眼科はどうする？ Part.3

眼科はどうする？ Part.3 at HOSP

[前50を表示]
500:卵の名無しさん
18/11/24 12:34:45.13 8TLKZO33.net
あんな場所にレンズ入れて、30年以上安全なはずないだろう。
日本の眼科医で自分の子供にICL挿入している馬鹿がいるとは思えない。

501:卵の名無しさん
18/11/24 12:55:17.35 ZmrtBBAH.net
>>485
あんまり感情的に書いてるとICLを否定してるのか、ICLやってる近所の落下傘が憎くて書いてるのかわからなくなるよ。
ICLはメガネやCLから解放されたいというニーズにはある程度安全性を保って答えられてるわけだから、そんなに目くじら立てなくてもいいんじゃない？

502:卵の名無しさん
18/11/24 13:33:14.69 8TLKZO33.net
>>486
>ICLを否定してるのか、ICLやってる近所の落下傘が憎くて書いてるのかわからなくなるよ。
わかってるよ。
どちらも憎いｗ

503:卵の名無しさん
18/11/24 13:59:24.41 Z0D+1IT9.net
わかるよ他焦点やICLで最新を謳い患者を盗むからやろw

504:卵の名無しさん
18/11/24 14:58:01.16 8TLKZO33.net
多焦点はうちもやってる。落下傘はしていない。
しかし多焦点が最新か？？
ICLについては落下傘はしているが、うちはする木梨。
別に患者奪われたって構わない。
目医者としてのプライドは売らない。

505:卵の名無しさん
18/11/24 16:41:48.12 7ISAgEJs.net
30年も癒着も混濁しない眼内レンズなんかないよ。濁らないとされるエタニティやテクニスだって濁る。
そもそもICLなんかどこの会社のレンズなんだ？？
健康な目にICLなんか入れる奴は頭がおかしいとしか思えないわ。

506:卵の名無しさん
18/11/24 18:30:01.04 ms9/Ldk0.net
URLﾘﾝｸ(www.iseechiryo.jp)
こんな専用サイトがある

507:卵の名無しさん
18/11/24 19:30:11.08 7ISAgEJs.net
白内障手術の前に取り出すわけか？
正確な度数測定のためには。
それとも白内障手術時に一緒に取り出すわけ？
より小さい
眼内レンズの取り出しもそんなに簡単ではないがなあ。

508:卵の名無しさん
18/11/25 10:58:53.52 WjTLZ5/r.net
俺は実際に自分にICL入れてるし、強度近視ならぜひともおすすめ。。
手技自体も安全で侵襲も少ない。
患者の適応さえまちがえなければ白内障手術よりはるかにトラブルはないと思うけど。
何より、眼鏡とかコンタクトから解放されるたのが一番のメリットかな。
レーシックとはちがってドライアイもないし快適だよ。

509:卵の名無しさん
18/11/25 11:04:26.34 WjTLZ5/r.net
>>492
あんたはIOL交換するときとか無水晶体眼とかどうやって計算してんの？
眼内レンズ取り出しだってそれほど大変じゃないだろ。
研修医かな？

510:卵の名無しさん
18/11/25 12:19:40.86 30crSEK2.net
そーいやICL入った目に対応した計算式は今の時点であるのかな？

511:卵の名無しさん
18/11/25 12:58:23.84 3enesw0/.net
そんな心配しない錢ゲバが入れてる

512:卵の名無しさん
18/11/25 15:23:14.11 EHKp8C+4.net
いったい年商.外来どこからがウハクリでどこからがフツクリでどこからがヤバクリなんや？

513:卵の名無しさん
18/11/25 20:23:16.82 Ux3PiopB.net
眼内レンズ取り出しが難しくないのは固定されてない前だな。ICLが癒着もせず固定されないのか？

514:卵の名無しさん
18/11/26 09:25:20.82 kKi45rYx.net
やたらICLの癒着を言ってる人いるけど、IOLのう外固定でも癒着してるのなんてみた事無いけどな。白内障手術、しかものう外になるような症例なんてかなり炎症強いしIOLの固定も緩いからこうさいとの接触もICLより頻繁に起こるだろうにめ関わらず。
ICLなんて手術後の炎症はかなり白内障手術より少ないし、もう10年以上経過してる症例かなりあるわけでそれでも癒着が問題なんて聞いたことない

515:卵の名無しさん
18/11/26 10:35:06.01 02jM4pDJ.net
↑
有水晶体眼のICLと無水晶体眼のIOL嚢外固定を比較する海賊

516:卵の名無しさん
18/11/26 12:32:23.83 8BERKFDP.net
どう考えても
白内障手術による炎症＞＞ICLによる炎症
白内障嚢外（on the bag)によるレンズ前面と虹彩との接触面＞ICLの足と虹彩との接触面

IOL on the bag で虹彩とIOLの癒着とか問題になるほどあるのか？
ICLはそれよりも可能性は低いわけだが。

517:卵の名無しさん
18/11/26 12:53:58.94 M94xY/aG.net
すまん、嚢外固定のでのIOL前面と角膜後面との距離は、
ICL いれたときの ICL 前面と角膜後面の距離とくらべて
どうなんよ、眼球形状によって違うだろうがそれぞれそれなりに
データ出てるんだろう、知ってる人教えてくだされ。

518:卵の名無しさん
18/11/26 12:57:14.69 M94xY/aG.net
あと、嚢外固定はあくまでも仕方なくやることで、求めて行う ICL と
同じレベルで比べて、嚢外がいけるんだから ICL もと正当化する
もんじゃないだろうとは思う。
医療的には、であって、医学としてのデータは別な、だから比較できる
データがほしいんだけど。

519:卵の名無しさん
18/11/26 13:19:26.59 M94xY/aG.net
>>503
ここのスレ真面目やな今さえ稼げればどでも
いい糞眼科医が多い中

520:卵の名無しさん
18/11/26 14:07:50.22 8BERKFDP.net
>>495
とりあえず他院で挿入されたIOLを交換するとき使ってる計算式使えば？

521:卵の名無しさん
18/11/26 15:29:02.67 M94xY/aG.net
>>497
右派というなら、最低でも年商２億はほしいよなあ。
田舎で情弱高齢者にどんどん手術する奴が、手術クリニックもビトまでできる病院が
何軒もある都心開業医を馬鹿にするのはどうかとは思うけどな。
それでも都会が楽しいと思うか、田舎からたまにドーンと海外に遊びに行くのが
楽しいと思うか。やりたいことがそこそこ金の心配せずにできる生活なら右派でいい
とするかｗｗ

