
  負担から1割負担になる制度です。住民税額によって月の上限額も決まっていま
  す。詳しくは>>1の厚生労働省のHPに書いてあります。なお、自治体によっては
  負担額がゼロになるところもあります。また、入院時には適応されません。

Q:32条とは違うの?
A:平成18年3月に32条が廃止され、4月にこの制度に移行しました。
  32条は0.5割負担でしたが、原則1割負担になりました。

Q:どうやって申請するの?
A:主治医に相談して診断書を書いてもらい、所轄の保健所や市役所などの役所に申請
  してください。申請先は東京都区部では保健所ですが自治体によって異なります。
  通院先か役所に確認してください。

Q:通院期間が長くないとだめ?
A:全く初めての初診は適用になりませんが、それ以外はとくに決まりはありません。
  基本的には初回の再診からになります。
  初診でもとりあえず主治医に相談してみましょう。

Q:主治医から何も言ってくれないんだけど?
A:主治医からはこの制度を教えてくれないことが多いようです。こちらから相談してみましょう。

Q:家族の収入が多いんだけど?
A:保険証を家族と分離すると安く済む場合があります。
  現在親の社会保険に入っている場合は、独立して国保に入りましょう。

3:優しい名無しさん
10/04/01 09:12:55 RmLyo9pv
【よくある質問 その2】
Q:受給者証の期限は?
A:1年です。期限が切れる3か月前には申請手続きをしましょう。
  なお、更新の案内は届きませんので期限切れには注意しましょう。

Q:病名によってはうけられないのですか?
A:負担額上限は基本的に世帯の住民税額で決められています。この上限区分で
  中間世帯と中間以上に分類されてしまう世帯の救済策として「重度かつ継続」
  という判定で上限を軽減する基準がありますが、自立支援法辞退の支援を受ける
  ためには、病名にる制限はありません。神経症でも不眠でも受けることが出来ます。
Q:「重度かつ継続」ってなんですか?
A:重度かつ継続の認定は「統合失調症・鬱病・てんかん」の病名が出ている場
  合となっています。
  制度上は「3年以上精神科医師を務める者(精神保健認定医、精神保健指定医)
  が必要と判断した場合」という別枠がありますが、ほとんど認定されていません。

Q:申請に必要な書類は?
A:基本的には、「申請書」、「診断書」、「世帯員の課税証明書」、「世帯員の保険
  証の写し」です、都道府県市によって若干変わる場合があります。基本的には自分
  で申請することになるので、役所の受付窓口で確認しましょう。
  ※課税証明書が同意書の提出で不要になるところが増えています。

Q:申請からどのくらいで適用されますか?
A:基本的には申請日から適用されます、しかし受給者証が届くまでは医療機関によっ
  ては3割払わせておいて受給者証が届いてから返金とする場合もあります。受給者
  証は基本的に毎月1回の審査会で審査され発行されます。審査会への書類締め切り
  などは役所によって違いますので、最短でも30日ぐらい、基本的に2〜3ヶ月はか
  かると思った方が良いでしょう。

4:優しい名無しさん
10/04/01 09:13:21 RmLyo9pv
【よくある質問 その3】
Q:自己負担額が1割以下の地域があると聞きました。
A:自立支援法は国の事業なのですが、一部の都道府県市では単独事業として1割負担
  分の補填などを行っている地域があります。(例:東京都-低所得区分ならば自己
  負担無し)これは都道府県市によって異なりますので、お住まいの都道府県(政令
  指定都市の場合は市)に確認してみてください。

Q:受給者証の有効期限が平成21年3月31日なんだけど?
A:所得区分が「一定以上」(月額自己負担上限額2万円)になっていませんか?
  所得区分が「一定以上」の方については、法令により本来は自立支援医療の対象外
  ですが、現在は経過的特例として、高額治療継続者(いわゆる「重度かつ継続」)
  に該当する方のみ、自立支援医療の対象となっています。
   経過的特例の取扱いは平成21年3月31日までとされていますので、所得区分が
  「一定以上」の方については有効期間が平成21年3月31日までの受給者証が送付さ
  れています。今後の取扱いについては、国において現在検討中となっているので現
  在は未定です。

Q:一定以上の人は平成21年3月31日以降は受給出来ないの?
A:現在国において検討中ですがどうしても今の内に延長しておきたい場合は、所得区
  分を「一定以上」でなくす必要があります。「一定以上」で無くなった場合は変更
  の申請をすれば、所得区分の変更に併せて、有効期間が1年間の受給者証が発行さ
  れます。 変更の方法は世帯分離などで保険証を独立させるのが一番簡単です。

5:優しい名無しさん
10/04/01 09:15:18 RmLyo9pv
【よくある質問 その4】
Q:同じ病院で、精神科と心療内科のダブルでこの制度を使えるか?
A:一般内科の医師は精神医療を担当していないのでダメですが、心療内科なら大丈夫です。
この制度は一病院一科が原則ですが、同じ病院の場合は特別な手続きなしで公費が使えます。
(問い合わせは東京の場合、中部総合精神保健福祉センター 広報援助課医療係)

以下、東京都福祉保健局HPのQ&Aより

Q:65 精神障害と直接関係のない傷病、例えば「風邪」、「糖尿病」
などは、受給者証に記載された医療機関において精神医療を
担当する医師によるものでも対象外とすべきか。
A:直接関係がないのであれば対象外です。ただし、精神障害により
自己の安全や健康を守る能力が著しく低下していることが原因であると
医学的に判断される症例は対象となります。

Q:69 精神疾患が原因で無為自閉・自発低下になり終日自宅で
過ごすため、肥満になり、高血圧の治療が必要な場合、公費負担の対象となるか。
A:精神障害により自己の安全や健康を守る能力が著しく低下している
ことが原因であると医学的に判断される症例は、精神障害に起因する
病態として対象となります。

