【ウハも】 開業医達 ..
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2:卵の名無しさん
18/11/19 23:54:31.22 E9C0OfqZ.net
忘年会計画してる?
うちは法人内の施設合同なので30人ぐらいでホテル会場。

3:卵の名無しさん
18/11/20 00:09:07.70 R9yZ8A/m.net
人格障害者の精神科医 古根高
スレリンク(hosp板)
最悪の精神科医 古根高
スレリンク(hosp板)
過去ログだがブラウザで読める
病的な虚言癖と妄想癖の精神科医 古根高の病名を診断するスレ
スレリンク(hosp板)

4:卵の名無しさん
18/11/20 13:54:30.74 AWCBW1Ex.net
インフル始まって糞忙しい
過労死しそう

5:卵の名無しさん
18/11/20 21:33:30.94 Gl+Z49EW.net
>>4
ワクチンだろ?

6:卵の名無しさん
18/11/20 21:39:55.65 Gl+Z49EW.net
林修の今でしょに出てる医者ってこいつアホか?
場末の栄養士が言いそうなこと言われると医者の評判落ちる


7:ぞ



8:卵の名無しさん
18/11/23 14:23:21.87 ToGP7rqI.net
来年5月の連休どうする予定ですか?
中日に一日診療したいのだが、職員がついてくるかどうか

9:卵の名無しさん
18/11/24 08:07:03.90 4kuDQ9FR.net
 神戸大学は22日、兵庫県内に在住・在学の受験生を対象にした今年2月の医学部医学科の推薦入試(地域特別枠)で、医師や公的医療機関、病床数が少ない地域の出身者に加点していたのに、募集要項に明記していなかったと明らかにした。
38人が志願して10人が合格したが、地域別加点を考慮せずに判定を見直し、数人を追加合格とする可能性があるという。
URLリンク(www.asahi.com)
シリツ医大の縁故加点とどこが違うんだ?

10:卵の名無しさん
18/11/25 18:46:29.26 uhzlMJha.net
>>7
連休に開いてもロクなのが来ないから
クリは休診にする予定
日程内に趣味の同人イベントもあるので
それを兼ねて旅行に行くわ

11:卵の名無しさん
18/11/25 22:40:32.52 sshZ3B1q.net
うちの駐車場に勝手にとめるやつがいる。休日は無料駐車場とおもって止め放題のもいるのだが対策いるよね?

12:卵の名無しさん
18/11/26 06:39:04.84 /VrPPJF+.net
>>10
グーグルで星1つつけられるから、放置するしかない

13:卵の名無しさん
18/11/26 08:30:41.69 1/FdXapL.net
GWは9連休やな
本音は開けたいが御国が休め言うとる。休むしかないやろ
こんな長期連休救急センターや病院勤務医が悲鳴を上げるのは目に見えるわ

14:卵の名無しさん
18/11/26 09:16:57.04 kKi45rYx.net
>>10
診療中に止めてるのが患者かどうかはわからないから普段の駐車を辞めさせるのは難しいだろうが、少なくとも診療時間外はチェーンやポールで対策しては?

15:コンプ薬屋
18/11/26 10:50:53.30 rWKWupmy.net
一応スレ立ってから1週間ですが、上がってから1週間様子を見て書くことにします。
と言うことで、明後日あたりに書こうかと。。。と言うことでsageておきます。
11月9日の時点で、まーた、日本医師会副会長の中川さんが暴れてるので、その記事のコピペを
1か月以内にしないと元記事がなくなることもあり。。。

16:卵の名無しさん
18/11/26 11:40:48.18 jw1gYsIH.net
>>10
無断駐車おことわりの紙をワイパーにはさんでおく。
早速今日そうした。

17:卵の名無しさん
18/11/26 11:52:27.85 G0yfFsA6.net
>>15
休日専用自動車スクラップ場という掲示はどうだろ?

18:卵の名無しさん
18/11/26 12:56:41.12 G0yfFsA6.net
監視の手薄な休日にタイヤの盗難が増えています、と掲示して
タイヤをはずした車を置いて置くのが効果的かもw

19:卵の名無しさん
18/11/26 15:13:27.69 APcbmrAM.net
警察呼んだら何もできないけど、と駐車警告の紙だけおいていってくれた

20:卵の名無しさん
18/11/26 16:13:20.99 02jM4pDJ.net
グーグルに★1つ
駐車場に車を止めていたら変な紙を貼り付けられた。
患者なのだから休日ぐらい駐車させてくれてよいと思う。

21:卵の名無しさん
18/11/26 16:42:34.07 G0yfFsA6.net
>>19
ワロタ

22:卵の名無しさん
18/11/26 16:55:49.26 IhUFi34g.net
話は変わるが
貴景勝の母親 チョー美人だな
まさに芦屋マダムの美熟女
どストライクだわ〜

23:卵の名無しさん
18/11/26 21:15:13.71 cLrrBUZo.net
>>21
ワロタ

24:卵の名無しさん
18/11/27 01:14:12.20 kIZzl15T.net
阪神高速で事故起こした久保田ってバカだあ。50歳で昼間に200キロってw
それも追突って前見えてなかった?

25:卵の名無しさん
18/11/27 07:59:57.86 gvbr4zFk.net
>>23
コイツ心療内科って??
芦屋三条ってイイトコだそ。
パナメーラも乗ってるってそんなに儲かるのかな?