522:卵の名無しさん
18/11/26 17:19:34.28 02jM4pDJ.net
>>506
オペ有眼科なら年商2

523:億は普通じゃない？

524:卵の名無しさん
18/11/26 17:23:56.34 Kum/w6hu.net
生き残ったのは医師で、死んだのは仁術師。ペテン師詐欺師の類だよ
国民に仇なす快楽シリアルキラーを抑制しただけだ
君たちごちゃんねらーには何の道徳的・倫理的責任も無い
↑フィクションかも

525:卵の名無しさん
18/11/26 18:45:54.81 M94xY/aG.net
>>506
オペ 600ぐらいやらないといかんね

526:卵の名無しさん
18/11/26 18:59:20.95 02jM4pDJ.net
12億の借金してまで開業する先生がいるくらいなんだから、目医者はまだまだまだ儲かる。

527:卵の名無しさん
18/11/27 10:09:01.75 9Q/Scf3j.net
オペあり開業、２年目、
今年も特措になりそうです。
オペあり特措、僕以外にもいますか？

528:卵の名無しさん
18/11/27 10:25:23.00 T7qxI6fb.net
そんな奴いねーよ。
目医者の恥。

529:卵の名無しさん
18/11/27 10:30:58.73 rJxEdETD.net
>>511
ネタだと思うが、ちなみにオペ数は、年で何件？

530:卵の名無しさん
18/11/27 11:06:16.60 9Q/Scf3j.net
ネタではないです。年間90件くらいです。
予想以上に年齢層が若いエリアでした。
若い人はまあまあ来てくれてます。
テナントで、1.3億なので、何とかつぶれずに済んでます。

531:卵の名無しさん
18/11/27 12:27:50.03 yHf33B3E.net
>>514
頑張ってください石の上にも3年

532:卵の名無しさん
18/11/27 12:33:54.39 T7qxI6fb.net
>>514
＞年間90件
少なすぎるだろう。
週1～2件か・・・
50歳以上は何とか理由付けて全部白オペしろ。でないと、お前死ぬよ。

533:卵の名無しさん
18/11/27 12:35:41.04 T7qxI6fb.net
あと緑内障病名付けて、検査しまくり。
アンド、白オペプラス「なんちゃって谷戸式ロトミー」（TMをフックで擦るだけ）
で稼ぐのも今のトレンド。

534:卵の名無しさん
18/11/27 13:44:27.31 XJu1+zk1.net
>>516
東京都内？厳しそうかな。開業医は五年から10年がピーク。そこから年間400例に行くのはかなり厳しい。何故なら年間100から400にするには、人件費が全然違うのです。

535:卵の名無しさん
18/11/27 15:57:01.46 yHf33B3E.net
>>516
意外と特措の方が手取りいーんだよな
中途半端に流行るより

536:卵の名無しさん
18/11/27 21:24:51.14 mn2RokXv.net
>>514
特措じゃないやん。

537:卵の名無しさん
18/11/27 22:18:08.68 GZc8K9c+.net
>>517
それで眼圧下がるの？

538:卵の名無しさん
18/11/28 06:25:58.43 m54bwUaZ.net
患者には眼圧を下がったことにしておく

539:卵の名無しさん
18/11/28 09:58:02.58 1JMshGB9.net
近くの悪徳目医者、なんちゃって谷戸やりまくってる。
手術下手なくせに、よーやるわｗ

540:卵の名無しさん
18/11/28 11:17:07.19 TDZ2siaA.net
適応があるなら間違ってないだろうが、、、

541:sage
18/11/28 12:26:30.52 0GF3hdBX.net
3年目オペなし5000万ギリギリで、7000万超えないと手取りが増えない場合。
4年目以降、受付時間減らすとか土曜休診にして抑えるほうがいいですか？

542:卵の名無しさん
18/11/28 13:47:50.11 uY23SS0S.net
>>525
正解。
借金さえなければ特措でハッピー。

543:卵の名無しさん
18/11/28 13:51:05.37 jnhfZu0v.net
>>525
お前さー
簡単に外来のみで2000万なんかあがらない。延べ年間4000人増やさないと１日18人くらい増患だかなり大変だ夢を見るな開業に

544:523
18/11/28 15:16:31.17 0GF3hdBX.net
ですよね・・・＾＾；

545:卵の名無しさん
18/11/28 17:44:58.05 1JMshGB9.net
前眼部OCT撮りまくって
SLTやりまくって
適応外

546:白内障手術やりまくったら無問題

547:卵の名無しさん
18/11/28 18:36:29.74 /0cxCOge.net
神戸の眼医者は露出狂
ええおとこやのにストレスたまったんかな。
兄弟そろって露出狂
昔捕まったのは弟のほうだったかな？20年たってまだ露出してるってすごいな
さむくなってきたから風邪ひかないように気をつけろよ

548:卵の名無しさん
18/11/28 20:44:19.08 LHPH+wVG.net
谷戸って切開するだけでしょ？
切除するカフークの方が良くない？

549:卵の名無しさん
18/11/28 22:38:40.60 d7aDYx1U.net
谷戸の方が安いから流行ってるだけ。
カフークが切除だから下がるって言う人他にもいたけど、データ出して欲しいね。
手術中の感触は正直ほぼ一緒。
トラベクトーム、istentも含めて効果の差はどんなもんかわからん。
なら安い方に行くわな。

550:卵の名無しさん
18/11/29 01:08:25.58 704cvpft.net
どうせすぐ廃れるわな

551:卵の名無しさん
18/11/29 07:36:54.15 KP7PL9YB.net
白内障手術となんちゃって谷戸を同時にやって、診療報酬がっぽりが今のトレンド。効いていようがいまいが、そんなの関係ネー。はい、オッパッピー。