Q:71 胃薬を処方する場合は公費として認められるか。
A:精神障害の治療薬の副作用のための処方であれば公費の対象となり
ます。

Q:72 適用範囲 花粉症に対する治療は公費の対象か。
A:花粉症は、精神障害に起因して生じた病態とはいえないので公費の
対象となりません。

6:優しい名無しさん
10/04/01 09:16:40 RmLyo9pv
【過去スレ】
 1 スレリンク(utu板)
 2 スレリンク(utu板)
 3 スレリンク(utu板)
 4 スレリンク(utu板)
 5 スレリンク(utu板)
 6 スレリンク(utu板)
 7 スレリンク(utu板)
 8 スレリンク(utu板)
 9 スレリンク(utu板)
 10 スレリンク(utu板)
 11 スレリンク(utu板)
 12 スレリンク(utu板)
 13 スレリンク(utu板)
 14 スレリンク(utu板)
 15 スレリンク(utu板)
 16 スレリンク(utu板)
 17 スレリンク(utu板)
 18 スレリンク(utu板)
 19 スレリンク(utu板)
 20 スレリンク(utu板)

誤り・不足等ありましたら訂正よろしくお願いします。

7:優しい名無しさん
10/04/01 09:16:53 RmLyo9pv
スレ建て完了

8:優しい名無しさん
10/04/01 09:32:58 BLbk/p6p
>>1
乙!

9:優しい名無しさん
10/04/01 21:11:02 zbri73ol
指定された、病院と薬局だけ。
URLリンク(people.zozo.jp)

10:優しい名無しさん
10/04/03 13:57:45 YDIejLZS
更新の季節だな

11:優しい名無しさん
10/04/04 01:03:55 N7LR8rMB
よくある質問のテンプレ、内容見直したほうがいいのでは・・
重度かつ継続の期限とか、記載内容古いし
診断書が2年に1回になったことも入れないとね

12:優しい名無しさん
10/04/04 01:08:43 N7LR8rMB
東京都民は とりあえずここを見ましょう
URLリンク(www.fukushihoken.metro.tokyo.jp)
URLリンク(www.fukushihoken.metro.tokyo.jp)

13:優しい名無しさん
10/04/04 07:18:49 P6Rqv7KA
「93」とか「21」とか符丁ばっかりなのは
おおっぴらに言えない悪いことみたいに考えてるのかねぇ>東京都福祉保健局のQA

14:優しい名無しさん
10/04/06 01:00:41 0EpzOY8g
>>13
「符丁」といえば、そうかもしれないけれど・・
東京都で実施されている医療費公費負担事業は種類が多いので、窓口とのやりとりでは
「法別番号」を使って間違いのないようにしています。

Q&A自体が、一般の都民や患者さん向けに作られたものではなく、市町村の窓口担当者か
ら寄せられた質問事項に対する都の回答をまとめたものですので、わかりにくい書き方かも
しれませんね。

○東京都の医療費公費負担事業等一覧
URLリンク(www.fukushihoken.metro.tokyo.jp)

15:優しい名無しさん
10/04/06 13:56:42 PrhkEu4R
自立支援申請して役場確認したら、福祉補助で
1割負担した分も返ってくる。

実質無料。
なんでもっと早くに事務員や先生は教えてくれなかったの?

16:13
10/04/07 07:20:13 aheXQQF6
>>14
dd。法別番号でぐぐった
「診療報酬請求書等の記載要領等について」の別紙2の別添2の別表1の(3) か、長いよorz
URLリンク(www.mhlw.go.jp)

17:優しい名無しさん
10/04/10 19:14:31 nWIUv64O
自立支援者証を紛失してしまいました。再発行って可能ですか?

18:優しい名無しさん
10/04/10 21:12:09 Bkk+ORVN
>>11 えっ?じゃあ2年目の更新のときには診断書は必要ないの?
診断書と申請用紙とセットで出すように言われてるけど

19:優しい名無しさん
10/04/10 22:13:00 5xhBs6Zv
>>17
窓口で申請すれば可能です。

>>18
「2年目の更新のときには・・」という言葉があいまいですが

診断書は原則「2年に1度」の提出でよいので、診断書を省略して更新申請をされた場合、そ
の次年度の更新申請の際には、診断書の提出が必要となります。

ただし、受給者証の有効期間はこれまでどおり1年間ですので、毎年の更新申請は必ず行
う必要があります。

また、有効期間を過ぎてからの申請は診断書が必要となります。

↓東京都のポスターですが、内容は他の自治体も一緒です。
URLリンク(www.fukushihoken.metro.tokyo.jp)

20:優しい名無しさん
10/04/10 23:03:06 Bkk+ORVN
>>19 ソースつきで詳しい説明ありがとう!
知らなかったと思ったら今年度からなのか。
診断書は高いなぁと思ってたから助かる

21:優しい名無しさん
10/04/13 01:19:02 EVtBcPcV
質問です。
現在、千葉県に在住、勤務しております。
1年間、単身で長野へ行く事になりました。

現在通院している医者に紹介状を書いてもらったのですが、長野の精神科に行った場合、
現在の自立支援医療は利用できるのでしょうか??

事情により、住所変更はしません。


22:優しい名無しさん
10/04/13 02:04:30 75ebPMu8
>>21
千葉県の受給者証であっても、窓口で長野県の医療機関等に変更申請すれば、自立支援
医療(精神通院)は継続して適用を受けられます。

ただし、長期間にわたって長野に転居することになると、居住実態は千葉から長野に移るこ
とととなりますので、長野県で転入手続きをして、長野県の受給者証の交付を受けることが
求められると思います。

現在お住まいの申請窓口に問い合わせてみてください。

23:優しい名無しさん
10/04/13 02:21:09 EVtBcPcV
>>22
ご丁寧にありがとうございました。
明日、市役所に行ってみます。

24:優しい名無しさん
10/04/14 10:39:33 rmRf4zno
ミンス党ははやく廃止しろや!!
なめとんのか!!こらああ

25:優しい名無しさん
10/04/15 01:35:19 NC5MTgTT
2年目の更新で医師に聞いたら診断書要るって・・・・。4月から1000円値上がりして4500円。きつい。

26:優しい名無しさん
10/04/15 01:46:53 DS4scYlV
>>25
2年目の更新?
有効期間が切れる前に、今年度更新手続きをするなら診断書不要ですけど・・

今持ってる受給者証の有効期間はいつまでになってますか?





27:優しい名無しさん
10/04/15 11:49:23 9d+NCsdZ
セコムで働くことになったんだけど、自立支援って
セコムが自前で持っているセコム健康保険組合でも使えますか?
会社の総務課に病名などが漏れたり、精神科に通っていることが
ばれたりしませんでしょうか?