26:卵の名無しさん
18/11/27 08:16:05.35 JhhWcu8B.net
1日40〜50人くらいでゆったりやりたいよなあ
100近く行くと命削る

27:卵の名無しさん
18/11/28 03:02:40.10 TO4zIdJA.net
駅前の栗、
偶々前を通ったので診察時間見たら
月〜土10〜20時www
若い先生でもないし医師1人。

28:コンプ薬屋
18/11/28 07:17:08.28 uLR8P6Xh.net
さて、上がってから1週間ほど様子を見て、と>>14で書きましたが。。。>>7は先週金曜日だったのですね。
水曜日だと勘違いしていましたorz
ほかの開業医スレでは、このシリーズの前スレで暴れていた数学マニアや英文コピペのレスが多いですが、
なぜか、このスレは平穏。発見されていないのでしょうか?と言うことでsageで行きます。
コンプ薬屋はアラシ(お邪魔している分際)なので、「原則」エサをやらないのは、かなり前からのお約束。
コンプ薬屋のおもーいレスで、住人の先生方のレスが止まるのは、読んでいる先生方もいる証拠なので
喜ばしいのですが、レスが止めるのが目的ではないし、止まるとコンプ薬屋もレスが書けないので、
コンプ薬屋のレスはレスとして、通常進行のお願いも、近頃のお約束、かと思います。
>>1先生が本スレを、19診、としましたが、私の認識では、20診相当、です。>>1先生が、19診、とし
過去スレURLを省略した理由は以下の2点が推定されます。
@19診、が車話から始まって荒れ過ぎたので、過去のURLを含め消去し、本スレを、19診、として再スタート。
A前スレを検索したが、19診、を見出せず、見いだせた中で最も新しい、18診、の>1の最初の5行をコピペした。
  当然過去スレURLは、完全に提示できないので省略した。
@の可能性は大きいのですが、Aも完全否定できません。なぜなら、本スレの>>1先生は明らかに
18診、の>1の最初の5行をコピペしたから。その根拠は、本スレ>>1の4行目の以下の文章の「g」
>アホな保険審査医のクズさの笑い話とか g
これは私が、18診、を立てる時に、なぜか、17診、の>1をコピペしたのに「g」がはいってしまった。
19診、を立てる時は削除した。と言うことで、本スレを含む過去レスのURL一覧を以下に記載します。

29:コンプ薬屋
18/11/28 07:19:20.


30:87 ID:uLR8P6Xh.net



31:コンプ薬屋
18/11/28 07:27:06.74 uLR8P6Xh.net
>>14で予告した、日本医師会副会長の中川さんが厚生労働省「制度部会」で、まーたまた、暴れている様子。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
厚労省・部会 薬剤師の役割明確化、日医が「報酬につながる」と反対
2018年11月09日
 厚生労働省の厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会は8日、薬局・薬剤師のあり方について
議論した。厚労省が、薬剤師や薬局が調剤時だけでなく「医薬品の服用期間を通じて、服薬状況の
把握や薬学的知見に基づく指導を行うこと」などを法令上明確にする案を出したところ、賛否が
分かれた。反対したのは中川俊男委員(日本医師会副会長)で、「薬剤師が当然やるべき仕事で、
法令上義務づける必要はない」「(調剤報酬上の)評価に結びつくと読める」などと繰り返し強調。
山口育子委員(ささえあい医療人権センターCOML理事長)や、花井十伍委員(特定非営利活動法人
ネットワーク医療と人権理事)は案に理解を示したが、意見集約には至らなかった。
 また、厚労省が示した、薬剤師の在宅を含むかかりつけ機能、抗がん剤など高度薬学管理機能と
「特定の機能をもつ」ことを明確にし、名称の表示で患者にわかるようにする方向性にも、中川委員は
異論を展開。とくに高度薬学管理機能は「病院薬剤師中心でやるべき」「院内薬剤師が増えれば、
(患者が自宅に)帰ったあとフォローできる」「病院薬剤師は全然増えていない。『院内(処方)に戻すべき』と、
このことも含めて言っている」と続けた。この日の議論は、着地点を見出せないまま終わっている。

32:卵の名無しさん
18/11/28 07:28:11.24 dUfvyoOL.net
医科も歯医者並に これからの開業は厳しい

33:コンプ薬屋
18/11/28 07:39:55.93 uLR8P6Xh.net
ちょっと別物ですが。。。川田議員は薬害AIDS被害者なわけですが、どうも、医薬分業の本旨を
理解できていないようですね。現時点では理想論と言っていいのですが、
主:医師の処方を、薬剤師が監査すること
従:医師及び医療機関の薬価差を得るための不適切な処方を防止すること
とりあえず、これ以上の長文のレスは、今日は控えてコピペ。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
参院・厚労委 「国大病院は院内調剤に」、文科省は否定
2018年11月26日
 文部科学省の森晃憲審議官は22日の参院厚生労働委員会で、「国立大学附属病院を中心に
院内調剤へ戻してはどうか」との主張に対し「文科省として、院内処方に戻す必要


34:ェあるとは 考えていない」と述べた。立憲民主党の川田龍平議員への答弁。  川田氏は、国立大学附属病院長会議が「患者の利便性」を理由に敷地内薬局を容認する主張を 展開していることを踏まえ、国大病院が敷地内薬局に調剤を任せるよりも「院内調剤で薬剤師が 発露できる高度な専門性の具体的な在り方を率先して提案するほうが納得できる」と指摘。研究費も 活用して「究極の利便性」を追求した薬局サービスを院内調剤で模索してはどうかと提案した。  厚労省の吉田学医政局長も見解を問われ、医療機関を所管する厚労省としては「医薬分業が 真の意味で国民の皆様方の役に立つようなかたちで、それぞれ地域や医療機関で実現できるように 注力していきたい」と語った。



35:コンプ薬屋
18/11/28 07:47:06.66 uLR8P6Xh.net
後、以下の記事もあるのですが、本日コピペすると私のレス量が多くなりすぎるので控えます。
と言うことで、表題と導入部分だけコピペ。
正式な肩書は省略しますが、いわゆる中医協の支払側の委員代表の幸野先生のインタビューです。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
歪んだ医薬分業で「失われた40年」
今こそ薬局薬剤師の本来の機能を取り戻すべき
国民の4分の1が加入する健康保険組合の代表として、中央社会保険医療協議会(中医協)委員を
務める幸野庄司氏。「薬剤師はもっと権限と責任の拡大に意欲を」と、次回改定に向けて薬局薬剤師の
奮起を促す。薬局への失望と期待を、国民の代表として忌憚のない言葉で語っていただいた。
(以下は明日以降に続く)

36:卵の名無しさん
18/11/28 07:52:59.82 WdBpO4Qk.net
>>26
休憩無し?
過労死するよ。
職員確保も大変

37:卵の名無しさん
18/11/28 08:04:33.51 m4sbxtu0.net
>>33
本人は兎も角職員が集まらんだろうな〜
ドバイ先生みたいになるのでは?

