【寿命目前】未治療統 ..
52:名無しちゃん…電波届いた?
17/09/24 20:39:00.96 .net
【症状】
A:「左半身の外側のみ痺れる」
B:「左頭痛が続いている」
C:左下肢〜下肢帯の屈筋群・伸筋群の筋力低下はなさそう(農園や透析クリニックへの移動可)
D:左前腕〜手〜指の屈筋群・伸筋群の筋力低下はなさそう(農作業、PCキーボード打ち込み可)
E:嘔気〜嘔吐の記載なし
F:疼痛の記載なし
G:構音障害、嚥下障害の記載なし
H:意識障害疑わせる記述無し
【鑑別診断】
1.脳内出血:Eにより否定的。Bの頭痛が反対側であり矛盾。
2.脳梗塞:右大脳の体性感覚上行路〜体性感覚野の微小脳梗塞でほとんど説明付くが、
Aの痺れ領域がDermatomeに従っていないことが矛盾。
3.頸椎椎間板ヘルニア(左側):Fにより否定的。左頭部〜顔面の痺れが矛盾。
4.身体化障害:諸症状の中で、否定できるものはない。
特にDermatomeに従わない痺れは有力な根拠となる。
【暫定診断】身体化障害
【担当診療科】精神科
*MRI撮影の意義:1・2の否定を確認するためには有意義。
おそらく前回と変化なし。
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