拡張型心筋症 part3 - 暇つぶし2ch

拡張型心筋症 part3 at NANBYOU

1:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 00:42:21.12 q3uZYj2N
情報交換、相談などなど、有意義に使いましょう。
気に入らないと思った書き込みはスルー、煽りもやめて、穏やかにいきましょう。

・前スレ
拡張型心筋症 part2
ｽﾚﾘﾝｸ(nanbyou板)

・関連スレ
ww('A`)ﾚvv [心臓スレッドpart17] ww(´ω｀)ﾚvv
ｽﾚﾘﾝｸ(body板)l50

心臓とペースメーカー・ICD part4
ｽﾚﾘﾝｸ(body板)l50

頻脈・徐脈】不整脈 15連発目【心電図】
ｽﾚﾘﾝｸ(body板)l50

2:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 00:46:47.11 q3uZYj2N
sageるの忘れた…

ゴメン

3:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 01:35:59.87 w+BTE4/v
　
1. 特発性拡張型(うっ血型)心筋症とは

本症は心室の筋肉の収縮が極めて悪くなり、心臓が拡張してしまう病気で肥大型心筋症に較べて予後の悪いものです。
我が国のかつて統計によると、診断されてから5年生存している人は54%、10年生存は36%とされていましたが、
最近では治療の進歩により生存率は76%と良くなっています。
死因としては、心不全と不整脈があります。また、不整脈や心不全の重い人では、心臓の腔内に血の塊（血栓）ができ、
それがはがれて血流に乗って流れると脳の血管などにつまって脳梗塞を生じたりします。

2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか

平成11年の厚生省の調査では全国推計17,700人であり、10万人あたり14人でした。
しかし、この調査は病院を受診した人であり、また、この病気は無症状の人が多いため、実際にはもっと多いと考えられています。

3. この病気はどのような人に多いのですか

男女とも60歳台が最も多く、ついで男性では50歳台、女性では70歳台に多くみられます。
男女比は2.6:1と男性に多い傾向がみられます。

4. この病気の原因はわかっているのですか

現在のところ原因は不明ですが、ウイルス性心筋炎の関与が注目されています。
この病気はC型肝炎ウイルス感染によってもおこることが報告されていますが、発症原因の詳細は不明です。
また、免疫異常、栄養のかたより、飲酒などが悪影響を及ぼすこともあるといわれています。

5. この病気は遺伝するのですか

上記の厚生省の調査では5%に家族内発症がみられることより、遺伝的素因の関与も考えられています。
　

4:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 01:37:12.89 w+BTE4/v
　
6. この病気ではどのような症状がおきますか

自覚症状として動悸や呼吸困難がみられます。はじめは運動時に現れますが、症状が進むにしたがって、
安静時にも出現し、夜間の呼吸困難などを来します。
また、心機能の低下が進むと、浮腫や不整脈が現れてきます。不整脈で重要なものには、
脈が1分間に200回以上になる心室頻拍があり、急死の原因になります。
逆に、脈が遅くなる房室ブロックがみられることもあります。
胸部エックス線写真では心臓の拡大がみられ、心不全状態になると肺にうっ血所見が現れます。
心電図ではさまざまな異常所見が出ます。
心エコー検査では心室腔、特に左心室内径の拡大がみられ、心室壁の動きの低下もわかります。
診断の確定は、心臓カテーテル検査で心臓の動きの低下をみることです。この場合、
心筋生検で心臓の筋肉の組織像を調べることにより原因がわかることもあります。

7. この病気にはどのような治療法がありますか

予後の悪い病気ですので、必ず入院検査が必要です。症状がないときでも定期的な観察が欠かせません。
再び心不全症状が出現すると、入院後長期間の安静臥床、又は運動制限などを行わなければなりません。
心不全に対しては薬物療法を行いますが、副作用もあるので内服については医師の指導を十分に受けることが必要です。
ベータ遮断薬が有効であることがわかり、多くの患者さんで投与されています。
また、ACE阻害薬やアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬も延命効果や運動耐容能（運動に耐える能力）の改善が認められ、
ベータ遮断薬と併用して使われています。
水分が貯留する人では、利尿薬を使います。ただし、利尿をつけすぎると血液量が減って、心臓の機能がかえって落ちてしまうことがあります。
また、尿中にカリウムを排出しすぎて不整脈が出たり、薬の中毒をおこしやすくしたりもしますから注意が必要です。
利尿薬の一種であるスピロノラクトンは、利尿薬としてだけではなく心不全の改善効果があるとされています。
一部の患者さんでは完全社会復帰が可能となる程の回復がみられますが、各種の薬剤は専門医の指示に従って注意深い服用が重要です。
この病気は重い不整脈を合併することが多く、不整脈の薬や植込型除細動器が必要となることがあります。