552:卵の名無しさん
18/12/01 11:50:40.08 VkeFS6Jv.net
あ～ウハクリ継承したいどっかないかな
後継いないとこ

553:卵の名無しさん
18/12/01 12:04:09.34 YGvZFopY.net
あるよ

554:卵の名無しさん
18/12/01 16:25:48.50 bpa5g0RA.net
ウハクリ継承は結局高くつく

555:卵の名無しさん
18/12/02 04:15:48.66 0M+JfYrk.net
継承料の相場は、場所や持っている機器にもよるけど、減価償却の済んだ機器も含めて、営業中なら、そのクリニックの診療報酬3ヶ月分だよ。右派クリなら継承料は6000万円から一億円。
院長の急逝によるものや、急なものは、半額以下になる。
これに、原価償却済んでない機器が残存耐用年数分かかる。

556:卵の名無しさん
18/12/02 05:31:28.46 61WRNNlS.net
レンティス保険適応になるって言っても入れる側にとってはハードル上がるけど実入りは単焦点と同じでしかないから全く得にならないのでは？むしろ生保が要求してきて入れたら文句言ってくるなんて悪い想像しか出来ないんだが

557:卵の名無しさん
18/12/02 06:11:29.86 z8xMx9nG.net
>>539
賛成

558:卵の名無しさん
18/12/02 06:15:29.29 z8xMx9nG.net
>>538
地方で、土地、建物付き(やや古い)、オペ設備あり(catのみ)、で総額3億、これって高いですか？
外来は1日50人以上です。古参のスタッフそのまま残ってます。

559:卵の名無しさん
18/12/02 07:05:12.78 HFCMiMhD.net
>>541
土地代も建物代も分からんからな
でもそんなもんじゃない？
継承することでいろんな苦労を省略できるんだから、その分高くつくってことよ

560:卵の名無しさん
18/12/02 07:06:00.59 HFCMiMhD.net
たぶん返済し終えるのに15年かかるね

561:卵の名無しさん
18/12/02 08:57:35.48 m5XteInC.net
たけーよw

562:卵の名無しさん
18/12/02 09:28:00.92 HFCMiMhD.net
いやいやわからんよ。
だって土地が坪二十万で千坪かもしれん
そしたら安い

563:卵の名無しさん
18/12/02 11:19:51.44 irlFVGpE.net
田舎だと駐車場は必須
土地で六百坪必要となるとそれだけで三億
建物で二億、機械で一億
計六億円必要

564:卵の名無しさん
18/12/02 11:56:06.21 cQ8hyYgc.net
和田アキ子の下垂手術どこでしたんだろう？

565:卵の名無しさん
18/12/02 12:03:54.41 GqBQ0b8F.net
出てる条件がそれだけでは高い安いはわからない。
法人なのか個人事業なのか？
土地建物の登記はどうなっているのか？
法人なら財務状況は？
特に簿外債務とかないか要チェック。
間違いなく言えるのは相手の言い値で買う必要は全くないということ。
両者間に銀行入れて訂正な値段つけてもらうのが善い。会社の売買同じ。
条件が折り合わないならそこの近くで新規でやれば宜しい。そしてその可能性もあることを相手に伝えるべき。
3億あれば運転資金含めて余裕で始められる。

566:卵の名無しさん
18/12/02 13:35:31.05 m5XteInC.net
12億借金して新規立ち上げた強者もいるし。ただ頭よくてハンサムで人望満点の条件が必要ですが。

567:卵の名無しさん
18/12/02 13:37:38.10 HFCMiMhD.net
>>548
それはひと昔前の話
今は三億では足りない
土地を借りるならいける

568:卵の名無しさん
18/12/03 09:32:18.71 fnzulHRA.net
版画医頑張ってるね

569:卵の名無しさん
18/12/03 11:25:26.89 fnzulHRA.net
人望ある版画医先生なら心配ない。
紹介患者もすごいらしいし。

570:卵の名無しさん
18/12/03 22:06:28.77 XrWGuFI2.net
谷戸って簡単に出来るの？

571:卵の名無しさん
18/12/03 22:49:18.78 ic5et4vI.net
プリズム見ながら前房に突っ込んでそのへんなでるだけなら研修医でもできるだろ
隅角解離とか虹彩損傷とか起こしながらな
プリズムで角膜ゆがめてちゃんと見えなくてできる範囲がすごく狭かったりな

572:卵の名無しさん
18/12/04 06:48:26.36 ihCoaEak.net
谷戸突っ込んで1mm切開して金取ってル気がす

573:卵の名無しさん
18/12/04 07:12:29.17 ihCoaEak.net
ちゃんとやるのは難しい。なんちゃってばっかり。

574:卵の名無しさん
18/12/05 22:51:57.50 f++2K1ED.net
>>556
隅角損傷でも眼圧下がる一時的にね
詐欺みたいなオペだろこれ！

575:卵の名無しさん
18/12/05 23:47:27.05 Woa9mCLj.net
ほとんどの流出再建グラオペは、隅角いじくっていためてるだけだろ、谷戸に
限らず、トラベルロトミーもトラベクトームもカフークもi-Stentもさ。
一時期西のほうで死ぬそとみーとか流行ったけど、半端に傷めつけて
どうすんだと思ったよ。
その程度ならいまどき点眼でも下がる。ちゃんと濾過手術やれよ。
バルブも埋め込めない者にグラオペする資格なし。
で、エイベリス効く？CMEは嫌だけど単独投与向きのようだし有水晶体眼の
第一選択になるんじゃね。

576:卵の名無しさん
18/12/06 07:05:57.64 wR5er9Ht.net
手術下手で有名な目医者が、谷戸してますと宣伝してるが、お前には無理w

577:卵の名無しさん
18/12/06 07:08:51.11 wR5er9Ht.net
ただ濾過手術は怖い。自分も受けたくない。濾過手術を受けた目は「お前は既に死んでいる。」状態だからな。

578:卵の名無しさん
18/12/06 07:19:34.52 aka7a4YU.net
>>558
ロトミー系のオペを全否定してるけど、やったことあるの？

579:卵の名無しさん
18/12/06 08:04:01.34 zSGbmU0n.net
>>561
ほらでた「やったことあるの」。おまえ訊くなら自分がどうかまず書かんかい。
やったうえでいってんだよ、先天は許すけどな。
ほとんどの流出路再建とくに水晶体再建と同時についでにするやつは査定されていい。

580:卵の名無しさん
18/12/06 09:35:07.57 PVQ32BWg.net
>>562
>やったうえでいってんだよ、
ちゃんと熟練者の指導を受けたうえでやってるのか？
なんちゃってだろう？
レクトミーは下手でも眼圧下がるが、ロトミーはきっちりしてないと効かない。レクトミーより50倍は難しい。