38:卵の名無しさん
18/11/28 08:07:35.09 vV26JnUg.net
>>26
ドバイの再来かw
その程度の計算予測出来ない奴は右派ってもドバり過疎ってもドバる。
末期に禿げやEDに走るのが様式美。

39:卵の名無しさん
18/11/28 09:54:01.68 Ohd8LMLY.net
薬剤師は底辺シリツを叩くがこっちは容認?
これも不正入学じゃね?
 神戸大学は22日、兵庫県内に在住・在学の受験生を対象にした今年2月の医学部医学科の推薦入試(地域特別枠)で、医師や公的医療機関、病床数が少ない地域の出身者に加点していたのに、募集要項に明記していなかったと明らかにした。
38人が志願して10人が合格したが、地域別加点を考慮せずに判定を見直し、数人を追加合格とする可能性があるという。
URLリンク(www.asahi.com)

40:卵の名無しさん
18/11/28 10:11:26.75 kLfytD2p.net
パナメーラ新型乗りだがこれ程安全とは

41:卵の名無しさん
18/11/28 11:15:45.36 Ohd8LMLY.net
医薬分業が総医療費抑制に貢献したという根拠ないんじゃないの?
調剤薬局がリスクも取らず荒稼ぎの印象しかないね。

42:卵の名無しさん
18/11/28 12:19:23.14 dvAx1m+j.net
>>38
ないよ。医薬分業はチェーン調剤薬局の経営者を億万長者にしただけ。患者さんにも医療費抑制にも何の役にもたってない

43:卵の名無しさん
18/11/28 12:54:00.23 mcImtnWw.net
院内処方、薬価差益なし、というのがベストの選択だったろうな。
でも日本の官僚はアメリカの真似しかできないから。

44:卵の名無しさん
18/11/28 20:41:25.28 LHPH+wVG.net
ちょっと聞いてくれ
うちは再請求が結構多いのだけど、再請求した分が認められて振り込まれたかどうか確認する手段がなくて困ってる
今年だけで二百万近く、請求より少ない…
どうすればいいのでしょうか

45:卵の名無しさん
18/11/28 20:57:54.04 I7ZNrNqo.net
これは、うちではやってるが、ある特定の月に一年分の再請求をしてますよ。
そうすると、計算しやすいよ。
窓口の基金分は、月間集計から。
振込分は、支払い調査書からわかります。
認められないのは、まずないけど、査定されるのはごくたまにある。
まー、基金とか連合会からは電話かかってくるけどね。

46:卵の名無しさん
18/11/28 21:00:34.29 I7ZNrNqo.net
>>13
それです。
チェーンとポールでチェーンのエンドは折り返して南京錠で止めます。

47:卵の名無しさん
18/11/28 21:16:01.70 mfayr/Z3.net
1年まとめて再請求? 額が少なければいいけど、200万先生には無理だろう。
確かに再請求分の振込って分からんな

48:コンプ薬屋
18/11/28 21:26:25.66 uLR8P6Xh.net
このスレになってからのレスの入る時間を見る限り、今から明朝7時ごろまでにレスが入る確率は低いので。。。
>>32の続きです。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
■薬局本来の機能を取り戻す“ラストチャンス”
——2016年の医療費改定では、かかりつけ薬剤師・薬局の評価で大変ご尽力をいただきました。
多くの薬局薬剤師は国民の期待に応える働きが求められていることを痛感しています。
幸野)残念ながら、薬局薬剤師の国民への求心力はかなり低いと言わざるを得ません。私が子供の
頃は、まずは家庭常備薬、それでだめなら薬局で相談、どうしても治らなければ病院へというのが
当たり前でした。薬局薬剤師への国民のニーズは変わっていないのに、薬局の機能がこの40年間で
大きく変わってしまったのが求心力低下の大きな要因だと思います。
——薬局が本来、地域で果たすべき機能が失われたという事実は否めません。かかりつけ機能の
評価を足がかりに、回復への道を開くよう努力していかなければなりません。
幸野)前回改定で評価された薬剤師・薬局の「かかりつけ機能」は、「患者のための薬局ビジョン」の
キーワードである「対物から対人へ」というコンセプトに基づいて設定されたものでした。その意味で、
歪んだ医薬分業によって失われてきた薬局薬剤師本来の機能を取り戻すきっかけになったと
考えています。ただ、実際の運用において、現場では少し違った実態があるようです。算定実績を
上げるため、必ずしもかかりつけ薬剤師を必要としない若年層の患者さんにまで同意を求める
ケースが少なくないからです。これでは本末転倒と言わざるを得ません。

49:卵の名無しさん
18/11/28 21:26:35.06 LHPH+wVG.net
>>42
トン
助かります

50:コンプ薬屋
18/11/28 21:27:58.47 uLR8P6Xh.net
また、地方の薬局薬剤師さんは、点数がつく前からかかりつけ機能を果たしていたところが少なく
ないのですが、点数ができたからといっていきなり加算をいただくのは難しいという問題も生じています。
かかりつけ薬剤師の指名は頼んで同意してもらうものではなく、患者さんがこの薬剤師さんに
一元管理してほしいと思うことが重要です。その意味で、次回改定では少し見直すことも必要では
ないかと思います。例えば、常に5剤以上を服用している方、妊婦さん、65歳以上の高齢者に限る
といった方法です。
——おっしゃるとおりです。大手チェーン薬局などでは薬剤師に算定実績を競わせているケースも
あると聞きますが、かかりつけ機能評価の意義から大きく逸脱しており、残念です。また逆に、
特定の薬剤師に24時間の対応を求めるなどという縛りも、必要な患者さんに限定すべき要件では
ないかと思います。
幸野)かかりつけ薬剤師の要件には、それ以外にも強すぎる縛りを設けましたが、6割を占める
女性薬剤師の働き方の観点からも問題点が指摘されています。かかりつけ薬剤師に管理して
もらうことで、必要な薬を適量、安心して薬を飲むことができ、さらに残薬解消や減薬も期待できる
という成果が見える化できればいい。その一つの指標として、重複投薬・相互作用等防止加算や
在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料の算定が増えていけば、薬剤師の求心力も高まり、
次回改定で薬剤師の地位をさらに高める大きなステップになることが期待されると思います。
 