8. この病気はどういう経過をたどるのですか

この病気は慢性進行性のことが多く、予後がよくないため、欧米では心移植が必要となることが多く、
我が国における心移植適応例の80%以上はこの病気です。
厚生省の調査では、5年生存率は76%であり、死因の多くは心不全または不整脈です。

情報提供者
研究班名循環器系疾患調査研究班（特発性心筋症）
情報見直し日平成22年2月4日
　

5:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 01:47:56.36 w+BTE4/v
　
拡張型心筋症に関連するウィキペディア記事のインデックス

心筋症
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

拡張型心筋症（DCM)
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

肥大型心筋症（HCM）
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

拘束型心筋症（RCM）
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

Category:循環器病（循環器病の用語インデックス）
Wikipedia項目ﾘﾝｸ
　

6:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 01:53:59.01 +ZDg8QXv
>>1
ﾓﾂｶﾚｰ

7:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 01:56:34.50 w+BTE4/v
　
拡張型心筋症に関連するウィキペディア記事のインデックス　２

心臓病
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

心不全
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

狭心症
Wikipedia項目ﾘﾝｸ

不整脈
Wikipedia項目ﾘﾝｸ
　

8:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 01:58:15.77 w+BTE4/v
　
拡張型心筋症に関連するメルクマニュアル記事のインデックス　２

メルクマニュアル
URLﾘﾝｸ(merckmanual.jp)

心不全
URLﾘﾝｸ(merckmanual.jp)

拡張型うっ血性心筋症
URLﾘﾝｸ(merckmanual.jp)

肥大型心筋症
URLﾘﾝｸ(merckmanual.jp)

拘束型心筋症
URLﾘﾝｸ(merckmanual.jp)
　

9:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:04:31.22 O3H1X6Q8
＞ベジタリアンになる30の理由
URLﾘﾝｸ(happyneko.jugem.jp)
＞1 心臓病は、小さい頃から発症し始めるから。
＞2 ヴィーガンの食事は心臓病を抑えることができるから。

10:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:07:47.62 O3H1X6Q8
5A DAY（ファイブ・ア・デイ）は、アメリカ最大の官民共同の
栄養教育プログラムであり、「5A DAY」のメッセージは、
米国農務省が推奨する成人1日当たりの理想的な摂取量を示した
「フードガイド・ピラミッド」※1が基本となっています。
すなわち、これの意味するところは、「1日に5サービング」
※2ではなく、正確には「1日当たり5～9サービングの野菜
（3～5サービング）と果物（2～4サービング）を食べましょう」
というものです。このシンプルでわかりやすいメッセージを
学校、職場、流通、外食産業、メディア向けに各種のプログラムを
用意し推進活動をしています。

11:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:09:31.54 O3H1X6Q8
「特発性　拡張型心筋症」と診断された患者は
心臓カテーテルによる病理検査で、
その原因が「糖尿病性」でも「アルコールによる」でもないもの
すなわち原因不明（特発性）であると診断された人です。

この病気は特定疾患の対象にもなるので
それなりの厳しい審査？があってのものなので
素人が「糖尿病を併発してるんなら～～」などと
安易に診断される病気ではありません
本当にこの病気の患者なら当たり前のことですが
そうではない人が多いようなので解説しておきました。

12:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:11:41.61 O3H1X6Q8
アメリカ合衆国栄養学会の公式見解より　
１、心臓病について　ＡＤＡ（アメリカ合衆国栄養学会）が
１９９７年に発表した公式見解から
ベジタリアンと病の関係性に言及している箇所をご紹介します。

････････････････････････････････････････････････

ベジタリアンの食事法と健康との密接な関係
Health Implications of Vegetarianism
＜心臓病について（註１）＞
ベジタリアンの人は非ベジタリアンに比べて
心臓病の死亡率が低く、また疾患の進行も
抑えられる傾向にあります。
ベジタリアンの食事は、脂肪や飽和脂肪を多く含まないので、
重度の心臓病の改善を目的とするトータルな健康プログラムに取り入れられ、
成果を上げてきました。ベジタリアンの食事には、おもに植物から多く摂取できる、

葉酸(血清中のホモシステインを低下させる作用（註２）
酸化防止剤の役割もあるビタミンＣ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、カロチノイド(ビタミンＡ効力)、
ファイトケミカル（註３）が多いことが特徴です。
動物性たんぱく質が少ないため、病気を予防する効果につながります。

13:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:12:48.30 O3H1X6Q8
今回の研究は、ベジタリアンの健康について調査したものです」と、
カリフォルニア州にあるロマリンダ大学のマイケルオルリッチ氏
（予防医学）は述べている。

　研究チームは、北米で行われた大規模コホート研究
「Adventist Health Study 2」に参加者した7万3,308人を、
平均5.79年の追跡して調査した。

