朝日新聞とピンクリボン運動がつくった「がん検診神話」

朝日新聞とピンクリボン運動がつくった「がん検診神話」 at LIVEPLUS

1:きつねうどん ★
17/03/30 07:36:55.96 CAP_USER.net
　芸能人が相次いでがんを告白するようになりましたが、自分の周りでもなんとなく「がんになる人が増えた」と感じている人が多いのではないでしょうか。実際、がん患者はものすごく増えています。しかも、不自然なほどの急増ぶりなのです。
　この連載では、「安易にがん検診を勧めるべきではない」こと、また「がん検診は受けなくてもいい」ことを主張してきました。現行のがん検診に対して、なぜ私が批判的なのかと言うと、死亡率を下げる効果が乏しいだけでなく、「過剰診断」があまりにも深刻になってきているからです。
「がん患者」不自然な急増の怪
　とくに不自然な増え方をしているのが、「前立腺がん」の患者です。次のグラフは、前立腺がんの罹患者数と死亡者数の推移（1975～2012年）を示したものです。これを見ればわかるとおり、死亡者数に比べて罹患者数（前立腺がんと診断された人）が急激に増えています。
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　実は、かつて前立腺がんは、それほど多いがんではありませんでした。国立がん研究センターの統計を見ると、1980年代の日本人男性の罹患者数は胃がんがトップで、前立腺がんは肺がん、大腸がん、肝がん、食道がんよりも少なかったのです。
前立腺がん患者は20年間で7倍に！
　ところが今や、前立腺がんは日本人男性でもっとも罹患者数の多いがんになっています。国立がん研究センターの推計によると、2016年の前立腺がんの罹患者数は、9万2600人とされています。1996年の推計が1万4077人ですから、恐ろしいことにたった20年間で7倍近くにも増えたのです。
　なぜ、こんなにも日本人男性は前立腺がんにかかりやすくなったのでしょうか。日本人の長寿化でがんになりやすい高齢者が増えたことや食生活の欧米化などの影響も考えられますが、実は、前立腺がんが増えた一番の原因は「PSA検診」が普及したことなのです。PSA（前立腺特異抗原）とは、前立腺に異常があると血中に増える物質で、血液検査で簡便に調べられることから、2000年代頃から広く行われるようになりました。それにともなって、「早期の前立腺がん」と診断される人が急増したのです。
　これは、私だけが言っていることではなく、たくさんの専門家が指摘していることです。現に、国立がん研究センターが運営するインターネットサイト「がん情報サービス」の「前立腺がん」のページにも、次のように書かれています。
「前立腺がんでは、PSA検査の普及によりラテントがんを発見する頻度が高くなる可能性が指摘されており、このような過剰診断が問題視されています」
　ラテントがんとは、「潜在的ながん」という意味で、体の中に存在しているけれども症状がなく、死後に初めて見つかるがんのことを言います。別の病気で死亡した高齢男性を解剖してみると、2割ほどの人の前立腺にラテントがんが見つかると言われています。
　実は、前立腺がんは進行がゆっくりで、寿命まで悪さをすることなく、命を奪わないものが多いのです。PSA検診を受けると、そうしたがんまで見つけてしまう、つまりがん検診によって、わざわざ「寝た子を起こす」ことをしてしまっているのです。
　このように、治療が不必要な異変を見つけてしまうことを「過剰診断」と言います。前立腺がんにどれくらい過剰診断があるかどうか正確にはわかりませんが、死亡者数に比べ罹患者数が圧倒的に多いことから見ても、非常に多いことは間違いないでしょう。もし前立腺がんの半分が過剰診断だったとしたら、1年間に約4万6000人もの男性が、「がん患者」として水増しされていることになるのです。
乳がん患者の3分の1が過剰診断？
　この傾向は「乳がん」でも顕著です。次のグラフを見てください。前立腺がんと同様に、乳がんの罹患者数と死亡者数の推移（1975～2012年）を示したものです。死亡者数に比べて、罹患者数がどんどん増えていることがわかります。
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2:きつねうどん ★
17/03/30 07:37:22.90 CAP_USER.net
　前々回の「芸能人のみなさん、SNSで安易にがん検診を勧めないでください」では、米国の医師による論文で、検診によって見つかった乳がんの約3分の1が過剰診断と考えられ、その数は過去30年間で130万人にも及ぶと推計されていることを紹介しました（N Engl J Med. 2012 Nov 22;367(21):1998-2005.）
　日本では欧米のように、質の高い臨床研究が行われていませんので、乳がん検診による過剰診断がどれくらいあるかは不明です。ですが、ある乳がん専門医が筆者の取材に、「日本でも10～20％は過剰診断があるかもしれない」と明かしてくれたことがあります。だとすると、2016年の乳がん患者は約9万人と推計されていますので、日本でも1年間に9000～１万8000人もの女性が「乳がん患者」として水増しされている可能性があるのです。
　がんにおける過剰診断の問題が深刻なのは、それによって無用な治療を受ける人が出ることです。実は、どの人のがんが放置してもいいもので、どの人のがんは進行するものなのか、現在の医学では予測することができません。早期の前立腺がんでは定期的に検査をして、進行する場合だけ治療をする「監視療法」の選択肢もありますが、医師から「念のため」と言われて、あるいは患者から希望して、本来は不必要な治療を受ける人も少なくないはずです。
　また、乳がんでは良性の可能性が高い病変でないかぎり、今のところ経過観察の選択肢は原則的にありません。そのため、病理診断で「がん」と診断されたら、ほとんどの人が治療を受けることになります。つまり、「前立腺がん」や「乳がん」と診断された人の中に、無用な手術、放射線、ホルモン療法、抗がん剤治療を受けた人が確実にいるのです。
　これは、社会全体で考えるべき、とても深刻な問題だと私は思います。なぜなら、本来は人びとの健康を守り、病気を癒すのが目的であるはずの医療によって、無用に体を痛めつけられ、命を縮めたかもしれない人が、毎年何万人もいる可能性が高いからです。
　しかし、がん検診による過剰診断の問題が、新聞やテレビなどで大々的に報じられることは滅多にありません。週刊誌や月刊誌、書籍、ネットなどでは、がん検診を批判する記事が盛んに出るのに、なぜ新聞やテレビがこの問題に消極的なのか、不思議に思いませんか？
「対がん協会」理事長ポストは元朝日新聞社幹部の指定席
　その理由は、新聞やテレビが早期発見・早期治療の重要性を説き、がん検診普及の後押しをしてきた歴史があるからだと私は考えています。とくに、がん検診事業と関係の深いのが「朝日新聞社」です。国内でがん検診事業の中心的な役割を担っている大きな組織の一つに「日本対がん協会」がありますが、実は同協会の設立（1958年）には当初から朝日新聞社が関わっており、最近でも理事長ポストは元朝日新聞社幹部の指定席となっています。ちなみに同協会会長は、国立がん研究センターの元総長が務めています。
　また、朝日新聞社は乳がんの早期発見・早期治療を啓発するピンクリボン運動にも積極的に関わってきました。昨年、乳がんを公表した女優の南果歩さんやフィギュアスケーターの安藤美姫さんをゲストに迎えて全国各地で行われた「ピンクリボンスマイルウォーク」という催しでも、朝日新聞社は対がん協会とともに主催者として名を連ねています。さらには、朝日新聞社のネットショップでは、ピンクリボンフェスティバルのＴシャツなどグッズまで販売しています。
　対がん協会のホームページにも「2003年から朝日新聞社と一緒にピンクリボン月間の10月にピンクリボンフェスティバルを開催しています。各地でスマイルウオークやシンポジウム、セミナーなどを実施して乳がん検診の受診を呼びかけています」と明記されています。