■歪んだ医薬分業が国民の受療行動を変えてしまった
——次回改定に向けて幸野様は、「調剤権の拡大・強化」を重点事項の一つとする考え方を
示されましたが、具体的には何を求めておられますか。

51:コンプ薬屋
18/11/28 21:29:10.87 uLR8P6Xh.net
幸野)私が常々思っているのは処方箋様式の問題です。処方箋をじっくり眺めてみると、医薬品の
専門家である薬剤師が自ら決定できることが何一つありません。後発薬への変更不可欄、残薬を
確認した場合の医師への疑義照会が端的な例です。後発薬への変更はまさに薬剤師の調剤権に
属することだと思うのです。後発薬の普及を推進するためには、残薬を確認した場合には薬剤師の
判断で処方変更し、医師には事後に報告すればよしとすべきです。
また、慢性疾患で状態が安定している患者への投薬は薬剤師が管理可能と思われます。こうした
患者が処方箋を受け取るために医療機関を毎月受診する必要はなく、リフィル処方箋のような
制度を取り入れることも必要です。
——国民の感覚からすれば、薬剤師がもっと権限拡大を強く求めれば時間とコストの節約になる
はずだと感じているでしょう。
幸野)医師と薬剤師は同じ6年間の教育課程を経て国家資格を獲得した専門家ですし、医薬品に
ついては薬剤師のほうがはるかに詳しく、欧米では医師と薬剤師はそれぞれの専門性を尊重し
合いながら対等な関係を築いていることはよく知られています。ところがわが国では、薬剤師が
独自に判断できることは何もありません。医師の処方どおりに薬を渡すだけであれば、6年間の
専門教育を受けて国家資格を取る必要はありません。適切な処方薬の選択、患者の薬学的管理、
医師との対等な連携が薬剤師の本来業務であると私は考えています。高齢者の多剤投与や残薬と
いった弊害をもたらし、国民からセルフメディケーションへの意識を希薄にしたのは薬剤師にも
大きな責任があると思うのです。
——厳しいご指摘ですが、そのとおりだと思います。地域住民にいちばん近いところにいるのは
薬局薬剤師ですから、ファーストアクセスは薬剤師でなければなりません。

52:コンプ薬屋
18/11/28 21:30:10.06 uLR8P6Xh.net
幸野)できれば病院には行かず、OTCを活用しながら自己治癒力で症状を治したいと考えるのは
当たり前です。そんな時、どこに行けばいいのか。
国民にとって医薬品の専門家はやはり薬剤師であり、薬剤師を生業とする限りは薬剤師法第一条に
規定されているとおり、「調剤、医薬品の提供を行うことによって国民の健康的な生活を確保する」と
いう基本的な責務を今一度思い起こしていただけたらと思います。
 
■これからの薬局薬剤師は地域の健康リーダーに
——class A に集まる薬局の多くは「ヘルスケア・プロショップ」を看板に掲げ、「調剤一辺倒からの脱却」を
図り、「最も身近な医療従事者」として、地域の皆さんがより良い生活を送る土台となる健康の維持増進、
健康寿命の延伸にも寄与したいと取り組んでいるところです。
幸野)地域薬局の皆さんには、ぜひ地域包括ケアシステムの一翼を担う地域の健康リーダーに
なっていただきたい。わが国は2025年を境に迎える超高齢社会に備え、「病院完結型医療」から
「地域完結型医療・介護」への変革を目指し、各都道府県は策定した地域医療構想に基づいて、
2018年度から第7次医療計画の実施に移ります。その結果、2025年には間違いなく「地域包括
ケアシステム」は進展し、街の姿は変わっていきますが、その時に薬局がどういう役割を担って
いるかが重要です。地域包括ケアシステムの中で薬局・薬剤師が担うべき役割はとても大きい
はずです。
——5万8,000軒の薬局は、もはや社会に欠かせないインフラであり、約16万人の薬剤師という優れた
人材の宝庫でもあります。これをうまく生かせるかどうかが将来の医療システムの成否を分ける
といっても過言ではありません。

53:コンプ薬屋
18/11/28 21:31:06.21 uLR8P6Xh.net
幸野)国の薬剤費は約10.6兆円で、そのうち薬局で処方されている薬剤費は5.8兆円に上ります。
中医協の資料では国民の半数は残薬の経験があると回答しており、処方されている薬の種類が
多いほど残薬の割合も多いことが明らかになっています。前期高齢者では半数、後期高齢者では
7割以上が5種類以上の薬を飲んでおり、後期高齢者の25%は10種類以上を服薬しているのが
現状です。ポリファーマシーは深刻な社会問題となりつつあります。
こうした残薬の管理や減薬への取り組みは薬剤師の本来業務といえますが、今の処方箋様式では、
残薬を確認しても医師の判断を仰がなければ処方変更を行うことはできず、対応に遅れが生じます。
薬剤師が処方変更し、事後報告とするべきでしょう。先進的な地域では医師会と薬剤師会が
プロトコルを締結しているケースもあると聞いていますが、残薬管理や減薬の取り組みは医師と
薬剤師の連携が重要です。地域薬剤師会が主体となって精力的に進めていただくよう期待しています。
 
■薬局が地域に溶け込むための取り組みに期待
——class A 薬局は、地方自治体や地元企業との連携を通じて、地域住民の健康増進に貢献する
道を模索しています。2017年から始めた「薬局へ行こう!ウィーク」(6月1日〜7日)もその一つで、
健康測定会、セミナー、健康相談、ウォーキング大会といった健康イベントを全国各地で繰り広げ
ました。薬局薬剤師本来の役割を地域に伝える取り組みで、毎年実施していこうと考えています。
幸野)それは意義のある取り組みだと思います。私が健保組合にいた当時、組合と薬局のコラボ
レーションを積極的に行っていました。組合員のレセプト情報から生活習慣病予備軍や多剤服用者を
抽出し、地元の薬局に相談するよう勧奨したのです。病院となると敷居が高いのですが、近くの
薬局だと気軽に行けるので評判が良く、今では多くの組合が始めています。このように保険者と
薬局がコラボするのも一つの道ではないでしょうか。
——ぜひ企業や保険者の皆さんとの連携を模索していきたいですね。