28:優しい名無しさん
10/04/15 12:18:50 mxCHEy7p
>>27
自分、健康だった頃、
自前で健康保険組合を持ってる大手損保会社の本店にいたんだけどさ。
その辺の情報はかなり筒抜け状態になってたよ。
表向きは上司も「知らぬ存ぜぬ」を装うけどね。

自立支援医療を申し込むとき、役所の人に聞いたら
「国民健康保険の方なら会社にばれることはないですよ。
 会社自前の健康保険組合などですとちょっと危ないかもしれませんが」
と言われた。

29:優しい名無しさん
10/04/15 12:23:37 9d+NCsdZ
そうなんですか
会社の健康保険組合には入らずに
国保を継続することってできるのでしょうか?

30:優しい名無しさん
10/04/15 12:32:35 hxmA6JDg
>>29
法律で決まってるから無理。

31:優しい名無しさん
10/04/15 12:35:00 WXyd/nZu
もう、今年から診断書要らないなんて知らなかった
5250円浮いた 手続きは毎年だけど・・
来年は必要だけどね

32:優しい名無しさん
10/04/15 12:44:55 9d+NCsdZ
自立支援を受けているのがばれたら、
無理やりな仕事を任せられて退職に追いやられる
なんていうことはありますか?

33:優しい名無しさん
10/04/15 12:49:32 mxCHEy7p
そこら辺は
職場や上司の人間性と
あなたがその職場でどれだけ必要とされているかによって
変わってくる。一概には言えない。

34:優しい名無しさん
10/04/15 12:53:35 9d+NCsdZ
自前の健康保険じゃない社会保険でもばれるのかな?

35:優しい名無しさん
10/04/15 17:25:52 AgkGxrq7
>>32
残念だけどあり得る
要は障害隠して入社したんでしょ?
それ自体は全然問題ないんだけど、残念ながら問題にしてくる会社が多いのも事実
もちろんそれを理由に解雇なんてできないから、上手く理由付けして自己都合か大手なら会社都合ででも辞めさせにくる場合もある

ま、バレて最悪のケースになったら腹括って、労基・労働局・連合に行くがよろし

36:優しい名無しさん
10/04/15 18:26:19 t3CxXRm4
俺は入社してから発病して自立支援使って精神科通院していて
仕事は普通にこなしてたのだが、どこからか漏れたのだろう、
上司から半ばイジメ同然の扱いされて自己都合退職にもっていかれて
俺の人生狂わされた。
今は居なくなったらしいが、その上司今でも殺したいほど憎んでいる。

37:優しい名無しさん
10/04/15 20:04:34 CI0BFTgw
>>36

>俺の人生狂わされた。
>今は居なくなったらしいが、その上司今でも殺したいほど憎んでいる。

お気の毒です。
その上司のような人間はどこにでもいます。
でも、そのように人をやさしく見守ることのできない人間は
やがて、そのしっぺ返しを自分が受けると思います。
悪い言い方ですが、小さくて薄っぺらなハートしか持ち合わせていない人間には、
それにふさわしいだけの人生しか待っていないと思います。
そんな人間のためにあなたの大切で美しく幸福であって欲しい心が
消耗していくようなことがないことを祈ります。
忘れましょう、そんな奴。

38:優しい名無しさん
10/04/16 00:45:22 SMLQeWO6
被害妄想なのか事実なのかはよくわからないのですが

一般論として考えると、
今のご時世、仮にこころを患っていることがわかったとしても、それに配慮してその人の仕事
の分担に気遣えるだけのゆとりのある会社は多くはないでしょう。

報酬に見合うだけの仕事をしてもらえないのであれば、同じ賃金で別の人を雇いたいという
経営者側の判断は、ごく普通のものだと思います。

あえてこなせないほどの“無理やりな仕事”をさせたり、“いじめ同然の扱い”のようなものが
あったとしたら、それは労基署などに申し立てることも必要でしょうが、健常者がふつうにこな
せる量の仕事であれば、それができない事実にはきちんと向き合わなければならないと思い
ます。

病状がよくないのであれば仕事を離れて、休養や治療をきちんと受けることが必要ですよね。
愚痴ったり、文句を言うのは構いませんが、相手を責めるだけでは病状が悪いと思われてし
まい、結局は自分を追い込んでしまうことにもなってしまいますよね。

39:優しい名無しさん
10/04/16 10:47:26 3vRoi0Oa
>>38
くだらん弔文書く前に100回読み直せ
>>36
>自立支援使って精神科通院していて『仕事は普通にこなしてた』のだが

これを読んだ上で>>38を書いたなら、お前さんは>>36の上司ってことになるな

40:優しい名無しさん
10/04/16 11:18:33 vYRM1XWN
次いってみよー

41:優しい名無しさん
10/04/16 13:24:42 BYQNDJS1
URLリンク(www.ohhori.com)
以下のいずれかに当てはまる場合、自立支援制度を利用することが出来ます。
?生活保護を受けている世帯(生保)
?世帯の市区町村民税が非課税(低 1・2)
?世帯の市区町村民税が課税かつ、市区町村民税が 20 万円未満(中間 1・2)
?統合失調症、うつ病・躁病などの気分障害、てんかん、認知症、依存症などの場合(重度かつ継続)


とリンク先に書いているのですが、市民税非課税世帯であれば必ず自立支援制度を利用することができるのでしょうか?
また、市民税非課税証明書があれば、医師の診断書は必要ないのでしょうか?上記のリンクで医師の診断書が必要とは書いていないので、よく分かりません。

42:優しい名無しさん
10/04/16 15:03:47 oECfBu5a
今年の4月から診療報酬改定になったけど
血液検査、まだ自立支援の対象になってるかな?

43:優しい名無しさん
10/04/16 18:17:22 nxq8DQZ7
>>42
私、4ヶ月に一度のペースで、精神科クリニックで血液検査してもらってるんだけど、
自立支援の対象にならなくなる場合もありうるの?

