つぶれかけのクリニック第86巻6号(N o252)

つぶれかけのクリニック第86巻6号(N o252) at HOSP

469:卵の名無しさん
21/01/26 07:15:25.24 lMql/nuq.net
オンライン認証で年末に電子カルテ会社に頼んだわ。
なんも連絡が来ないのでどうなってるん？と聞いたら、もう死にそうなんですと悲鳴をあげてたな。
よく分からんがオンライン認証で電カル会社のSEは死ぬらしい。

470:卵の名無しさん
21/01/26 09:31:46.11 FKdSaYGr.net
>>468
喉頭浮腫で挿管、怖い

471:卵の名無しさん
21/01/26 09:39:43.75 vJyVMNS3.net
コブラがあるよ
あれが早くて確実

472:
21/01/26 10:11:03.41 QuA73eDA.net
口頭浮腫がひどいと挿管チューブが入らない
挿管チューブに色々吹いてなんとか入れても
アンビュバッグがゴム毬みたいにボインボイン
空気が全く入って行かない
10分ほど格闘して徐々に空気が入り始めた
病棟で意識が戻ったが歩けない体になっていた
なんてことが日本全国で何件くらい起こるかね

473:卵の名無しさん
21/01/26 10:20:27.15 .net
>>472
数人レベルでしょ？
そのレベルのアナフィラキシー経験者は、接種対象外だし

474:卵の名無しさん
21/01/26 10:21:10.45 Wy0KINT1.net
気切しろよ

475:
21/01/26 10:35:34.39 /63U/8hT.net
当たらないことを祈るよ
挿管チューブとアドレナリン注0.1%1mL
緊急セットのバケツ開けたら
1番上にマスクガウンゴーグルがあって
直ぐには動けないのね

476:
21/01/26 10:42:39.03 zBrZj4nb.net
アドレナリン注0.1% 0.1cc 皮下注射だけで
軽いアナフィラキシーはスッキリする
心肺停止でもないのに静注したら死ぬかも
便利だけど怖い擦りです

477:卵の名無しさん
21/01/26 11:10:14.88 PS3Ry6oH.net
アドレナリンは筋注が推奨されていると思います。

478:
21/01/26 12:29:41.40 xa/YvaNY.net
反応みて追加すればいいんです
皮下注射の方がのんびり長持ち

479:卵の名無しさん
21/01/26 12:41:55.14 oXylMl5P.net
大腿前外側アドレナリン0.3筋注

480:卵の名無しさん
21/01/26 12:53:55.04 lMql/nuq.net
エピペンでええやん。

481:卵の名無しさん
21/01/26 12:54:55.75 Z1fK8VAx.net
>>478
筋肉のほうが血流豊富だから効果発言早い
と研修医時代に救急外来で教わったが
今は皮下注がデフォなの？

482:
21/01/26 13:14:13.01 xa/YvaNY.net
どっちでもいいのよ
早い方がいいなら薄めて静注すればいいんだし

483:卵の名無しさん
21/01/26 13:15:36.04 .net
>>480
エピペンは病院で使っても点数は取れないよ。
自治体が設置した予防接種会場でどうなるかは知らん。
>>481
我が医者になったときは、皮下注と教えられたし、先週も食物アレルギーで駆け込んできた中学生にはボスミン0.3ml皮下注した。
後で文献読んで、エピペン処方するときに、今は筋注だと知ったわ。
特に、ハチアレルギーは筋注でないと間に合わないことがあるみたいだね。
2002年ぐらいに皮下注から筋注に完全に書き換わったみたい。

484:卵の名無しさん
21/01/26 15:28:32.87 NFHAftta.net
>>458
事前検査で抗体保有者を弾けば接種者とアナフィラキシーの両方を減らせるんじゃない？

485:卵の名無しさん
21/01/26 15:39:55.23 lMql/nuq.net
>>482
それ、裁判で負けてなかったか？初歩的な医療知識もない持たずとかなんとかケチョンケチョンに
叩かれてたような。覚え違いかも知れん。
>>483
エピペンは院内では取れないのか？うち大人と小児用2本もあるぞ。高いのをわざわざ買ってたのに。

486:卵の名無しさん
21/01/26 15:46:16.63 yPi4aPHo.net
>>484
抗体検査キットの精度に問題があって。。。

487:卵の名無しさん
21/01/26 15:57:12.04 NFHAftta.net
>>486
なるほどねけど感染症の医療従事者は抗体保有率高そうだし接種対象から外した方が無難な気がするよ
少なくとも罹患者と20代は外すべきだと思う

488:卵の名無しさん
21/01/26 16:14:17.38 Wy0KINT1.net
つーか、本当にクリでワクチン打つようになるのか？
無理じゃね？

489:卵の名無しさん
21/01/26 16:18:41.23 FKdSaYGr.net
アナフィラキシーは女性の方に断然頻度が多いようだね
薬剤副作用一般にそうだとも言える