54:コンプ薬屋
18/11/28 21:33:45.07 uLR8P6Xh.net
■プロフィール
幸野庄司(こうの・しょうじ)
1984年、立命館大学経営学部卒業、東亜国内航空に入社(2004年株式会社日本航空ジャパンに
商号変更)。05年、日本航空ジャパン(JAL/JAS経営統合)人事・勤務部に在籍。翌年、日本航空
一社化に伴い、労務に異動。07年よりJALエクスプレス総務部長を務め、10年から日本航空健保組合の
常務理事を務めた。15年に退社し、同年7月より健康保険組合連合会理事(現職)を務める。
15年10月、中央社会保険医療協議会委員に就任。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
とりあえず、今夜はこのコピペで終了。エサをいただいていますので、明日以降にレスします。

55:コンプ薬屋
18/11/28 21:35:29.92 uLR8P6Xh.net
注: 「——」は単なる横棒の文字化けです。

56:卵の名無しさん
18/11/28 21:41:10.74 CHuDLPnR.net
ちゃわん無視

57:卵の名無しさん
18/11/29 14:01:02.05 nY0XqyOL.net
12連投稿って頭おかしいよね

58:卵の名無しさん
18/11/29 15:09:06.66 pxHQyZHt.net
>>54
さては入試に国語のないシリツだなw

59:卵の名無しさん
18/11/29 17:19:33.60 55+04wd2.net
アボーンだらけ

60:卵の名無しさん
18/12/03 13:00:56.90 lEc6vUy+.net
年末年始何日休む?

61:卵の名無しさん
18/12/03 13:08:04.62 DAMQxIpv.net
>>54
長文読解できないシリツだろ。
そもそも入試に国語のないド底辺シリツかなw

62:卵の名無しさん
18/12/03 14:33:09.42 AF1t+b7D.net
>>57
6日に決まってるやろ。

63:卵の名無しさん
18/12/04 19:15:39.02 2xqC274u.net
クリニックの駐車場、必ず勝手にとめるやつが出てくる。どうやって管理するか大変。コインパーキングの券配っている方が気が楽だな

64:卵の名無しさん
18/12/05 14:06:26.91 FZaj+6r7.net
インフルと風邪で糞忙しい

65:卵の名無しさん
18/12/10 14:18:52.56 u30TNISd.net
>>61
インフル迅速キットはコンビニ販売で自己診断
フルチンも調剤薬局で販売して自己注射
タミフルもイナビルもOTC化で総医療費を節減できると思うね。

66:卵の名無しさん
18/12/12 21:40:47.13 jPlBlLE9.net
ちょっとだけインフル患者出てきた。
ノロが爆発状態。今日、待合でノロ患者が盛大に嘔吐しよった。

67:コンプ薬屋
18/12/12 21:43:47.41 Li3dKZys.net
レスが散逸するのを防ぐ目的で、こちらに書きます。
スレリンク(hosp板:547番) に対して
過去レスで、私立医の偏差値関係は以下の通り
スレリンク(hosp板:404番)-407   偏差値表は>406-407
決定版! 91年代ゼミデータによる 全私立医学部 vs 薬学部 偏差値比較
スレリンク(hosp板:882番)-885
ここで注意が必要なのは、
@ 最初のリンク中のリンクで、私立医の偏差値年次推移では、90年でもそれ以前に比べてましになって来ている。
A 2番目の91年代ゼミデータでは、末席の偏差値は私立医で51、私立薬で47と僅か差が4。
   補欠繰り上げを、私立医は寄付金額で、私立薬は普通に学力で行っていたらしいことを
   考慮に入れると私立医と私立薬の学力のボーダーラインは同等と推定される。もちろんお金の
   問題は、私立医の方がはるかに難関。
   91年に現役入学だと、今年の4月の時点で45歳。それより上はもっと低学力。
   新設私立医第一期生は1970年現役だと今年の4月で66歳。
   日本医師会の代議員の平均年齢近く。中医協答申を待たずに診療報酬改定を財務大臣と
   決めるという暴挙にでた日本医師会長を再選するだけのことはある。国公立医「等」ならこれが
   どういうことか、わかるはず。

68:コンプ薬屋
18/12/12 21:44:36.64 Li3dKZys.net
で、昨年の夏から冬あたりに私のことを「私立医に落ちまくって私立薬


69:ノ行った低学力」旨のレスが 盛んに入っていたことを記憶の先生方も多いと思う。実際問題、91年近辺では「私立医に落ちまくって 私立薬に行く」と言う現象はほとんど起こりえないことはお分かりになろう。 https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/764 https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/757 そもそもドバイ先生の昭和や、ベルソムラ事件(未述)であきれた行動をとった医師の出身校として 強く推定される東邦は、製薬研究の採用基準である国公立薬+理科薬より2ランク下で、せいぜい 製薬開発。その程度の位置づけも知らずに、傲慢に振舞う。別に私立医が傲慢でも薬としては 「はい、そうですか」と心の底で笑っていればいいのだけど、薬が薬物療法について正当な指摘を しているのに、それを聞き入れないのは患者が困る。ベルソムラ事件の、東邦と強く推定される 医師のようにね。したがって言うべき時は、はっきりと言わないと医療の質が落ちるので言う。 合理的な理由があって、薬が医に物申すことを、国公立医「等」また良識派の私立医が、医師と 言うだけで聞く耳を持たないほど傲慢だとは思いたくない。ただし、一般的には力量が医>>薬なので、 多くの場合、薬は医に物を言えないわけですよね^^



70:コンプ薬屋
18/12/12 22:14:58.06 Li3dKZys.net
訂正
× スレリンク(hosp板:764番) ←×
   スレリンク(hosp板:757番) ←〇
〇  スレリンク(hosp板:746番) ←〇
   スレリンク(hosp板:757番) ←〇  

71:卵の名無しさん
18/12/12 22:27:49.92 x9HwYbel.net
また基地外アラシ(コンプ)が出てきた
こいつのゲロレス読むのなんて
英語や算数クイズ出してる同レベルの基地外だけなのにな
そんなに私立について書きたければ
統計スレか私立スレに行けばいいのに