44:優しい名無しさん
10/04/16 23:57:44 ESW4ucCf
>>27
警備会社の警備員は、社則で精神疾患の人はNGとなっていると聞いたことがあるけど・・・
その人は、会社にばれるのを恐れて、自費診療受けてた。

45:優しい名無しさん
10/04/17 00:03:14 WpFvypZx
>>44
>会社にばれるのを恐れて、自費診療
それが一番手堅いな。
健保組合も同じ会社の社員、信用できなうからね。

46:優しい名無しさん
10/04/17 02:00:14 7/jgG0zI
>>41
制度について知りたいなら、厚労省や各自治体のサイトを見た方がいいですよ。

リンク先の概要にも書いてある、『自立支援制度の対象は、うつ病などの精神疾患の治療
のために継続的に通院している人』が大前提です。
そのことを証明するために診断書が必要となります。

これを満たした上で、課税額が「一定以上」で「重度かつ継続」に該当しない人は対象外。
また所得によって自己負担額が変わってきます。

47:優しい名無しさん
10/04/17 09:29:14 LNHD/erW
質問です。
更新手続きは本人が行わなければいけませんか?
代理(親兄弟)でも可能でしょうか?

48:優しい名無しさん
10/04/17 17:53:29 KjW6ptSt
>>47
可能だと思う私は最初の申請も親にやって貰ったし

49:優しい名無しさん
10/04/17 17:59:53 7/jgG0zI
>>47
申請者は、精神障害者本人(受診者)。
 ※ 18歳未満の場合は保護者

代理提出のときは、「申請書を提出した者」欄の記入と押印が必要となる。

50:優しい名無しさん
10/04/17 18:47:28 n3n4MFTX
>>47
書類さえ全部出来ていれば誰が持ってっても平気

51:優しい名無しさん
10/04/18 05:31:23 0ZD6d5DP
>>5
Q:71 胃薬を処方する場合は公費として認められるか。
A:精神障害の治療薬の副作用のための処方であれば公費の対象となり
ます。

うつ病の症状で胃痛がした時、プロトンポンプ阻害薬(H2ブロッカーより強い胃酸止め)
出してもらったけど、普通に公費負担になったよ。
他の病院でもそうだった。

テンプレ修正よろ

52:優しい名無しさん
10/04/18 05:46:34 7am8bTaZ
>>51
俺もプロトンポンプ阻害薬出して貰ってるけど
こんな強力な薬常用してても大丈夫なのか不安だ。

でも胃液が喉に逆流したりするの無くなったから間違いなく効いてるな…。

53:47です
10/04/18 06:26:04 KNDXi5m8
>>48さん>>49さん、レスありがとうございました

54:優しい名無しさん
10/04/18 08:06:54 Xbd18xLd
>>51-52
そのテンプレはQ&Aの引用だから変えられない。
補足として何か書いたほうがいいかも知れない。
おそらくQ&Aの「胃薬」というのは消化剤のことでは?
胃炎・胃潰瘍治療薬などの胃薬は、精神疾患と因果関係があるものなら対象になるのは、いちいち書かなくても当然ですわな。

55:優しい名無しさん
10/04/18 20:06:25 83iX6aGX
東京都23区内在住ですが、保健所ではなく医者に話を切り出せばいいのですか?
保健所、平日しか空いてないからなかなか申請できません。

56:優しい名無しさん
10/04/18 20:07:34 3NirMFfK
>>55
うん。

57:55
10/04/18 20:19:10 83iX6aGX
>>56
ありがd。
今度病院行った時申請したいって言ってくる。

58:優しい名無しさん
10/04/18 21:01:22 z4SmnmUD
>>55
まずは診断書が無いと、保健所行っても申請できないよ。

59:55
10/04/18 22:35:10 fnS4Po0M
>>58
診断書は所定の用紙は特にない もしくは病院に用意されているのでしょうか?
もしかしたら先に保健所に用紙を取りに行かなければならないのかと思ったもので。

60:優しい名無しさん
10/04/18 23:04:20 LQHVegG/
がたがた言ってないで、まずは病院行け。

61:優しい名無しさん
10/04/18 23:41:11 MfWEms9F
>>59
なるべく、足を運ぶ回数を少なくしたいのですよね?

まずは、病院に診断書の所定用紙が置いてあるか?電話で聞いてみたらいかがでしょうか?
病院によって置いてある場合とそうでない場合があるようですから。
例えば、市外、県外から通院しているとか・・・
病院所在地の所定用紙はあっても、全患者の居住地所定の用紙は用意していない場合も
ありますし。
私は東京23区居住ではないので東京23区のことは分からないので、
とんちんかんなこと書いていたらごめんなさい。

62:55
10/04/18 23:46:27 83iX6aGX
>>59
ありがとうございます。なるべく足を運ぶ回数を少なく・・・その通りです。
そうですね、まずは病院に電話して聞いてみることにします。

病院と自宅は同区だからあるといいな。

63:優しい名無しさん
10/04/19 00:48:23 AYLEgTIJ
>>59
都内の方のようなので補足します。

都で様式を定めた診断書用紙があります。
精神障害者保健福祉手帳用と自立支援医療(精神通院)用は別のものですが、
同時に申請するときに限り、手帳用の診断書1枚で、両方の申請ができます。

「重度かつ継続」を申請する場合など、診断書以外にも必要になる書類があるので
役所の窓口で聞いてみるといいですよ。

64:優しい名無しさん
10/04/19 12:06:31 udrdcwRK
同じく東京23区在住ですが、最初から薬局は2ヵ所にできるのですか?
あと、医療機関も追加OKなようですが、どういうケースが
認められるのでしょうか?

65:優しい名無しさん
10/04/19 13:56:48 kJgU0NL7
>>64
過去スレに、日曜日に通院しているという理由で薬局2ヶ所登録が許されたという報告があったように記憶している。
但し原則1ヶ所。

病院を2ヶ所登録するのはデイケア利用で許されるのが有名。
他は知らん。
ここで訊くより、都に照会したら?