581:卵の名無しさん
18/12/06 21:48:41.46 zSGbmU0n.net
>>563
わかってもいない相手を勝手に決めつける馬鹿がここにもいたか。
ロトミー系が効かないなっていってねえよ、よく読めアホ。
薬がはるかに効くようにな

582:ったんだからちまちま隅角いじくってファイナルミドルティーンで一喜一憂する手術はほとんど用済みといってるんだ。まして、その流れで谷戸みたいあもんを素人が振り回して金とる状況じゃ、むしろもう害ばかりだ。えらそうにいうなら、なんちゃってやってる施設をきっちり〆ていったらどうだ。

583:卵の名無しさん
18/12/06 22:08:29.67 1s1kKgzz.net
コンタクト診療報酬を下げすぎたために、一般眼科モドキを目指すコンタクトクリニックが乱立。被害が広がっている。

584:卵の名無しさん
18/12/07 08:49:44.70 NVWbvlh+.net
カフークは使い捨て？

585:卵の名無しさん
18/12/07 11:42:02.67 KUDqco3G.net
>>566
たきまわし

586:卵の名無しさん
18/12/07 15:12:03.22 skcKi5Pb.net
ゴニオプリズムだと顕微鏡も患者の顔も
傾けないといけないから面倒だと思ってたが、森レンズだと傾くなくて大丈夫らしいな。
その分見え方は劣るらしいが使ってる人いる？

587:卵の名無しさん
18/12/07 16:23:20.68 eJQwvmKS.net
儲かるぞ

588:卵の名無しさん
18/12/07 17:38:28.18 ah6B3Pyb.net
まさか緑内障ない人にもやってるの？

589:卵の名無しさん
18/12/07 17:39:37.01 ah6B3Pyb.net
術後前房出血するでしょ？

590:卵の名無しさん
18/12/07 19:00:56.36 RIF2gxCF.net
>>568
誰が買うんだ、せいぜい、発案者が手術バイトしに行く病院で買ったのを発案者が
使うだけじゃないのかい。よう知らんけど。
隅角いじるならゴニオレンズをまず買うだろうし、重ねて買う予算なんてふつうない。

591:卵の名無しさん
18/12/08 12:37:10.89 0Z8WNMtw.net
近くの目医者は緑内障ないのに、緑内障点眼処方して視野やりまくってるｗ
今後はSLT→IOL+谷戸コースだろう。

592:卵の名無しさん
18/12/08 17:19:17.97 rIUb/C9i.net
そこで緑内障と言われましたと言って流れてきてそうは見えん患者の
多い医者っているよな

593:卵の名無しさん
18/12/08 17:28:50.37 We44sfQL.net
ロトミー適応の患者なんてキャット患者百人やってせいぜい5人だろうな

594:卵の名無しさん
18/12/09 05:12:20.76 3sDK70uX.net
>>575
>キャット患者百人やってせいぜい5人
そんなにいないよ

595:卵の名無しさん
18/12/10 11:02:13.73 UsiNGaiZ.net
>>575
緑内障集める病院ならそんなもんかもな。
ふつーの開業医だとその半分以下だろ。

596:卵の名無しさん
18/12/10 21:12:06.82 PgP6E9Rd.net
300やって1例ぐらいやろな普通は

597:卵の名無しさん
18/12/11 06:23:39.27 lSVN41Oy.net
>>578
正解。

598:卵の名無しさん
18/12/11 13:12:33.77 a660L/56.net
緑内障ある人全例やればいいじゃない
合併症もなく、ちょこっとやるだけなら

599:卵の名無しさん
18/12/11 23:10:09.74 4lZN4RWp.net
>>580
やらんでええことはやらんでええ。
金の亡者やなもう、、、、
どうしてもやりたいなら、「お金が欲しいのでやらなくてもいい手術
をついでにしますよ」と一言ことわれや。

600:卵の名無しさん
18/12/12 06:14:56.23 9jmGeoVr.net
60歳以上は必ず白オペに持っていく眼科がある。

601:卵の名無しさん
18/12/12 09:43:48.58 ug79cbx2.net
逆にどういう話術で全員手術に持ち込んで、視力変わらない事や調節力無くなる不満をおさえてるのか知りたいわ

602:卵の名無しさん
18/12/12 10:29:27.73 ehTKT8c3.net
60歳以上なら調節力はすでにないだろう。
汚い心を隠して、笑顔で営業トーク。
うまくいけば「老視治療」で多焦点入れてがっぽがっぽ。
近くの落下傘はやってるようだよ。

603:卵の名無しさん
18/12/12 12:25:01.77 gxo5v6MM.net
>>581
いやいや、薬なしでローティーンになるなら患者も幸せやん

604:卵の名無しさん
18/12/12 12:26:59.53 gxo5v6MM.net
ゴールデ

605:ンウイークはサンディエゴ行く人多い？

606:卵の名無しさん
18/12/12 13:22:54.65 Di9aAx7D.net
ロトミー系は、薬がなくなることは実際問題としてはまずない
ローティーンにもならない
馬鹿かお前

607:卵の名無しさん
18/12/12 15:12:06.59 gxo5v6MM.net
>>587
馬鹿はお前だw
実際下がるんだよ

608:卵の名無しさん
18/12/12 17:21:38.95 Di9aAx7D.net
>>588
お前が計ったら下がるんだろｗｗ

609:卵の名無しさん
18/12/12 17:40:24.67 Di9aAx7D.net
ガチのロトミーやって術前平均25mmHg点眼3くらいが、
術後平均16mmHg点眼1.3 というなら、まあその通りな。
症例選べば効くのは否定しない。
それを、なんでもかんでも白オペ同時に隅角を谷戸をなでて
金とる正当化に使うのが間違い。

610:卵の名無しさん
18/12/12 17:47:39.16 ehTKT8c3.net
外からのロトミーは難しいからな。
きっちり習わないと無理。
ちゃんとできる指導者も少ない。
谷戸は中から撫でてるだけで、正確に行うのは結構難しいと思う。
金儲けでする奴が増えてるようだ。
白オペと一緒にやって眼圧下がってるといっても眉唾。