　その結果、肉類をまったく食べないベジタリアンは、
非ベジタリアンに比べ、死亡率が12%低下することが分かった。

　ベジタリアンとは、動物性食品を避け、穀物、野菜、豆類、
ナッツ類、果物などの植物性食品を中心にとる人々だ。
URLﾘﾝｸ(www.seikatsusyukanbyo.com)

14:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:13:49.48 O3H1X6Q8
ベジタリアンと心臓疾患の関係性
URLﾘﾝｸ(www.qlifepro.com)
イギリスとスコットランドで44500人を対象に行われた調査によると、
ベジタリアンの人はそうでない人に比べて、
心臓疾患の危険性が32％も低かった。

オックスフォード大学の研究者は、15100人のベジタリアンと
肉や魚を食べる人29400人の11年間のデータを統計・比較し、
全体の169人が心臓疾患で死亡し、1066人が
何らかの心臓疾患によってこれまでに治療を受けたとした。

15:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:15:04.63 O3H1X6Q8
４年前を振り返ってみましょう。オバマ大統領候補は、タウンミーティング
のなかでヴィーガン団体の質問に答えてこのように語っています。
「この女性の指摘は素晴らしい。実は今、我々の食料は危機に近付いている。
豊かな国が増えてもっと肉を、もっと動物を食べるようになっているんだ。
肉を作るためには穀物がより多く必要で、それが食料事情を厳しくしている。
それに健康問題もある。肥満が問題となっているが、1980年の肥満率に
戻せれば医療補助を１兆ドルもセーブできる。もっと野菜や果物をもっと
活用できれば健康にもなり、世界の貧しい国の食糧を奪うこともなくなる。」　
ちなみに、国民に人気のクリントン元大統領は心臓病を治すために
ヴィーガンとなり健康になりました。

Barack Obama responds to vegan question (Subtitled)

16:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:23:32.79 O3H1X6Q8
葉物の野菜は心筋梗塞を減らす
野菜や果物が体に良いという報告はたくさんあります。
イタリアの研究者らが、野菜・果物・オリーブオイルと
心臓疾患の関係を調べました

＝＝要約＝＝
EPICと呼ばれる栄養とがんの関係を調べる大きな臨床研究が
ヨーロッパにあります。そのなかの、1993年から98年の間に
これに参加したイタリア女性29,689人を対象にして、この研究は
まとめられています。

平均7.85年追跡するうちに、144例の深刻な心臓疾患が発症しました。
深刻な心臓疾患とは、致死性または非致死性の心筋梗塞、
または冠状動脈再灌流術の施行などの、冠状動脈性心疾患です。

影響を与えうるさまざまな要素を公平になるように統計的に調節しながら
、食生活との関係を検討しました。
各食品の摂取量に応じて4段階に区分し、摂取が最も少ない群
心臓疾患になるリスクを1.0として、摂取が最も多い群のリスクを
比較しました。

するとさまざまな食品のなかで、葉物の野菜の摂取が多いと、
少ない群に比べ、深刻な心臓疾患のリスクが0.54倍と低くなること
がわかりました（

17:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:37:07.88 ZXCF4i/6
果物をたくさん食べる人ほど脳卒中や心筋梗塞になる危険の低いことが、
厚生労働省研究班の大規模疫学調査で分かった。

喫煙者でははっきりした予防効果はみられなかった。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
URLﾘﾝｸ(venacava.seesaa.net)

18:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:40:17.64 ZXCF4i/6
タバコ吸う人間はたとえどんな健康法や治療したところで
まったく効果は無い

19:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 05:52:56.25 ZXCF4i/6
拡張型心筋症は医者にいってもまったく役に立たない
役に立たないどころか副作用のきつい薬を飲まされ続け
他の臓器を破壊され、信用した人間ほど命を削られるはめになる

一刻もはやくこの事実を多くの人に知らせるべきである
ベジタリアンを実践するだけであらゆる心臓病は完治する
病気を治したければ医者から離れるべきだ

20:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 09:19:30.55 2Sy+hh3p
ビーガンと言う名の宗教禁止書き込みに織り込んでほしかった。

先天性心疾患も弁が壊れて逆流してても治るのか？
にたいし、朴を先生と呼び食事に対する姿勢を教えを乞えとか言うてたし。
はっきりきっぱり知識も妄想も浅すぎて気持ち悪いさが日々重なります。

どうでもいいコピペじゃなく治った事例を提供してください

21:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 12:49:56.84 gJAwD1yC
>>11
>「特発性　拡張型心筋症」と診断された患者は
>心臓カテーテルによる病理検査で、
>その原因が「糖尿病性」でも「アルコールによる」でもないもの
>すなわち原因不明（特発性）であると診断された人です。