66:優しい名無しさん
10/04/19 17:32:45 MrQGIuDk
民主とうは何もしてくれない。

67:優しい名無しさん
10/04/19 22:39:25 kUgbnruX
だからあれほど・・・・

68:優しい名無しさん
10/04/19 23:13:50 WUhJoE+B
申請してそろそろ2ヶ月か、、遅いな。

69:優しい名無しさん
10/04/20 17:36:52 1rFnXsPm
診断書は5000円ぼられる

70:優しい名無しさん
10/04/20 18:17:26 jgkCQ6Lr
>>69
うちは1,500円だった。ぼられすぎ。

71:優しい名無しさん
10/04/20 18:51:04 4uS3PT7e
>>69
3,000円でした。

72:優しい名無しさん
10/04/20 22:24:53 0YnPsvvL
うちは5000だったorz
でもこういうのって、予めわかんないもんねぇ
転院して(血液検査などで)新たに費用かかったら元の木阿弥だし

73:優しい名無しさん
10/04/20 22:27:15 /m8LpXKr
日赤は診断書の用途による一覧表あるよ

74:73
10/04/20 22:56:49 /m8LpXKr
家計簿ソフトを検索したら2,100円
年金のが8,000円
勿論、カード払いね

75:優しい名無しさん
10/04/21 01:23:12 n/Ew3igm
>>64
制度の対象となる医療機関(指定医療機関)において、主治医が治療上必要と認め、なおか
つその医療機関においては行えない(医療に重複がない)診療、調剤、デイケア、訪問看護
については、追加医療機関等の利用ができることとされています。

薬局についても、原則は、主たる薬局で取り扱っていない薬がある、土日等に受診したとき
に、薬局が開いていないため薬をもらえない、などの合理的な理由が必要となります。


76:優しい名無しさん
10/04/21 01:55:10 n/Ew3igm
>>69
診断書料(文書料)は、自由料金なので、病院ごとに個別に料金設定が認められています。

良心的な医療機関等では、病院のエントランスやロビー、カウンター近くなどに料金表が掲
示されているようですよね。

自立支援医療の診断書で、3,000〜5,000円。
精神障害者福祉手帳用で、5,000〜10,000円程度の設定をよく見ます。

中には2、000円程度の良心的な設定のところもありますし、お住まいの自治体によっては、
独自の補助をするところもあるようです。

個人的には、公立病院の方が安めの設定が多い気がします。

77:優しい名無しさん
10/04/21 03:31:42 k4KcF+q8
診断書7500円かかったんだが…。
無職で収入なくて貯金切り崩してる身にはきつすぎた。
1日に病院で受付してもらったんだが、早くしてくれないとしねる。

78:優しい名無しさん
10/04/21 06:54:44 xK+hQLmE
自分の場合は診断書は3150円だった。診断書にも消費税がかかるのかな。

79:優しい名無しさん
10/04/21 07:49:47 N48PjmEr
>>75
詳しそうなので質問させてください。
友人のことなのですが、個人クリニック(精神科)と大学病院(消化器内科)に通っています。

消化器の疾病名は胃潰瘍、十二指腸潰瘍で、投薬治療を受けています。
ストレスと因果関係があり、薬を飲まないとすぐに再発するというのを繰り返しています。
医師もストレスと因果関係があることを認めています。

消化器内科では自立支援が使えないので、通院代が馬鹿になりません。
そこで、大学病院で心療内科の医師に消化器の治療をしてもらおうと思っています。
そうした場合、個人クリニックの精神科医の意見書などがあれば、大学病院の心療内科を追加医療機関として認めてもらえるのでしょうか?
御回答をお願いいたします。

80:優しい名無しさん
10/04/21 20:50:55 UWvI8fhU
>>79
俺詳しいけど75じゃないので教えない。

81:優しい名無しさん
10/04/22 07:06:50 madBGBXe
>>79
○自立支援医療の対象となる医療
精神障害及び当該精神障害の治療に関連して生じた病態や当該精神障害の症状に起因
して生じた病態に対して入院しないで行われる医療。

精神通院医療の対象となるか否かは、症例ごとに医学的見地から行われます。

精神科主治医が、「潰瘍」を精神障害の症状に起因して生じた病態と判断するのかどうか。
その判断が適切であると、精神保健福祉センターが認めるかどうかです。

82:優しい名無しさん
10/04/22 19:02:18 rn0PciYT
自立支援ようやく来た。
結構用紙でかいのね。
入れ物どうするかなぁ・・・付いて来た奴はどうも使いづらそうだし。
100均とかで売ってる薄いシート状の袋にでも入れるか。

ちなみに2ヶ月ほどかかりました。
通院はまだ。
(この2か月分の)返金額を算出しておこう。


83:優しい名無しさん
10/04/22 20:13:35 GkOkMsvM
>>82
東京都だと、専用のビニールケースをくれるよ。

84:優しい名無しさん
10/04/23 01:49:54 EPFlC+DS
>>82
あれは病院や薬局で記入してもらう場所がきちんとむき出しになってるから、
ヘタに入れ替えたりすると、窓口業務の人の手を煩わせることになる。

85:優しい名無しさん
10/04/23 19:20:48 niSOChv8
今日受給者証が届いた。
申請から1ヵ月半かかった@東京都

86:優しい名無しさん
10/04/24 00:12:43 2W+H9Rrh
>>85
一ヵ月半なら、早い方だよ。
兵庫県は、「3ヶ月」って、窓口のネーチャン言ってた。
サバを読んでるかもしれないけど、2ヶ月経った現在、まだ来ない。

87:優しい名無しさん
10/04/24 01:08:52 l7mVPzeR
申請して2カ月、、もうそろそろかな、、。

88:優しい名無しさん
10/04/24 09:39:51 0TVUldd7
>>79
大学病院の精神神経科に転院が一番

89:優しい名無しさん
10/04/25 03:10:32 AMsxBCSP
申請してから1カ月ちょっとできた@神奈川
多分月はじめに審査してると思う

90:優しい名無しさん
10/04/25 03:54:17 9tITIxkX
>>89
県ごとに違うからね。

91:優しい名無しさん
10/04/25 10:37:36 mWPiClpB
兵庫だけど、申請して通ったらちゃんと
さかのぼって返金してくれるから
焦らなくてもいいと思います。
3ヶ月もかからなかったけどな。
市町村で違うのかな。


92:優しい名無しさん
10/04/25 12:22:34 AK8ZV6b/
現在リフレックス&トレドミンを服用していますが、副作用なのか頭が重く頭痛が激しいです。
自立支援で頭痛薬は適用になりますでしょうか?