72:卵の名無しさん
18/12/12 23:18:30.14 JbXqKDM8.net
>>67
統計スレはシリツには無理。
自分で統計扱える能力がなけりゃ野糞投稿しかできないよ。
これに正答できた椰子はいない。
呪文:「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」を唱えると甲状腺機能が正常化するという統計処理の捏造をやってみる。
TSH : 0.34〜4.0 TSH:μIU/mlを基準値として(これが平均±2×標準偏差で計算されているとして)呪文前と呪文後のデータを正規分布で各々50個つくる。
負になった場合は検出限界以下として0にする。
URLリンク(i.imgur.com)
同じ平均値と標準偏差で乱数発生させただけなので両群には有意差はない。
横軸に呪文前のTSHの値、縦軸にTSHの変化(呪文後−呪文前)をグラフしてみると
URLリンク(i.imgur.com)
つまり、呪文前のTSHが高いほど呪文後はTSHは下がり、呪文前のTSHが低いほど呪文後のTSHは上がるという傾向がみてとれる。
これを線形回帰して確かめてみる。
回帰直線のパラメータは以下の通り。
Coefficients:
Estimate Std. Error t value Pr(>|t|)
(Intercept) 2.3812 0.3323 7.165 4.10e-09 ***
before -1.0351 0.1411 -7.338 2.24e-09 ***
---
Signif. codes: 0 ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ 1
Residual standard error: 0.8365 on 48 degrees of freedom
Multiple R-


73:squared: 0.5287, Adjusted R-squared: 0.5189 F-statistic: 53.84 on 1 and 48 DF, p-value: 2.237e-09 p = 2.24e-09 なので有意差ありとしてよい。 ゆえに、「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」という呪文は甲状腺機能を正常化させる。 ここで問題、この統計処理のどこが誤っているか?



74:卵の名無しさん
18/12/12 23:26:24.49 JbXqKDM8.net
>>67
こっちが価値観を共有できると思う。
底辺私立医大を卒業した医者って頭悪いよね? Part11
URLリンク(egg.2ch.net)
こういう議論が展開されてるいる。
>>184
ド底辺シリツ医大に進学しただけでもう遅いんだね。
一生裏口バカと蔑まれる。
その証拠に卒業大学すら名乗れない。
哀れだよなぁ。
そんなド底辺裏口バカを救済する術がこれな!
裏口入学撲滅国民運動の先頭に立つことだよ。
裏口入学の学生を除籍処分にしないかぎり、信頼の回復はないね。つまり、いつまで経ってもシリツ医大卒=裏口バカと汚名は拭えない。シリツ出身者こそ、裏口入学に厳しい処分せよを訴えるべき。
裏口入学医師の免許剥奪を!の国民運動の先頭に立てばよいぞ。
僕も裏口入学とか、言ってたら信頼の回復はない。
「ド底辺シリツ医大だけが悪いのではない、もともと本人の頭が悪いんだ。」
裏 口 撲 滅
裏 口 撲 滅  
裏 口 撲 滅    
裏 口 撲 滅    
これを唱えて街頭デモすれば、国民の共感を得るぞ。
んで、共感した国民から、あんた尋ねられるのが、これな! 
あんた、どこ卒?

75:卵の名無しさん
18/12/12 23:43:16.59 jPlBlLE9.net
>>62
こっそり検査してインフルなのを隠して通勤するやつが激増するからだめ

76:卵の名無しさん
18/12/13 07:36:22.49 jRCamn8L.net
>>70
過去スレで
インフルエンザ罹患した開業医に休診にしないのかと聞いたら
ドシロウトかと罵倒されたなぁ。

77:卵の名無しさん
18/12/13 09:41:27.01 YuUvwflD.net
>>70
皆がそうすれば、罹ってもすぐ治療できるから社会的損失が少ないし、流行も早く収束するかも。

78:卵の名無しさん
18/12/13 15:01:19.00 /Pf8dx11.net
インフルの検査ってなんであんな原始的なんだろうな
患者かわいそうだわ
息吐いてもらって数分で分かるキットとか開発してくれよ

79:卵の名無しさん
18/12/13 15:08:53.20 kR7r9jTa.net
>>73
鼻かみ法が普及しないのは、何でだろう?

80:卵の名無しさん
18/12/13 17:02:45.31 GhSh9tok.net
>>74
検体にバラツキある

81:卵の名無しさん
18/12/14 21:15:04.33 GnbvXjxG.net
>>74
最も菌が多いのは化膿巣の排液
と思ってる素人ちゃん

82:卵の名無しさん
18/12/14 23:00:39.77 JVLY7Bac.net
>>76
菌?

83:コンプ薬屋
18/12/15 00:03:17.86 Wr+bee2k.net
レス散逸を防ぐため、落下傘スレに書いたレスのURLを以下にリンクします。
内容は「継承時ののれん代について」
スレリンク(hosp板:573番)

84:卵の名無しさん
18/12/15 02:44:33.42 BGw2m+iR.net
>>77
ウミにばい菌が一杯いると考える素人が大半だから
それを上咽頭粘膜の擦過検体より黄色い鼻汁に
インフル多いと思う素人が多いんだよ

85:卵の名無しさん
18/12/15 08:34:01.00 PqeMZC8f.net
>>79
白血球の貪食像で細菌感染の判定するから
細菌なら膿性検体の方がいいんじゃね?

86:卵の名無しさん
18/12/15 15:28:07.05 RZ6EDil0.net
感染巣から検体採取する時は膿


87:の中心より組織近傍を擦過するほうが陽性率が高い 白癬菌の採取も糜爛や上皮が浮いているところでは偽陰性が多い 兵どもが夢の跡には屍ばかりになりかねないのだろう



88:卵の名無しさん
18/12/15 19:13:36.93 Eu3ncs/k.net
>>81
培養の話か、グラム染色での鏡検の話かで違うんじゃないかな?