3:きつねうどん ★
17/03/30 07:37:30.47 CAP_USER.net
ピンクリボンキャンペーンによる読者への刷り込み
　昨秋も、「もっと知りたい、乳がんのこと　10月にピンクリボンフェスティバル」と題した南さんらのインタビュー記事や、「姫路城もスカイツリーもピンク色　乳がん発見・治療訴え」と観光名所の派手なライトアップの報道を通してピンクリボンキャンペーンを広めてきました。そうした記事の中で、しばしば、がん検診の受診を促すようなメッセージが書かれてきました
　このように、朝日新聞社はがん検診事業と関わりが非常に深いのです。そして、読者がこうしたニュースに触れる中で、「がん検診は受けなくてはいけない」という刷り込みがなされてきたのではないかと私は考えています。
　朝日新聞だけでなく、新聞やテレビなどの大手マスコミで過剰診断に警鐘を鳴らすような報道はほとんどなされていません。しかし、毎年、何万人という人が「がん」と過剰に診断され、無用な治療を受け、体を痛めつけられている可能性があるのです。大手マスコミが報道しなければ、ますます「被害者」が増えてしまいます。
　前立腺がんや乳がんだけでなく、検診で発見される他の早期がんの中にも、多かれ少なかれ過剰診断があるでしょう。医療界の方々には、それをできるだけ少なくする努力や研究、啓発をしていただきたいと願っています。無用な治療で患者を痛めつけることは、医療者にとっても本意ではないはずです。
　そして一般の方々にも、がん検診は効果が限られているだけでなく、デメリットがあることも知っておいてほしいのです。「がん検診を受けるべきだ」という思い込みは捨てましょう。がんのリスクが高くないふつうに健康な人は、「がん検診を受けない」という選択をしてもいいのです。がん検診の「真実」を知って、ぜひ賢い選択をしてください。
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4:Ψ
17/03/30 07:44:17.50 NULCfyjO.net
　　　　ヽ　 /
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宇宙船地球号♪♪♪