611:卵の名無しさん
18/12/14 19:01:57.04 sl80gs06.net
眼科でハンサムって誰

612:卵の名無しさん
18/12/14 19:11:46.49 PI3+0w+t.net
AV男優じゃない？

613:卵の名無しさん
18/12/14 20:47:01.09 tLg4l/w3.net
エイベリスってみんな使ってる？

614:卵の名無しさん
18/12/15 00:12:52.07 RZ2F14a6.net
病院だと採用にまだ時間かかるんじゃないの。
開業医はそんなにすぐ飛びつくかな
なににしてもまともな評判は春まで待たなきゃでないんじゃないか

615:卵の名無しさん
18/12/15 01:38:53.14 40fAFhVI.net
85歳くらいのnasal stepわずかの初期のNTGなど治療する必要あるの。
医療費の無駄遣いと感じながらも、開業医なんで１か月に１回通院させてるわ。
本人は何も不自由してないし、寿命もせいぜいあと５年くらいだろ。
点眼する意味ないよね。

616:卵の名無しさん
18/12/15 08:07:13.98 lghknueW.net
毎月視野測定して儲けろ

617:卵の名無しさん
18/12/15 10:29:12.98 mvZXLCsp.net
エイベリスで三点大儲け

618:卵の名無しさん
18/12/15 12:54:38.01 BeiXjJrD.net
今までのプロスタグランディン系との併用はダメ見たいだし
IOL眼にもダメなんだから、そんなにウハウハじゃないだろ。
それよルミのゾロを三点が出すってほうがウケる。

619:卵の名無しさん
18/12/15 13:20:28.39 mvZXLCsp.net
DUESや眼瞼色素沈着、睫毛多毛が生じずに、ラタノと同じ眼圧降下。
三転オリジナル。
これは売れると思う。
三転の株買った。

620:卵の名無しさん
18/12/15 13:51:05.85 PTjSz/6+.net
衝撃の朗報発見！
「朝鮮人はヒト科ではなかった！」
：ヒトモドキ科に属した！
2016-04-29 11:54
みなさん、こんにちは。
どんなに大学入学基準を下げてやって大学で学位やっても結局「キチガイ朝鮮人」化する。
最終的には凶悪殺人者か、性犯罪者か、社会犯罪者か、裏社会のアダルト俳優か、売春婦になる。
上に行っても犯罪者、下に落ちても犯罪者、金持ちになっても犯罪者。つまり、「罪なく死す」という６字の偈（げ）がない。
これが北朝鮮人であろうが、南朝鮮人であろうが、在日朝鮮人であろうが、在米朝鮮人であろうが、
韓中国人であろうが、在欧朝鮮人であろうが、在豪朝鮮人であろうが、在ブラジル朝鮮人であろうが、同じことなのである。
どうやらその謎がついに解明されたらしい！その結論とは、
朝鮮人は人間ではなかった！　
というのである。
たしかにヒト科の見てくれはしているが、どうやら新種のヒト科、
要するに昔からおそ�

621:轤ｭそうではないかと予想されてきて揶揄された「ヒトモドキ」だったというのだ。それがネイチャーに出たという。２０１１年７月の記事とちょっと古いが我が国では報道されなかったので見落としていたものである。我が国が東日本大震災で大変な時期のことだった。これである。 Extensive genomic and transcriptional diversity identified through massively parallel DNA and RNA sequencing of eighteen Korean individuals

622:卵の名無しさん
18/12/15 23:35:24.31 NHn+NdUN.net
>>600
インサイダー乙

623:卵の名無しさん
18/12/16 05:15:36.75 cWskNE5r.net
>>594
ファーストにはいいが、IOL眼は駄目だからかなり症例しぼられるんじゃないか。あとせっかくの新規の機序の薬剤なのに他剤と併用しにくいんじゃ使いづらい

624:卵の名無しさん
18/12/16 12:29:39.19 S20Hj31F.net
同じことを何回も、、、

625:卵の名無しさん
18/12/17 07:34:40.49 4p4D5fN8.net
朝木明代市議殺害事件
この解決が急がれる！！
朝木明代市議殺害事件のように、
他殺
これだとまずいから、なんと警察に侵入した朝鮮殺戮殺人学会のテロリストが、
愛媛県伯方警察署にいて殺人幇助工作失敗それから日本人拉致をしようと、
上島町役場　西本亜希子
これでググればでてくるが、共同で拉致をしようとして失敗
そして警察が日本人拉致をしていたことが判明
さらに他殺だとまずいから警察から犯罪ライセンスを与えられていたテロ工作機関が判明
福山友愛病院
なんと薬物大量投与テロ発覚！！！
八倍
さらにカミサカ、末丸啓二のテロ医師による偽造カルテ作成発覚！
さらにその為に虚偽説明をして、
監禁罪をしていたことが発覚！！！！！！
そしてなんと警察がメキシコの麻薬組織セタスすら比肩できない朝鮮殺戮殺人学会に乗っとられていたから、
なんと日本人拉致を日本の警察が担当し、
共同組織犯罪をしているのが正体なのでなんと警察が、
テロ工作機関　福山友愛病院問題
これを必死スルー！！！

626:卵の名無しさん
18/12/17 16:38:40.42 Q0J79D4N.net
くだらんコピペ必死で貼るってのは、誰かに都合の悪い話が出たのか？

627:卵の名無しさん
18/12/18 12:23:43.72 C3BgAV4T.net
他焦点　先進医療から除外されるんだね　来年。他焦点バブル崩壊

628:卵の名無しさん
18/12/18 14:34:52.31 jJiUMR3+.net
先進医療から外されるとか、レンティスが保険適応になるとか、どの話が本当なんだかわけわからん。

629:卵の名無しさん
18/12/18 16:49:56.12 gTREjW73.net
先進医療から外れるのは確定だろ　うちの県の眼科医会長もいってた。
レンティスはこのスレできいただけで、信頼度の高い情報がない。

630:卵の名無しさん
18/12/18 18:23:15.71 YIpm658z.net
MRが言ってたし間違いない
レンティスって面倒そう

631:卵の名無しさん
18/12/18 18:26:50.02 gTREjW73.net
MRなあ、、、
その耳の早いMRは保険関係ほかに情報ないの？

632:卵の名無しさん
18/12/18 18:47:08.23 QZA/8Eux.net
「高度先進医療認定」ってかっこいいな。
医院の格が上がるって感じ。
患者受けはいいだろうなｗ