このウソはなんだい？
糖尿病性もアルコール性も心生検で除外診断はされないよ
どちらもその多くは特発性同様に特異的な組織所見を示さないからね

で、ＤＣＭが菜食で治った事例はまだかな？

22:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 16:49:31.70 biXKYstm
何かの宗教か物でも売りつけようってのか？

23:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:08:55.68 2FyRghM7
>>20
先天的で治らないとあきらめるなら、それでいいんじゃない？
はっきりいって関係ないからどうでもいい

果物と野菜の摂取が脳卒中を減らす

疫学研究から果物と野菜の摂取を増やすと脳卒中のリスクが下がることが
分かった。果物と野菜を最も多く摂取している人は最も少ない人に比べて
脳卒中のリスクが31％低いこと、毎日、果物と野菜を1日当たり
1サービング（中くらいのリンゴ1個）多く摂取すると脳卒中のリスクが
約6％減少することが分かった。脳卒中の発症は、血圧が高いほど増加する。
ナトリウム摂取が多いと脳卒中のリスクが高まり、カリウム摂取が多いと
脳卒中のリスクが減る。ナトリウムを減らし、カリウムを多く摂取すると
血圧が下がるため脳卒中のリスクが下がる

24:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:17:22.18 gpSylRYF
>>21
知ったかぶりをバラされて名誉挽回したいのか
はっきりいって糖尿性とか、おまえ以外どうでもいいこと
医療用語羅列自慢大会は一人でやってくれ

おまえ仲間からも冷たい視線感じないか？

空気の読めない奴って何度も言われたことあるだろ？

25:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:24:00.75 gpSylRYF
>>11
つまり心臓カテーテルによる病理検査受けてない大多数の患者は
拡張型心筋症でも「心不全」と診断されて終わってるんだよね

ビタミンＣが血管内皮細胞の障害を抑え、
心不全の改善に役立つ可能性があることが報告されています。
３４人の心不全患者に、抗酸化作用の強いビタミンＣを投与して
内皮細胞アポトーシス（生理的および病理的諸要因により
不要になった細胞や損傷細胞などを排除する細胞の自殺過程）
への影響を調べたところ、ビタミンＣが内皮細胞のアポトーシスを
抑えたと報告されました。

26:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:26:47.38 gpSylRYF
現在、心不全患者に有益な、新しい治療法が米国、
その他の国での研究により明らかになりました。
それは、新しいタイプの外科手術でもなく、薬品会社が開発した処方薬でもありません。

それは、皆さんがよく知っている、野菜や果物などに含まれている
還元型ビタミンCです。この発見は、米国心臓病協会の科学部門で
2011年に、オリアンドで発表されました。

Ulsan大学のEun kyeung Song博士らの研究では、還元型ビタミンC(VC)の
十分な適正量の摂取は、心不全患者の寿命を延ばす効果があることが、
わかりました。

27:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:39:56.37 gpSylRYF
果物をたくさん食べる人ほど脳卒中や心筋梗塞になる危険の低いことが、
厚生労働省研究班の大規模疫学調査で分かった。

喫煙者でははっきりした予防効果はみられなかった。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
URLﾘﾝｸ(venacava.seesaa.net)

28:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:44:37.77 gpSylRYF
米国の成人9,608人を19年間追跡したところ、
野菜と果物を一日3回以上食べる人では、一日1回未満の人と比べて、
脳卒中の死亡率が42%低く、心臓病の死亡率が24%低かった。
米国トゥレーヌ大学のグループによるこの研究は、
米国臨床栄養学雑誌2002年7月号に報告された。
URLﾘﾝｸ(www.metamedica.com)

29:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:48:24.19 gpSylRYF
>>20
はい、事例

遺伝子の変異が心臓病のリスクを高める原因の一つであると分かっていました。
そのため専門家たちは今回、ヨーロッパ系、南アジア系、
中国系、中南米系、アラブ系の2万7000人以上のDNAを調べ、
さらに食習慣についてのアンケートにも答えてもらいました。

すると、心臓病の危険性の高い遺伝子変異を持つ人のうち、
野菜や果物を多く摂る人は、心臓病リスクが少なかったそうです。
遺伝子変異を持たない人と同じくらいまで心臓病リスクが低下しました。
URLﾘﾝｸ(woman.excite.co.jp)

30:名無しさん＠お腹いっぱい。
13/08/27 19:54:18.76 XULk8aG4
>>26
おまえはまたコピペばかりつらつらと…
性検は危険が伴うからやらない場合もある
所詮、偽物の患者のおまえにはわからない
検索コピペでしか知らないみたいだから教えてやる
心機能が落ちすぎていると、伝達経路を切ってしまう危険が大きいため
やらない場合があるのだよ
除外検査の結果、他に原因（糖尿とか）が無ければ突発性拡張型心筋症と診断される
知ってたか？