89:卵の名無しさん
18/12/15 19:21:38.72 RZ6EDil0.net
そだねー

90:卵の名無しさん
18/12/16 13:19:25.31 EB7C8PQU.net
今シーズンのフルチンほぼ終了。
例年通り300人ほど
粒なので仕方ないな

91:卵の名無しさん
18/12/16 13:39:14.85 QJa/KF4T.net
>>84
うちはまだまだこれから。
フルチンがなかなか入らなかったからなぁ。

92:卵の名無しさん
18/12/16 15:24:20.71 F4Op4XFp.net
>>85
返品可の制度なくしてほしい。
それがあるから、必要なところに入ってこない。

93:卵の名無しさん
18/12/16 19:37:16.73 FMcMenq9.net
>>86
3年目新規開業医だが
去年から返品不可になってる
800人分入ってはきてるが
既存のところは返品可なのか?

94:卵の名無しさん
18/12/16 20:53:57.27 1TyGY918.net
都内だがうちもフルチン返品不可。
4桁打ってる知り合いの栗は
昨シーズン大量に余らせてしまい
2月に無理矢理返品した所、
今シーズンは卸から大幅に数減らされ涙目になってたわ(笑)

95:卵の名無しさん
18/12/17 07:23:34.05 pcZa80p3.net
>>87
神奈川、アルフレッサは、返品可です。
時間の問題で返品不可に成りそうですね。
管理面倒くさいけど、入荷増えるならそのほうが助かる。

96:卵の名無しさん
18/12/17 07:55:59.53 4p4D5fN8.net
衝撃の朗報発見!
「朝鮮人はヒト科ではなかった!」
:ヒトモドキ科に属した!
2016-04-29 11:54
みなさん、こんにちは。
どんなに大学入学基準を下げてやって大学で学位やっても結局「キチガイ朝鮮人」化する。
最終的には凶悪殺人者か、性犯罪者か、社会犯罪者か、裏社会のアダルト俳優か、売春婦になる。
上に行っても犯罪者、下に落ちても犯罪者、金持ちになっても犯罪者。つまり、「罪なく死す」という6字の偈(げ)がない。
これが北朝鮮人であろうが、南朝鮮人であろうが、在日朝鮮人であろうが、在米朝鮮人であろうが、
韓中国人であろうが、在欧朝鮮人であろうが、在豪朝鮮人であろうが、在ブラジル朝鮮人であろうが、同じことなのである。
どうやらその謎がついに解明されたらしい!その結論とは、
朝鮮人は人間ではなかった! 
というのである。
たしかにヒト科の見てくれはしているが、どうやら新種のヒト科、
要するに昔からおそらくそうではないかと予想されてきて揶揄された

「ヒトモドキ」だったというのだ。

それがネイチャーに出たという。
2011年7月の記事とちょっと古いが我が国では報道されなかったので見落としていたものである。
我が国が東日本大震災で大変な時期のことだった。これである。
Extensive genomic and transcriptional diversity identified through massively parallel DNA and RNA sequencing of eighteen Korean individuals

97:卵の名無しさん
18/12/17 12:41:57.86 DVset/Eq.net
>>63
意図的にアルコール「消毒」するのが営


98:ニ努力だろなw



99:卵の名無しさん
18/12/17 14:08:16.64 GmCS9kxN.net
アルコールでもある程度の消毒効果はあるのでは?もちろん塩素系に比べれば格段に落ちるが、しないよりマシだろ

100:卵の名無しさん
18/12/17 15:26:27.51 N+SAyf9z.net
ノロウイルスの消毒には、次亜塩素酸ナトリウム(0.02%・0.1%)や加熱(85℃、1分以上)が推奨されている。
一般に「ノロウイルス」と呼ばれているのは、カリシウイルス科ノロウイルス属のヒトノロウイルスだが、
ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている〔マウスノロウイルス(ノロウイルス属)、ネコカリシウイルス(ベシウイルス属)〕。
消毒用エタノール等のアルコールは、ネコカリシウイルスを用いた実験により、ノロウイルスに対する殺菌力が劣るとされてきた。
しかし、ヒトノロウイルスに、より類似しているマウスノロウイルスを用いた実験で、70vol%以上のエタノールの有効性が報告され、消毒用エタノール(76.9〜81.4 vol%)も有効と推定されている。
ただし、ノロウイルスはエンベロープを持たないため、アルコール抵抗性が強く、二度拭きを行う(清拭して約15秒後に再び清拭)。
また速乾性アルコール手指消毒薬を使用時は、石鹸と流水による手洗い後に、30秒間以上の接触時間を保つことができるよう十分量(約3mL)を用いる。

URLリンク(www.fpa.or.jp)

101:卵の名無しさん
18/12/17 16:02:08.90 GmCS9kxN.net
>>93
ありがとう

102:卵の名無しさん
18/12/17 17:24:11.77 H/FTOAS6.net
>>93
GJ

103:卵の名無しさん
18/12/17 17:45:00.48 N+SAyf9z.net
>>94
エンベロープのないノロウイルスにはアルコールは全く無効と誤認識していたから調べるきっかけになりました。
>ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている
ということらしいので
ヒトノロウイルスへのアルコールの有用性は灰色というのが妥当な線のよう。
ネット検索するとアルコール製剤の宣伝が多くてウンザリした。

104:卵の名無しさん
18/12/17 17:45:04.43 N+SAyf9z.net
>>94
エンベロープのないノロウイルスにはアルコールは全く無効と誤認識していたから調べるきっかけになりました。
>ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている
ということらしいので
ヒトノロウイルスへのアルコールの有用性は灰色というのが妥当な線のよう。
ネット検索するとアルコール製剤の宣伝が多くてウンザリした。

105:卵の名無しさん
18/12/17 17:58:41.82 N+SAyf9z.net
重複スマソ

106:卵の名無しさん
18/12/18 19:42:45.02 +3k3fa+A.net
窓口支払いクレジット対応にしたいのだが
全然分からんのでお勧め教えて下さい。
今話題のペイペイとかは無しで

107:卵の名無しさん
18/12/18 20:36:49.92 nth0uMiQ.net
利益率と踏み倒し率による
4〜7% 小規模店舗のカード手数料
3.25% モバイル決済
病院は利益率が低いが踏み倒し率がバカ高いので導入している
入院時にカードの提示を求められたり
医院だと利益率30%有っても5%払うのは馬鹿らしいだろう
一般の小売店はその5%を価格に上乗せしてるからやれるだけ