93:優しい名無しさん
10/04/25 12:49:35 kqk071OT
頭痛薬より副作用のある薬ヤメレ

94:優しい名無しさん
10/04/25 20:59:00 4xEHYrhT
>>92
自立支援云々の前に 通院したとき医者にこんな副作用出てきついから
薬変えるなり出来ないか相談しろ。

95:優しい名無しさん
10/04/26 04:19:39 RPs1qFIv
申請してから1ヶ月かからずに郵送されてきた@神戸市

96:優しい名無しさん
10/04/26 04:32:11 jP4fio/R
>>92
頭痛の薬は適用されますよ。俺はボルタレン錠出してもらってます。

97:優しい名無しさん
10/04/27 00:00:47 +BnsO+sh
>>96
そのへんは、自治体によって違う。俺の経験では、アキネトンの副作用
(胃もたれ)のために、ガスモチンを服用しているが、沖縄では公費負担
になっていたが、東京に来て、負担外になってしまった。

98:優しい名無しさん
10/04/27 08:10:07 g5VxSQkS
>>97
俺も東京だが、ガスモチンは副作用止めとして公費だったよ。
医師のレセプトの書き方が悪いんだと思う。

99:82
10/04/27 08:53:46 Teheyfbn
>>83-84
東京都でビニールケース入ってたのだけど
ぜんぜん普通のブックカバーのような感じで
利便性を感じられないのだけど・・・
むしろ出し入れしやすいようなするっと入る袋を
探したほうがいいかなと思ったまでですわ。

あ、ちなみに返金の方は申請日以降の分ちゃんと返ってきました。
医院・薬局共に。


100:優しい名無しさん
10/04/27 11:00:10 SfzE20e3
全国統一で小さい手帳サイズにして欲しいな。
今のは2つ折にして通院日に持って行ってるけど
贅沢いえば、サイフに入る位までサイズを小さくできないかねぇ。

101:優しい名無しさん
10/04/27 22:42:06 s/DhuUso
折るとおくすり手帳と同サイズなので
後ろのほうのカバーに挟んでます

102:優しい名無しさん
10/04/27 23:48:33 s87MNPwH
神奈川はお薬手帳とほぼ同サイズ

103:優しい名無しさん
10/04/28 01:13:00 uq7w6M9S
>>100
要望はわかりますが、全国統一でと法や規則上のしばりがないので難しいでしょう。

すでに自治体単位でそれぞれシステムが組まれて運用されているので、その改修費用を
国が負担するとかならない限りは実現しないでしょうね。

104:優しい名無しさん
10/04/28 02:52:14 6IdwQvBM
申請から2ヶ月ちょい、、まだ来ない、、。

105:優しい名無しさん
10/04/28 03:46:17 NwoDXilA
たぶん3月は掛からないからもう少しだけ待つのじゃ

106:優しい名無しさん
10/04/28 11:10:27 pEGJYxzV
上限10,000なのに、2.500以上は取られない。 診察+薬代でね。だったら2.500と表記してほしい。

手帳は病院に預けっぱなしだよ。  それで、うちの市は助成金が出る。年に2回、病院と薬局の領収書を持って役所に
申請すれば、かかった金額の半分が戻ってくる。 他のとこもあるんじゃないかな?

107:優しい名無しさん
10/04/30 22:30:14 ImZZFoMb
明日はいつものクリニックに行くぞ!
2010年の5月から、月額負担額の上限値が2500円になった!
今月までは上限負担額5000円だったんだ!
薬は30日分を処方してもらって、次は5/24が、5/31に行く!この分は支払いがほとんど無しになる!
6月は通院は無しで済ませて、その次の通院は7月の1日〜5日、その次は7月30or31日だ!
「月に2回通う」のをひと月おきに繰り返して、自立支援医療をフル活用だ!

108:優しい名無しさん
10/05/01 08:53:58 +m0liya1
ここを見て自立支援医療っていうのをはじめて知りました。
さっそく昨日近所の役所に行って書類を貰ってきました。
お医者さんからは言ってくれないんですね、言ってくれる医者もいるらしいですが。
4年くらい医者に通っていてずっと3割負担だったのですが1割負担になりそうです。
解雇されてから1年経ち、この2割の差は大きいです^^;


109:優しい名無しさん
10/05/01 17:21:58 oBG6+9Dg
診断書が二年に一度になったんですね
うちの病院は診断書が5000円もするから痛いと思っていたので助かった
6月ごろに更新だから4月から変わってラッキーでした

110:優しい名無しさん
10/05/02 20:07:17 eLUp4TNp
福祉医療費受給者証と自立支援を併用していますが、
自立支援指定の病院でも、福祉医療費受給者証が優先されるのですね。
3割払って、後で、指定口座に返金される。

111:優しい名無しさん
10/05/03 07:53:18 9fQIQnlR
>>110
どこ?
茨城県は違うっぽい
URLリンク(www.pref.ibaraki.jp)
> 18 レセプト記載
> 自立支援医療とマル福を持っている受診者についての医療費請求はどのように行うのか。
> ...2割は自立支援医療として請求します。...
> ...公費負担としては自立支援医療がマル福に優先します...

112:優しい名無しさん
10/05/04 14:14:04 YZQ4bMZD
今現在、親の扶養に入っています。
それで、所得が130万円を超えると被扶養の資格を失うらしいのですが、
自分で国民健康保険に入って自立支援法を受けることはできますか?

113:優しい名無しさん
10/05/04 16:51:59 /jzXY5Hg
>>112
国保でも問題なく受けられると思うが・・・
ま、診断書次第って面が大きいから、書いてもらえなければダメだし。
あとは長期(半年以上だっけ)にわたって治療を継続していることとか。


114:優しい名無しさん
10/05/04 17:07:14 YZQ4bMZD
>>113
ありがとうございます。



115:優しい名無しさん
10/05/04 22:29:53 x+9OUGpi
俺、上限2万だった・・・
普通に払うのと変わらない気がする

116:優しい名無しさん
10/05/04 22:38:08 XQGyOrln
>>115
1割になるわけだから
3割じゃないんだよ

117:優しい名無しさん
10/05/05 00:04:43 sJz6K7xH
>>113
障害者手帳と違って半年経過する必要はないよ

118:優しい名無しさん
10/05/05 15:58:24 czi9bqic
病院とかクリニックを変更するときって、診断書新しく要るんだっけ?