633:卵の名無しさん
18/12/18 19:15:37.49 svma6MU3.net
>>612
まぁこれで終わりやw

634:卵の名無しさん
18/12/18 21:46:16.97 wMJVuNib.net
アバスチンは？

635:卵の名無しさん
18/12/18 22:47:09.38 WUseahxq.net

636:なにその眼科に適応のない薬剤は

637:卵の名無しさん
18/12/18 22:58:16.68 7yAhy8c0.net
>>612
レンティス保険適応になるね

638:卵の名無しさん
18/12/18 23:52:32.97 lcUduGvW.net
先進はずれたら他焦点ってやるやついるのか？
3焦点の自費をすすめるのかな他焦点やりまくっている眼科クリニックは

639:卵の名無しさん
18/12/20 22:17:07.25 ToJB6iJy.net
>>615
もしかしたら，眼科学会の方々は，55年通知をご存じないのだろうか？
アバスチンの再審査結果は「カテゴリーI」！！
アバスチンの承認が2007年04月18日であり，
再審査期間が10年であることは誰もが知っている．
そして2018年9月にアバスチンの再審査結果は，「カテゴリーI」（承認通り有用性が認められる）となり，目出度く55年通知の適応検討対象としての資格を得た．↓
-----------------------------------------------------------------------
「アバスチン」など20件の再審査結果、全てカテゴリーⅠ　厚労省通知日刊薬業　2018/9/27 23:31
URLﾘﾝｸ(square.umin.ac.jp)

640:卵の名無しさん
18/12/21 07:08:00.16 oy5WVwAD.net
>>618
眼科に適応のある薬剤がもう出てるんだからなんぼ55年通知があったってふつう使わんよ

ひょっとしていまだにケナコルトもつかってるのか？

641:卵の名無しさん
18/12/21 09:09:14.59 pP9rS+lo.net
先進はずれる前に、多焦点の駆け込みオペ需要はないの？
おいらは多焦点やってないけど

642:卵の名無しさん
18/12/21 09:47:34.43 hZQFTfes.net
多焦点やってない施設は「後進医療施設」だろう？
そんな低レベルがここに来るなや。
ここは5000眼破嚢なしの強者が集う場所だぞｗ

643:卵の名無しさん
18/12/21 12:43:49.29 JDgQT5My.net
>>619
H29年の治療実績　
茨城県山王台病院附属眼科・内科クリニック

抗VEGF薬　硝子体注射　
1258件（加齢黄斑変性症や黄斑浮腫などに対する注射です。
ルセンティス・アイリーア・アバスチン）
ステロイド薬　テノン嚢注射　370件
（糖尿病や網膜静脈閉塞症などでの黄斑浮腫、ぶどう膜炎などに対する注射です。トリアムシノロン・マキュエイド）
URLﾘﾝｸ(www.blog.sannoudaiganka.jp)

644:卵の名無しさん
18/12/21 12:52:18.53 JDgQT5My.net
重症未熟児網膜症に対する（ルセンティス）とアバスチン眼内注射後の長期経過

研究機関福岡大学
研究代表者
林英之福岡大学, 医学部, 教授
研究期間 2014-04-01 - 2017-03-31
ルセンティス硝子体投与(IVR)を18例36眼に行い
同時期にアバスチン投与(IVB)を17例34眼に行った。
在胎週数，出生時体重，治療時期，治療時体重，網膜症重症度に両群で有意差はなく治療後両群とも全例でROPは沈静化し再燃した。
ルセンティスIVR群は、アバスチンIVB群によりも再燃時期が早く（6週vs9週）再燃後の追加治療時期，追加治療必要率，最終成績に両群間で有意差はなかった。
両群とも最終的に網膜剥離に至った例はなく慢性肺疾患，脳性麻痺の発症にも有意差は見られなかった。
ROPをIVRで治療するとIVBと比較して治療後に再燃がみられる時期が早いが
それ以外に差は無くIVRとIVBは同様に有効な治療法であるといえる。
URLﾘﾝｸ(kaken.nii.ac.jp)

645:卵の名無しさん
18/12/21 12:54:20.14 JDgQT5My.net
白内障手術後の嚢胞様黄斑浮腫に対する治療で無反応であった患者は、
ベバシズマブ(アバスチン)の硝子体注入から便益が得られるようである。
ステロイドおよび非ステロイド治療に反応しない患者では、
ベバシズマブ(アバスチン)の硝子体内注射によって手術後の嚢胞様黄斑浮腫が安全かつ有効に治療される。
こうした注射は、手術誘発性の炎症によるVEGF産生を局所的に制限し、血液網膜関門の血管透過性を抑制する、と東海眼科（津、日本）の中井義秀医師(MD)はいう。
「ベバシズマブ(アバスチン)はこの血管透過性を抑制し、嚢胞様黄斑浮腫の解消につながった」、と中井医師はOcular Surgery Newsの電子メールインタビューに答えた。
嚢胞様黄斑浮腫(CME)は白内障手術とIOL挿入後に頻繁にみられ、症例の70%までに生じる。
URLﾘﾝｸ(www.healio.com)
白内障手術、黄斑浮腫

646:卵の名無しさん
18/12/21 13:57:51.30 LIXIPRwt.net
>>624
７０パーセント？
そんなバナナ

647:卵の名無しさん
18/12/21 16:05:33.70 AMQDjBxf.net
>>621
5000件クリアレンゼクトミーやったと自慢しなくてもいい。

648:卵の名無しさん
18/12/21 17:50:51.09 AMQDjBxf.net
実際問題、いまどきまともな病院なら高い薬を適応外使用するなら、
倫理委員会通さんとダメやろ
実質同じものがあるのに、わざわざ使わせてくれると思うか？

649:卵の名無しさん
18/12/21 18:52:30.05 T8aHY0gS.net
その知識では、病院変えた方がいいぞ

抗VEGF薬治療の健康保険適応範囲
現在、下記の4つの適応症が承認されており、抗VEGF薬治療が可能になっています。
加齢黄斑変性症
糖尿病網膜症（糖尿病黄斑浮腫）
網膜静脈閉塞症
病的近視（脈絡膜新生血管）

