【アメリカ】米国の保健医療「あらゆるものが高額」、他の富裕国の2倍近い支出［03/14］

【アメリカ】米国の保健医療「あらゆるものが高額」、他の富裕国の2倍近い支出［03/14］ at NEWS5PLUS

1:しじみ ★
18/03/14 16:47:26.86 CAP_USER.net
【3月14日 AFP】
米国の保健医療支出は、他の富裕国の2倍近くに上るとする研究結果が13日、発表された。
主な原因は、薬や医療機器から医師の給与まであらゆるものが他国より高額なためだという。
　米国の医療コストが高い理由は、患者が医師の診察を受ける回数が多すぎるか、
保健制度が乱用されているためだと長年考えられてきた。
しかし、米ハーバード大学（Harvard University）と英ロンドン大学経済政治学院（LSE）の研究者らによる今回の研究は、
この通念に異を唱えている。
　論文の主執筆者で、米ハーバード大学公衆衛生大学院（Harvard University T.H. Chan School of Public Health）の
アシシュ・ジャ（Ashish Jha）教授（国際保健学）は「医療コストが他国に比べて大幅に高い理由は誤解されてきた。
これらのデータは、米国のこれまでの政策努力の多くが、
きちんとした証拠に基づく取り組みではなかったということを示している」と語る。
　米国医師会雑誌（JAMA）に発表された今回の研究では、米国の医療制度を他の高所得国10か国
（英国、カナダ、ドイツ、オーストラリア、日本、スウェーデン、フランス、デンマーク、オランダ、スイス）と比較した。
調査では、保健医療支出の根拠となる約100の指標について、2013～2016年のデータを使用した。
　米国が「他の富裕国に比べて大幅に医療支出が高く、治療の経過や結果では劣り、
また医療の受けやすさでも劣っている」という結果は、専門家らが以前から把握していたことを裏付ける内容だった。
　だが、その理由は、ほぼあらゆるものに関して、米国の方が他国より値段が高いからだった。
　例えば、計画、規制、運営などに関連する運営管理費については、米国では保健医療費全体の8％に相当するのに比べて、
他国では1～3％の範囲に収まっている。
　また国民一人当たりの薬剤費支出は、他国では466ドル～939ドル（約5万～10万円）の範囲だったのに比べ、
米国ではさらに高く約1443ドル（約15万3600円）だった。中でも広く普及している有名ブランドの薬剤は、
価格が他国の2倍近いケースが多かった。
　医師の給与もはるかに高く、一般診療医師の平均給与が、
他国では8万6607ドル～15万4126ドル（約920万～約1640万円）なのに対し、米国では21万8173ドル（約2320万円）だった。
■国際比較研究の有用性
　研究チームは、米国の医療費がこれほど高額な理由をめぐる誤った定説を数多く指摘した。
例えば、一般通念とは逆に「米国の医師受診率は他国に比べて低く、入院日数も少ない」と論文は指摘している。
　医療の質も、他国に比べて大幅に低いわけではない。
米国は「心臓発作や脳卒中の患者の転帰は最良だが、
糖尿病やぜんそくの患者の回避可能な入院については平均を下回っている」と論文は指摘している。
　また、国民の健康保険加入率は、他国の99～100％に比べれば低いが、90％だ。
　にもかかわらず、全体的な支出ははるかに高い。
米国の2016年の保健医療支出は国内総生産（GDP）の17.8％に相当した。
オーストラリアの保健医療支出はGDPの9.6％相当、スイスは12.4％だ。
　その一方で、米国の平均寿命は調査対象全11か国中で最も低く、78.8歳だった。
他国の平均寿命は80.7～83.9歳だ。
　論文の主執筆者で、ハーバード大公衆衛生大学院・医療政策学部
（Department of Health Policy and Management）のイレーネ・パパニコラス（Irene Papanicolas）客員助教は
「米国は高額の保健医療支出に苦しみ続けており、コスト削減を推し進めることが不可欠だ」と語る。
「世界の国々との比較は、非常に有益だ。国の達成度に関する省察を可能にすると同時に、説明責任の向上に役立つ」
(c)AFP
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