119:優しい名無しさん
10/05/05 16:09:52 cCj/JnYf
>>115
セロクエルとか飲んでると1割になるだけで十分有難い。
二週間に一度で6千円かかるところが2千円ですむんだぜ。
これを有難いと思えないはずがない。

120:優しい名無しさん
10/05/05 18:44:34 ndhd0QuB
>>118
印鑑と自立支援受給者証と健康保険証と変更する病院、薬局の住所が分かるものがあれば
良いと思います。
その場で訂正印で変更してくれるはず。
自治体によるかもしれないので、参考までに。
ちなみに自分は神奈川県。

121:118
10/05/06 08:10:26 0YkaU11H
>>120
どうもありがとう

122:優しい名無しさん
10/05/07 05:58:17 ncQ6sRn+
>>5
>Q:同じ病院で、精神科と心療内科のダブルでこの制度を使えるか?
>A:一般内科の医師は精神医療を担当していないのでダメですが、心療内科なら大丈夫です。
>この制度は一病院一科が原則ですが、同じ病院の場合は特別な手続きなしで公費が使えます。

「患者側は特別な手続きは不要」と訂正。
特例なので、病院側のレセプトは審査が面倒らしい。
病院関係者各位、御苦労様。

123:優しい名無しさん
10/05/08 01:32:50 /wVq/L7l
URLリンク(up3.viploader.net)

124:優しい名無しさん
10/05/08 11:46:41 RACUBPjc
役所で貰った書類を病院が受け取って
「すぐ出しますね」と言った後、「診断書は今度書きますね」と言われて
かなり不安。日付も書かせてもらえなかったし。後の返金の事を聞いても
受給者証が届くまでは3割負担ですとキッパリ言われました。
いつ出してくれるんだろう?
パニック持ちなんで、あれ以上は聞くに聞けなかったです。


125:優しい名無しさん
10/05/08 13:21:14 k0wEYZQ0
>>124
病院の規模にもよりますが、10日前後には診断書は出来るでしょう。
一週間経過したら病院に確認の電話をしてみてはどうですか。
受給者証をいただけるまでは、残念ですが3割負担です
ただし、役所に提出したときに、控えをいただけるので、病院によっては、その控えの日から1割負担のところも有ります。

126:優しい名無しさん
10/05/08 16:32:00 RACUBPjc
>>125さん
事務員さん、冷たくてちょっと怖いんですが
頑張って聞いてみます。有難うございました。


127:優しい名無しさん
10/05/08 17:29:07 4ZnsBaHY
>>124
自立支援医療は診断書・申請書を持って役所に申請したその日から有効で、その日から1割負担になるのが原則ですよ。
受給者証が届くまでの間は申請書の控えを見せればおk。
ただし受給者証が来るまでの間は上限負担額が分からないので、病院・クリニックによって取り扱いが異なりますね。
・控えを見せてもそれが来るまで3割負担になるが、後で受給者証を見せると上限額に応じて申請日までさかのぼって払い戻しをする。
・控えを見せた日から1割負担にしてくれる。受給者証を見せると(ry
・受給者証が来るまで医療費の支払いを先延ばしにしてくれる。それが来た段階で医療費を1割負担でまとめて精算する。

あなたの通っている病院は1つめのパターンじゃないかなぁ?
(それか医療費を余計に取ろうとする所だろうか。)

128:優しい名無しさん
10/05/08 17:31:53 Km4eNJsi
昨日の通院で医者に書いてもらう書類渡したから来週の通院時に受け取る予定
そのまま役所にだしにいけば次からは1割になるのか・・・よかった

129:優しい名無しさん
10/05/08 18:26:40 w1Be5O2D
俺は受給者証くるまで普通に3割で取られて、
来た後に過去の分精算し直して返金するのでハンコ持ってきてくれと言われた。

130:優しい名無しさん
10/05/08 20:50:28 e4KCcjtp
躁うつ病になり今後一生通院と薬をもらわなければ
ならないようなので自立支援を申請したいのですが、
家族に近所にばれるから止めてくれと言われています。
田舎なので市役所に知っている人もいるし人間だから
守秘義務も実際はどうなのかと言っています。
都会なら気兼ねなく申請できるのに田舎が憎いです。

131:優しい名無しさん
10/05/08 22:33:15 nlr4d89M
>>127
(障害者自立支援法第58条の2より抜粋)
「指定自立支援医療を受けようとする支給認定障害者等は、厚生労働省令で定めるところ
により、指定自立支援医療機関に医療受給者証を提示して当該指定自立支援医療を受け
るものとする。」

申請すれば支給認定を必ず受けられるとは限らないことから、支給認定申請書の控えは、
申請したことの証明にすぎず、支給認定障害者であることの証明とはなりません。

また「適用を受けるには、受診時に必ず受給者証を提示すること」とされており、受給者証
(原本)の確認ができないため医療保険負担分を請求されることはあります。

受給者証の発行を受けるまでは、本人の手元に受給者証(原本)がないことから、その間に
受診する場合の取り扱いについては、診療報酬請求や患者負担支払い時の工夫により対
応する(国Q&A 6-2)となっているため、申請書の控えにより、支払方法や精算方法を医療
機関・薬局等に相談することとなります。

132:優しい名無しさん
10/05/08 23:42:08 4ZnsBaHY
>>130
本当は自立支援を申請して近所にバレることはないと思うけどなぁ…。
(受給者証などを知人に見られた場合などを除くと。)
あなたの家族の不安も分かりますが、躁うつだったら医療費が馬鹿にならないから、
あなたにも家族にも申請するメリットの方が大きいと思います。

>>131
なるほど。
確かにあなたの書き込みを見ると、申請しても1割負担が必ずしも受けられるとは限らないということが僕の知識から抜け落ちていました。
だから受給者証が来るまでの間は医療機関によって対応が違うのですね。

133:優しい名無しさん
10/05/08 23:55:55 JZ75jXAh
>申請しても1割負担が必ずしも受けられるとは限らない
審査があるんだから当たり前だ。

134:優しい名無しさん
10/05/10 01:19:19 NbLq38d+
通院している精神科では血液検査は対象にならないと
言っていたんだけど本当ですか?
ちなみに躁うつ病なので血液検査が多いのでネックです。