108:コンプ薬屋
18/12/18 23:51:39.03 IeHFJdmh.net
1970年04月 新設私立医大設立開始 & 国公立医「等」 高能医時代確定&開始 現役入学生 18歳
2018年04月 66歳 ほぼ都道府県選出の日本医師会代議員の平均年齢近くか?
近年、医師の相続税を無税にせよ、との要求さえ医師の間からは上がっている旨、どこかで読んだ。
日本、都道府県および郡市医師会の役員には、医師全体よりも私立医の方が多いような書き込みがある。
1970年以降、国公立医「等」が難化したにも拘らず、1971年の保険医医総辞退で国民にたかって、
その低能な官公立および私立医専の子弟たちは、これまで報酬を適正化されることがなかった。
結果、自身を特権階級の様に誤解し、身の程知らずの要求を国民に求めているのではないか?
私立医は知的水準が低いからこのようなことは止むを得ないが、いい加減にしないと全産業・全国民から
総攻撃を受ける危険性は感じないのか?その時、1970年以降の国公立医「等」が、果たして同業者として
私立医と共に全産業・全国民と闘うのだろうか?
日本医師会はすでに、医療業種としては近縁の調剤薬局を強く非難し医薬分業を否定している。
もし、日本医師会が否定した医薬分業に関して、『医薬分業が必須』と主張し得る事例が出てきたときに
明確にそれを否定することが出来なければ、『日本医師会自体が詰む』と思うのだけどね?
なお、昨年末あたりまでに製薬業界は「これ以上、薬価引き下げで医療費財源を捻出するのは容認できない」
とし、社会保障費の負担がどうあるべきか?を提言すると公表したことはレス済み。これは事実上
医療業界の一員である製薬業界が日本医師会から離反し、全産業・全国民側についたように思える旨
レスをしてある。
さらに、「もうそろそろ、私をキチガイ認定するのは構わないが、同時に日本医師会副会長の中川さんも
キチガイ認定した方がいいのでは」ともレスしたんだけどなぁ。。。
日本薬剤師会の乾委員が反論できないのも残念だけど、山口委員が反薬剤師側に回るのは、状況的に
止むを得ない。これで一発、中川さんの主張への反論が出た時、彼が持ちこたえられるかが興味深いwww
(最後の「www」は、『コンプ!狂ったか!?』と思われることを承知で、冗談ではなく書いています^^)

109:コンプ薬屋
18/12/18 23:53:58.27 IeHFJdmh.net
厚労省・制度部会 日薬が「調剤報酬」言及の削除要請も、ほぼ総スカン
   2018年12月17日
 厚生労働省の厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会が14日に概ね了承したとりまとめ案では、
批判的な意見が続いた調剤薬局の話題に関しては「薬剤師が本来の役割を果たし地域の患者を
支援するための医薬分業の今後のあり方」と題した別立ての資料を添付するかたちで課題を列挙した。
日本医師会などの批判を多分に盛り込んだ文面とし、薬事規制に直接関係する「患者にとってメリットが
感じられない」「法令遵守上の問題(医薬品の偽造品の調剤、調剤済み処方箋の不適切な取り扱い等)も
散見されている」といった指摘に加え、「費用面では、調剤技術料は調剤報酬改定での引き上げも
あって直近で1.8兆円に達しており、収益を内部留保として積み上げている薬局もある」と本来は
所管外の「カネ」の問題にも踏み込んだ。「患者のための薬局ビジョンに掲げた医薬分業のあるべき姿に
向けて、診療報酬・調剤報酬において医療機関の薬剤師や薬局薬剤師を適切に評価することが
期待される」と明記した。
 医薬分業の費用面の問題は、中川俊男委員(日医副会長)が繰り返し主張してきた内容を丸飲み
したものとなっている。この点について、乾英夫委員(日本薬剤師会副会長)は、薬事規制を取り扱う
同部会や医薬生活衛生局では所管外のテーマであり「言及すべきではない」と削除を要請した。
さらに、とりまとめ全般が医薬分業の問題点の指摘ばかりとし、年間3%程度の疑義照会に貢献し、
うち7割で処方変更につなげているといった「効果」も盛り込んで「バランス」をとるべきと訴えた。
 これに対し、山口育子委員(ささえあい医療人権センターCOML理事長)は「薬剤師が今まで当たり
前のこと、本来の役割を果たせていないことが問題となっている」「問題点を明確にするために
(案の記載のままで)いいのではないか」とすぐさま反論。調剤報酬への言及についても、部会で
「懸念が示されてきた」のは事実であり、当たり前のことに調剤報酬がつかないよう「しっかり書き
込むべき」と訴えた。

110:コンプ薬屋
18/12/18 23:54:36.33 IeHFJdmh.net
中川委員も「乾委員が言及しなければ静かに帰ろうと思っていた。蒸し返されると改めて申し上げ
なければいけない」と前置きつつ、調剤報酬の適正な水準の検証と、院内の薬剤師の充足に向けた
診療報酬を手当てする必要性を指摘。薬剤師の病棟業務を評価する「病棟薬剤業務実施加算」が
算定できる施設で、医療関係者の業務負担の軽減につながるデータがある一方で、薬剤師の人数
不足で多くの施設が加算をとれていない状況があるとし、院内と院外の報酬の格差是正といった
持論に結び付けた。
 これに、乾委員が「ここでの議論が中医協(中央社会保険医療協議会)に跳ね返るのはおかしい」と
改めて訴えると、中川委員は「(案には)『適切に評価することが期待される』とあり、(報酬削減を
印象付ける)『適正に』ではない」と返した。それでも、乾委員は「心配性なのかもしれないが、あえて
書く必要性はない」と応じなかった。ただ、花井十伍委員(ネットワーク医療と人権理事)は、医療が
さまざまな法律で構成されている以上、各部局のスタンスがあるのは当然で「中医協の専権事項を
ここで決めたのであれば怒るだろうが、医薬として書くのは何の問題もない。医薬に書かれたところで
向こう(保険局)は従わない」とし、削除の必要はないとした。
※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。


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