- 1 名前：紅あずま ★ mailto:ageteoff [2017/11/19(日) 07:54:22.15 ID:CAP_USER9.net]
- 人権侵害？やむを得ない？ 立場で揺れる身体拘束の実情
朝日新聞：2017年11月19日06時31分
www.asahi.com/articles/ASKCJ61V4KCJUPQJ00F.html
(全文は掲載元でどうぞ)
www.asahicom.jp/articles/images/AS20171117004164_comm.jpg
朝日新聞デジタルのフォーラムアンケート
医療・福祉の現場では、「身体拘束」が今も行われています。
拘束を受けるのが自分や、自分の身近な人だったら――身を守るため、周囲の人たちの安全を守るためにはやむを得ないのだと言われたら――。
身内が身体拘束を受けたという、一人の記者の提案から、今回も難しい問題をみなさんとともに考えます。
【アンケート】そうする？ 身体拘束
(※回答の抜粋です。大幅に省略しています。全文はソース)
■安全優先でもショック
自分や家族が身体拘束された体験が、アンケートに寄せられています。
●「父が骨折で入院したとき、夜中にたんが絡むとのことで看護師さんを何度も呼んだそうです。次の日、手足を縛られ、ティッシュにも看護師さんを呼ぶベルにも手が届かず、たんを出すことも寝返りすることも出来ず、次の日の朝、父は仕方なく口からたんやつばを流し、耳までぬれていました。
枕を汚したと言って看護師さんに怒られていました。そんなことがもとで誤嚥性（ごえんせい）肺炎になり命を落としました。人権も何もあったものじゃない。つらい思いをして命を落とした父を思うと涙が止まりません」（愛知県・５０代女性）
(中略)
■２４時間見守りは不可能
身体拘束をしている事情に触れた声も届いています。
●「介護の業界で働いていたので、身体拘束には反対な立場でしたが、主人が５９歳で亡くなる前、せん妄でなのかおむつ交換時には蹴られ、
食事時急に私の手をつかみあざになるほどで、息子には自宅介護は無理、お父さんはもういつものお父さんではなくなったと言われ、病院で拘束してもらいみとってもらいました。必要な時もあります」（神奈川県・５０代女性）
●「看護師です。現在も、身体拘束はあります。みる方からはしなくては安全が保てない。
もちろんその方についておく必要がでるため、業務に支障もでます。だが、身内にはしてほしくない。それが、率直な意見です」（大阪府・３０代女性）
■原則は禁止、緊急時など３要件
「身体拘束」は、本人の人権を守るため法令などで限定的な運用が求められていますが、実際には介護や医療の現場で広く行われています。
主に高齢者を対象にした介護保険法の適用を受ける施設では、身体拘束が禁止されています。ただし、「緊急やむを得ない場合」は認められています。
▽本人や周囲の人が危険にさらされる「切迫性」
▽ほかに手段がない「非代替性」
▽必要とされる最も短い時間である「一時性」――の３要件を満たせば、身体拘束は行えます。
ＮＰＯ法人「全国抑制廃止研究会」が厚生労働省の補助を受け、全国の病院や介護施設を２０１５年に調査したところ、特別養護老人ホームの約３割、介護療養型医療施設の約７割で身体拘束がありました。
障害者施設でも同様に法令で身体拘束が禁じられていますが、「緊急やむを得ない場合」、３要件を満たすと身体拘束が認められます。
３要件を満たさない身体拘束は高齢者や障害者への虐待になります。
厚労省の１５年度調査では、介護スタッフから虐待を受けた人のうち約３割が身体拘束をされていました。
統合失調症や認知症の人らが入院する精神科病院の場合は、一定の知識や技能を持つ精神保健指定医が認めれば身体拘束が行われます。
自殺を企てたり落ち着かなかったりする患者が対象です。
厚労省と国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所の調査では、この１０年で身体拘束は２倍に。
１５年６月末現在では、１万人以上が拘束されていました。
身体拘束が限定的な運用を求められているのは、人権擁護の観点はもちろん、精神的苦痛をもたらしたり、筋力の低下によって寝たきりになるおそれがあったりするからです。
家族の精神的ショックや現場スタッフの士気低下にもつながるとされています。
(以下省略)
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