URLﾘﾝｸ(eye-media.jp)
その4つ以外の抗VEGF療法は健康保険適用外のため、費用は全額自己負担となります。
普通はアバスチン選択になるんだが

650:卵の名無しさん
18/12/21 19:59:09.51 b22UegL5.net
age

651:卵の名無しさん
18/12/22 01:59:31.47 8Qdf6tHF.net
硝子体内注射を年間350件くらいしてるんだがいずれアバスチンは使っていいのか？結局。
しかし、瓶から抜かなければいけないわけだから、保険請求は無理だろ。

652:卵の名無しさん
18/12/22 09:26:18.73 cTxzItc+.net
>>628
正攻法が好きなんだな。
偉いとは思うよ。正直やってられんけどな。

653:卵の名無しさん
18/12/22 09:31:01.03 cTxzItc+.net
>>630
アバスチンなあ、、業者経由で並行輸入して、
ひと瓶から、3か月間アちょっとづつ使うようにして、
なんかの手術にからめて使用してたけどな、うちは。
アバスチン自体は持ち出しだが複数の手術代から
吸収する。

654:日本で売ってる奴は、適応外だというと日本の代理店が売ってくれないぞ。しかしその使い方なら、アイリーアの余り分を流用するほうがまし。もちろん請求はしない。アイリーア入れた後、NVGの濾過手術とか増殖強い PDRのビトとかするなのな。

655:卵の名無しさん
18/12/22 13:10:42.10 Nj/vCoQI.net
硝子体注射で儲ける手段を考えろ

656:卵の名無しさん
18/12/22 13:19:10.93 7mAtz2qn.net
またその話に帰結するのか
延々とループしてるな
そんなことよりダウ暴落して大変なんすが

657:卵の名無しさん
18/12/22 13:51:18.81 Nj/vCoQI.net
2本うちしかないな

658:卵の名無しさん
18/12/22 14:51:29.14 cTxzItc+.net
>>635
チクられるぞ。正直第一。

659:卵の名無しさん
18/12/22 15:06:50.29 +0VHdpdu.net
そんなこと言ったら、BSSや粘弾性物質なんかも過剰請求だわな。

660:卵の名無しさん
18/12/22 18:10:30.25 7mAtz2qn.net
もうその話はいいから
それより株がっ！

661:卵の名無しさん
18/12/23 07:16:25.74 6OXOmFN1.net
お前ら、やっぱ念男性を過剰請求してるのか。
落下傘もしてるだろうな。
厚生局にちくったろ。

662:卵の名無しさん
18/12/23 07:16:58.90 6OXOmFN1.net
この問題は大きくするぞ
週刊誌にもちくったる

663:卵の名無しさん
18/12/23 09:01:16.77 T4woV8xW.net
チクるも何も厚生局にとっては負担が変わらない
当然国民の負担変わらない
製薬会社が喜ぶだけ

664:卵の名無しさん
18/12/23 15:48:16.44 JCZ+wQat.net
で今年の売上はどんなもんなんや
ここの住人は
5000例してもハノウしないが

665:卵の名無しさん
18/12/24 07:09:24.68 1hrtSf1c.net
2..2億
ちょっと減った

666:卵の名無しさん
18/12/25 17:02:20.59 vanzJ76a.net
架空請求で栃木の眼科が取り潰しになったの知らんの？

667:卵の名無しさん
18/12/25 17:02:48.74 vanzJ76a.net
だいぶ前に

668:卵の名無しさん
18/12/25 17:57:42.58 mUUdvcP+.net
逆に過剰請求していないオペ有開業なんかあるのか・

669:卵の名無しさん
18/12/25 20:08:58.51 vanzJ76a.net
架空請求と過剰○○は全く違う。
良識ある奴なら架空請求は一切してない。
架空請求はバレれば一発アウトもあるからな。
栃木のように。

670:卵の名無しさん
18/12/26 06:16:22.34 wO0+qx0N.net
HPをより良くすることによる患者数の増加はどれくらい期待出来ますか？

671:卵の名無しさん
18/12/26 06:18:45.41 wO0+qx0N.net
代診医を探してもなかなかみつからない。やっぱり若い眼科医がかなり減ってるからかなぁ？

672:卵の名無しさん
18/12/26 06:53:14.92 8y/dfuu3.net
架空請求の話をしようとすると、直ぐ話を変えようとする野郎がいる。告発すべき。年男性が余って前の患者の使い回したのに、必ず1患者1本請求してるんだね？

673:卵の名無しさん
18/12/26 07:05:28.92 ZdDdi4Th.net
>>650
誰もしてないよ
少し休め

674:卵の名無しさん
18/12/26 16:20:32.53 B6GAM07f.net
念男性と韓流液の架空請求は多いだろうな
うちはしてないから、垂れ込もうか

675:卵の名無しさん
18/12/26 17:44:27.21 yv87hK2O.net
使ってる場合は架空じゃなくて過剰な

676:卵の名無しさん
18/12/26 17:46:44.45 yv87hK2O.net
天と地の差がある
架空は基金に対する詐欺行為
過剰請求に関しては、基金の負担は変わらないので過剰ですらない
二本請求が過剰と言ってる奴は、ちゃんと使ったミリ数に応じて請求してるんだろうな？
捨てるからオーケーとか馬鹿なこと抜かすなよ？
1.3本とか小数点で請求しろよ

677:卵の名無しさん
18/12/26 19:40:47.91 B6GAM07f.net
6人の白オペをしたとしよう
念男性1.2ｍｌを6名全員で請求するが、実際使用するのは3本のみ。残り3本分は懐へ。
架空請求じゃない？

678:卵の名無しさん
18/12/26 20:45:31.17 ZdDdi4Th.net
>>655
結論から言うと架空請求ではなく、過剰請求
一人0.6mlで請求する�

679:ﾌが正しい基金にとっては3本使って6本請求されようと、 6本使って6本請求されようと負担は変わらないつまり基金にとぅて適正な請求とは、六人に対して3本の粘弾を使い、一人あたり0.6mlで請求するのが正しいそうすると基金の負担は3本であり、税金が無駄に使われずに済む

680:卵の名無しさん
18/12/26 20:52:17.22 yv87hK2O.net
実際、1.5本までしか使用が認められてない地区がほとんどでしょ、今
アイリーアも0.5本で請求するのが正しい
残りを捨てて1本で請求してる奴は保険制度を蝕む製薬会社の奴隷