5:Ψ
17/03/30 07:48:13.81 t91SBocf.net
死にたくなければ早期発見と観察しかないじゃないか。
悠長な事を言っていて手遅れになった時の方が悲劇。

6:Ψ
17/03/30 08:00:02.84 hj0aIhUn.net
アフラック

7:Ψ
17/03/30 08:01:55.06 HEzc3MMY.net
びっくりぽん運動

8:Ψ
17/03/30 08:24:56.57 dWPybhxP.net
アカの無神論で言葉でゴリ押し

9:Ψ
17/03/30 08:25:49.49 dWPybhxP.net
全ては文明病

10:Ψ
17/03/30 08:26:33.39 0+JIgbmh.net
検診なんて医者が客を作るツールだろ

11:Ψ
17/03/30 08:26:38.76 WSOykqiy.net
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12:Ψ
17/03/30 08:52:03.28 N1s0V+MX.net
レントゲンフイルムの大手某社がピンクリボンの‥

13:Ψ
17/03/30 09:16:25.84 0OB8bnNS.net
>>12
おれが最近行った町の診療所では、既に「レントゲンフィルム」は
使っていなかった。Ｘ線イメージセンサー（だろか）で
デジタルデータ化し、大画面液晶モニターに表示させていた。
また、血液診断には自動装置が導入されていて、２～３の項目は
すぐその場で診断結果が出て来たよ。

14:Ψ
17/03/30 10:09:21.08 8Mw41IsM.net
　
　前立腺がんは、他の病気で亡くなった患者さんを解剖すると多く見つかる。
　死ぬ病気じゃないってことだ。
　乳がんの読影は、放射線科でも大変。特に若い人。無駄な生検が増える。
　
　それだけ、肺がんと膵がんを早期に見つけるのも無理。
　
　胃がんと大腸がんぐらいかな？
　

15:Ψ
17/03/30 12:22:43.92 yrYBeXeI.net
検診に行って早期発見できた人が増えた
高齢化社会で必然的にガンになる人間が増えた
おわり。

16:Ψ
17/03/30 12:28:18.28 FOen0Jwc.net
錯誤相関（さくごそうかん、英: Illusory correlation）は、相関がないデータに相関があると思い込んでしまう現象。
一般に、統計上の少数グループと稀な（一般にネガティブな）振る舞いを間違って関連付けるという形でよく見られる。
錯誤相関は、2つの変数間のリンクを過大評価する傾向があるとき発生する。
しかし、実際の相関はほとんど存在しない。