新型コロナの特効薬？　アビガン

新型コロナの特効薬？ ..

587:名無しさん＠お腹いっぱい。
20/03/25 22:21:42.51 XYEIaJbu.net
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SARS患者への管理下コルチコイド投与観察研究の系統的調査では生存率にも
有害性(骨壊死、精神病、糖尿病、ウイルス除去の遅延)に影響ないと報告された
インフルでの観察研究調査ではハイリスクな死亡率と二次感染が分かったが
エビデンスは63にしめしたことによる交絡のため非常に低い精度であると
ジャッジされた
続く研究ではこの時間変化する交絡因子による制限は死亡率へ影響しないことが分かった
結局最近の似たようなMERS患者へのコルチコステロイド投与の統計学的研究では
コルチコイドは死亡率へ影響しないことが分かったが同時にLRT除去を遅らせることが
分かった
仮に有効性もなく有害性もないならコルチコステロイドは特段他の理由がない限り
避けられるべきである
ほかの理由とは喘息、COPDの悪化む、敗血症ショックや個々患者への必要性を考えた利益不利益分析
などである
2
国際会議て発行され最近の大規模ランダム化比較試験での発見に基づいている最近のガイドライン
では敗血症患者への条件的投与の推奨がなされている
敗血症生還ガイドラインではそのランダム化比較試験が実行される前に書かれたが十分な
体液がある血圧上昇セラピーを受けた患者にのみコルチコステロイドを進めている
小人19と敗血症へのコルチコステロイド投与は
コロナヴァイラスの呼吸器官への長期的感染という欠点と死亡率ほんの少しの減少
と天秤して考える必要があると医師はいう
もしコルチコステロイドが処方される場合高血糖症、高ナトリウム症、低カリウム症
をモニターして治療に当たってください
コルチコステロイド投与やめた後の炎症発生と腎不全の兆候(それは先細りすべきなので)をモニターしなさい
ステロイドでの糞線虫感染リスクの為
もしステロイドを使う場合診断と経験頼みの治療がエンデミックエリアで行われるよう期待したい
結論:
ステロイド吸入は問題ない

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