681:卵の名無しさん
18/12/27 13:19:20.23 DafobBqZ.net
高額な薬剤や手術材料にロットナンバーを振りカルテへ添付することを必須にする。例えば要件を満たさなければ保険請求できないとか。
これで解決

682:卵の名無しさん
18/12/27 13:33:18.84 DafobBqZ.net
よくよく考えたら
ナンバー重複を確実にチェックできないから結局ザルになるね。
人がチェックするにはデータ量が膨大だからAI審査で全国縦覧するとかしなきゃならない。まぁ、すぐには無理か。
たれ込み→監査→納品書と使用量の相違で発見みたいなのが実情かなと。
納品書の保存義務は7年だったかな？

683:卵の名無しさん
18/12/27 18:15:41.38 LUU9h2fQ.net
>>659
その手の垂れ込みは特に病院では日常茶飯事なんだよ
だけど過剰請求が発覚したところで基金はなんの得もないわけ
そもそもE入りキシロカインの使用量と請求量がドンピシャとかもありえないわけで
ここまでは請求していいですよ、ってのが暗黙の了解で決まってるんだよ

684:卵の名無しさん
18/12/27 19:30:58.51 D1rqR6ju.net
落下傘退治にいいネタができたｗ
厚生局にチクればいいか？

685:卵の名無しさん
18/12/27 20:00:54.56 1NHRlGaU.net
どうぞご自由に
できないだろうけど

686:卵の名無しさん
18/12/27 20:33:21.68 6a9WYUBb.net
今はサーバー型の電カルを使ってるんだけど、クラウド型の電カルはどう？使ってる人いる？サーバー代要らないからランニングコスト減るんだけど実際の話を聞きたい。

687:卵の名無しさん
18/12/28 00:44:53.07 B0EdqhsF.net
>>663
デモしてみたけど、まだまだな感じだった。
ただ数年後には良くなってるかも。

688:卵の名無しさん
18/12/28 00:50:20.54 Xx3pvrfg.net
紙カルテで1日150人くらいみてるのだが、電カルってメリットある？
紙なら次回指示とかもすぐチェックただ○書くだけで済むし、縦覧対策もコストチェックシートですぐわかる。

689:卵の名無しさん
18/12/28 00:59:06.76 Oc+hTpm3.net
日本にも、
ついに朝鮮殺戮殺人カルト宗教
殺人学会の、
テロ工作拠点が明らかになった！
テロ工作拠点
福山友愛病院
なんと日本警察に朝鮮殺戮殺人学会が侵入し、
カルトによる日本人被害者側を警察が拉致して連れていくテロ工作拠点の一角！！
警察と完全犯罪達成の為に、共同組織犯罪をやっていて、
与えられていたのは、
犯罪ライセンス！！！！！！

薬物大量投与テロ発生！！
なんと故意に八倍！！！
カミサカというテロ医師による、
偽造カルテ作成発覚！！
なんとその為に監禁罪をやっていた！！！

690:卵の名無しさん
18/12/28 01:42:21.10 JdFzzvco.net
画像データはファイリングシステム併用？毎回印刷して紙カルテに貼ってる？
カルテ何番までいってるの？数万レベルになると保管と管理だけでもけっこう大変でしょ

691:卵の名無しさん
18/12/28 09:11:05.17 J+cDN/Wj.net
>>661
垂れ込みも元従業員使うとかしないと監査に至らないよ。それと架空請求に気がついた患者からの垂れ込み。動くのはこの２つらしい。
ガセも多いらしいから確度が高くないと動かないんだろう。厚生局もスタッフそんなに多くないし。

692:卵の名無しさん
18/12/28 09:30:33.02 ELhCon45.net
>>662
>できないだろうけど
元従業員ですって書いて厚生局に投書で、簡単にできるよ。

693:卵の名無しさん
18/12/28 11:12:03.50 kza9UMO+.net
>>665
コピペでちょこちょこ修正してる。

694:卵の名無しさん
18/12/28 18:54:56.95 InYppSED.net
>>669
そんなんで動くわけないだろw
名前から住所まで全部明かさないと動かない
向こうも仕事なんだから
あと、何度も言うように仮に使い回しが発覚しても基金には一円も請求権が発生しない
例えば250ミリの生食を500で請求してたとかは明らかに差額分の不正請求
ただ、0.5本使ったものを1本で請求した場合、じゃあ0.5本で請求すればいいの？って話になる
現実にはみんな1本で請求してるわけで基金としては咎めようがない
だから現実的には動きようがないんだよ

695:卵の名無しさん
18/12/28 19:40:22.74 ELhCon45.net
>>671
必死過ぎてｐ

696:卵の名無しさん
18/12/28 20:17:10.51 IxfOY0I+.net
>>665
紙カルテで1日150人とのことでウチのMAXと同じくらいですね。
カルテは全部自分で紙に書いてますか？
10年以上前の新規開業時の指導で紙カルテは医師以外書いてはいけないと厳しく指導され結構大変です。
視力も全て自分で書くと大変なので検査結果等は、
結果を印刷したのを２号用紙に貼ってしのいでいますが。
理想は電子カルテでクラークに全部入力させれば楽だと思いますが、

697:卵の名無しさん
18/12/28 20:51:19.58 U9VTM9AT.net
そんなのあり？
病棟で検温の結果の記載にも医師呼び出されるね。

698:卵の名無しさん
18/12/28 21:01:31.82 Xx3pvrfg.net
紙カルテは全部自分でかけ？
視力から何から何まで書くのか？
ありえない。
新規指導には
最後に記載内容は全部医師が確認し、責任をもてばOKと言われた。ハンコなんかも当然利用可と。
その指導官どうかしてるだろ。

699:卵の名無しさん
18/12/28 22:17:37.20 du15luJJ.net
不正請求の話はもう終わりか？

700:671
18/12/28 22:19:29.46 IxfOY0I+.net
>>674
看護婦が測定した検温の結果は看護記録に看護婦が書く。
医師しか書いてはいけないと指導されたのは診療録（2号用紙）
>>675
担当指導官から診療録（2号用紙）は原則医師しか書いてはいけないと突っ込まれた。
視力検査に関しては有資格者（看護婦・視能訓練士）なら可、
有資格者を雇用してないCLクリニックだとそこを突っ込まれてたみたい。
保険の審査と一緒で地方厚生局毎にローカルルールで違うのかな。
673さんのやり方で良ければ楽なのだが。

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