135:優しい名無しさん
10/05/10 01:22:29 fnQHsJDs
>>134
うちの行ってる病院も血液検査は対象にならないといわれた。
32条の時は対象だったんだけど…

136:優しい名無しさん
10/05/10 01:35:23 9LFvtEsX
>>134,135

東京も千葉も普通に通ります。

ただ、多くて3ヶ月に1回ぐらいしかやらないけど。
月1とか月2で無駄にやると、レセプト突っ返されるのかなぁ。

精神科も点数かなり減らされてるから無駄な検査が増えてるのは事実だが。

137:優しい名無しさん
10/05/10 07:30:47 LPY6Wnjl
>>134-135
血液検査の項目によっては対象外だが、副作用チェックや薬剤の血中濃度などはOK。
本当に自立支援の適用範囲を知らない医師が多すぎると思う。
俺の場合、心電図(QT延長の疑いのため)、尿検査(腎機能障害の疑いのため)、腹部エコー(薬害過食から来る肥満の肝機能障害)などで審査が通っている。

東京の場合
19 レセプト 精神障害に起因する診療(投薬、検査等)に対するコメ
ントは毎月必要か。
 精神障害の治療に必要な投薬・検査についてはコメントの必要はあ
りませんが、精神障害に起因して生じた病態について公費負担の対象
とするのであれば、コメントを記入してください。
 診療内容により、審査上必要な場合は、症状詳記を求める場合があ
ります。

73 適用範囲 検査に関しての公費負担の対応の範囲を教えていただき
たい。
 検査についても当核精神障害に起因して生じた病態に対して行う場
合は公費負担の対象となります。
URLリンク(www.fukushihoken.metro.tokyo.jp)

138:優しい名無しさん
10/05/10 10:11:38 LJAYC5/Y
病因代、値上がりした?
今まで460円だったのがいきなり510円になった。

139:優しい名無しさん
10/05/10 12:20:30 3Uhu4v84
移動してきました。よろしくおねがいします

自立支援を受けている方に質問させてください。
自分は医者から「診断書を書いても良い、申告をして問題ない」と言われたのですが、自立支援について質問があります。
自立支援を受けた場合、デメリットというのはあるのでしょうか?
医者の先生に話を聞いたりや、いろいろなところで情報を探しているのですが、どこでも「デメリットは無い」と言われました。

ですが、たとえば、「ある免許が取得できないor剥奪された」とか「保険に入ろうと思ったら、自立支援を受けたという経歴のせいで保険に入れない」などなにかデメリットがありそうで怖いのです。
そこで実際に受けているor受けた人のご意見を伺わせていただきたいのです。

ちょっとお金が安くなるだけ、メリットしかない、というのが少し信じられないのですが・・・
わかるかたいましたらよろしくおねがいします

140:優しい名無しさん
10/05/10 12:43:16 sfMOqTCo
>>139
>ある免許が取得できないor剥奪された
手帳と勘違い?

>保険に入れない
自立支援を受けなくても、健康状態の告知の時に通院歴は明かさなければならないと思います。
(メンタル系以外の病気でも)

141:優しい名無しさん
10/05/10 13:19:32 6caqDX4c
まぁ、自立支援を受けるような精神疾患は生命保険には入れないよ。
後からばれたら、大変だよ。

142:優しい名無しさん
10/05/10 13:19:43 BfAvx6n2
>>139
特にデメリットは無いと思います。

しいてあげれば、受給者証ってのが発行されるんだけど、
それに「(精神通院)」って記載があるんで、
職場の人とかには見られないようにするぐらいかな。
まぁ、診察券見られるのと同じようなもんですけどね。

143:優しい名無しさん
10/05/10 13:36:31 Z16jE2Xm
>>138 4月からだっけ?
診療報酬改訂になったからその影響かもしれないね。

144:優しい名無しさん
10/05/10 17:00:09 nz/n4VqS
>>139
自分も同じこと考えて調べてた。
URLリンク(homepage3.nifty.com)

まあ、手帳を見せなきゃ大丈夫。
強制的に手帳の存在を知られることなんてないから、
自分が健常者と言い張って手帳の存在を最後まで隠し通せば通せる、はず。

145:優しい名無しさん
10/05/10 18:02:06 tqq9Y4sa
公務員共済みたいにその職場に健康保険の事務処理する部署があって
毎月レセプトのとりまとめとかしてる事務担当とかいるなら
その人には誰がどの病院行って幾ら払ってるというのは職務上知り得てしまうし、
一割負担になっていれば、なんでこの人3割じゃないんだろうと疑問を持たれて
こういう制度があって利用しているとバレることはあるかもしれないけど

原則として職務上知り得たプライバシー情報は個人情報として
一切他人に漏らしてはいけないって事にはなっているけども
モラルの低い人が担当だと、なぜか職場の間で噂になっていたり
することもあったり無かったり。

俺みたいに無職で親のすねかじりなら気にすることなんて何もないけどさ。


免許はともかく、生命保険とかは加入時に体調などの現況を書かされるし、
聞かれるから通院してませんとかいって加入して
いざ保健の払い出し受けるときになって向こうに調査されてバレたら
それまで幾ら掛け金払ってようが契約違反で払われないとか普通にあるよね。
保険屋の調査力って黙ってればバレないとか通用するほど甘くないし。

146:優しい名無しさん
10/05/10 19:43:40 lF/AVewB
>>127
・控えを見せてもそれが来るまで3割負担になるが、後で受給者証を見せてもさかのぼって払い戻しはしない。

が抜けてるよ。
市役所で問い合わせたけど、そういう所もありますよ。って言われた。

147:優しい名無しさん
10/05/10 19:53:53 d0ORfxdG
俺は申請から受給者証受け取りまで2ヶ月だったけど、
その2ヶ月間の医療費は差額の2割分全額払い戻しだったけど
戻ってこないところもあるのね。

それって手抜きじゃないかとは思うけど、制度上許されてるのならしょうがないよね。

148:優しい名無しさん
10/05/10 22:12:18 VmSVrnKQ
>>138
自分は490円から470円になった

149:優しい名無しさん
10/05/11 00:29:33 ybHI/BFZ
>>148
同じく。
今日行って、医者が気の毒になった。


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