消化器病専門医試験・消化器内視鏡専門医試験　対策

消化器病専門医試験・消化器内視鏡専門医試験　対策 at HOSP

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950:卵の名無しさん
17/10/10 17:19:53.51 9cMOGUQM.net
九州ですが今日届きました！合格でした！手応えは８割強くらいでしたが(＾＾；

951:卵の名無しさん
17/10/10 18:15:09.79 WXZSNGdU.net
両方落ちました。
消化器6割、内視鏡7割位の感じでしたが、それぐらいの状態で受けに行っていた自分がめっちゃ恥ずかしいです。
内視鏡は問題集すらいらないという先輩の言葉をきいて、学会誌の過去問だけやって、消化器は過去問全部といて大体7割はとれるなと思って、それくらいの程度で挑んだのがそもそもアホでした（ ; ; ）普段の学会誌やガイドラインもしっかり読んでないとだめですね。
専門医のための消化器病学はあまり役に立たなかった気がしますが、しっかり読み込んでないのがダメなだけかもなので参考になりませんね(･_･;

952:卵の名無しさん
17/10/10 18:25:50.15 qaoiOfCO.net
やはり消化器内視鏡は合格ライン７割ですかね？
８割で６９％という書き込みもありますが

953:卵の名無しさん
17/10/10 18:26:51.64 qaoiOfCO.net
>>928
残念でしたね。今からやれば来年はダブル合格でしょ。
でも今のうちに、忘れないうちに、今年の問題をここでレビューしませんか？

954:卵の名無しさん
17/10/10 18:42:49.17 WXZSNGdU.net
ありがとうございます。
レビューしたいのはやまやまですが、もうここにしっかりかけるほどは覚えていないのが現状で皆さんのお役に立てそうにありません（ ; ; ）

955:卵の名無しさん
17/10/10 18:55:32.69 kQVNFqjM.net
四国来てました
8割くらいの手応えで合格してました

956:卵の名無しさん
17/10/10 18:57:28.91 qaoiOfCO.net
だれか>>931　さんのために、ここに問題再現してあげてよ。

957:卵の名無しさん
17/10/10 19:04:11.14 Ud+41CYz.net
>>933
あなたのためでは？(笑)

958:卵の名無しさん
17/10/10 20:05:21.11 2Sda/+GK.net
>>934
皆のためでしょ？

959:卵の名無しさん
17/10/10 20:58:22.24 UTAVu0e8.net
不合格でした…覚えてる限りでよいので再現お願いします！

960:卵の名無しさん
17/10/10 21:32:25.66 igLHNdNw.net
受かってたわ。
再現必死民、必死すぎだろ。
落ちてたとか嘘つくのはあかんわ。
落ちててもある程度は覚えてるはず。
まずは自分から再現するのが礼儀じゃない？

961:卵の名無しさん
17/10/10 21:32:33.52 OsAkZBUU.net
>>929 どう考えても8割だろう、ちなみに、7割を主張していた人も多かったが、７割で受かった人がいるのか？

962:卵の名無しさん
17/10/10 21:35:03.13 pGfNdyv1.net
>>936
まずはお前が再現しろ(笑)

963:卵の名無しさん
17/10/10 21:35:07.63 OsAkZBUU.net
>>933　なんか上から目線だが、受験生？受かったのか？ちょっと気に入らんがな

964:卵の名無しさん
17/10/10 21:45:48.62 OsAkZBUU.net
>>929　内視鏡の合格率は無慈悲な75％、身内を殺しあう相対評価なんだって何度も言えば

965:卵の名無しさん
17/10/10 21:53:29.00 CJQ1XdR3.net
再現

966:卵の名無しさん
17/10/10 21:56:32.96 CJQ1XdR3.net
来年受けるので、覚えてる問題あれば教えてください！

967:卵の名無しさん
17/10/10 22:51:00.90 iKhlYWSD.net
過去問集４だけでうかったよ。
封筒から振り込み用紙が見えたけど、開けるまでドキドキした

968:卵の名無しさん
17/10/10 23:25:20.51 PfDwZowJ.net
とりあえず胃がん深達度mでESDの選択肢を答える問題と、大腸癌smで1000μm以深で追加オペの選択肢を答える問題は過去問集にあったし、今年の試験にも出てた！
あと胆膵系も結構出てた、上にもあるが100問目はSCNを選ばせる選択肢だったが周りは膵癌と答えた人がチラホラいた。

969:卵の名無しさん
17/10/11 01:18:39.11 Bd6BiVIT.net
１問2点の総論は？

970:卵の名無しさん
17/10/11 01:22:16.25 Bd6BiVIT.net
１問2点候補としては
炎症性腸疾患の病理が出てたね。
色素染色法の種類と使い分けは？

971:卵の名無しさん
17/10/11 08:12:06.05 cR9q1ip9.net
こちらは北海道です
今日朝、ポスト見ると不合格通知入っていた
８割前後できたから合格を確信していたのに

972:卵の名無しさん
17/10/11 10:15:08.34 8Cj9RMLz.net
覚書というか、印象に残った問題
(会場は鬼寒いので夏でも厚着をお勧めします)
ポイツイェガース　
遺伝性疾患　優勢、劣勢、遺伝性なし
遺伝性すいがん
カプセルの禁忌　ペースメーカー
同意書原本は病院
食道黒色腫
いつもの食道静脈瘤の詳細
いつものバレット
総論２点？→食道→胃→小腸→大腸→胆→膵臓
と順序よくでます。出る問題は過去問通りでもアレンジしながら出ます。
肝臓は１問も出ないので、過去問もしなくていいです

973:卵の名無しさん
17/10/11 10:29:29.26 eaLGi/LA.net
書き込みからすると、75%の合格ラインの得点率は80%前後ってところかな？
手応え80%で受かった人も落ちた人もいるみたいだし。

974:卵の名無しさん
17/10/11 11:19:19.25 uGE2GedZ.net
>>950 たしかに、内視鏡は最低8割ないと受からない時代になったんだと思う。手ごたえ7割で受かった人はいるの？

975:卵の名無しさん
17/10/11 12:24:50.05 MChiDXW+.net
なんか基準厳しくないか？？？
なんであれで不合格なんだろう？？？

976:卵の名無しさん
17/10/11 12:41:20.82 pMCT1k2D.net
8割できて落ちたとか言ってる連中は、合ってるとか思い込んでる問題が間違ってるだけだろ。

977:卵の名無しさん
17/10/11 12:49:02.28 6imZ+L/T.net
去年は7割5分の感覚で不合格。今年は８割の感覚で合格。あくまでも、エビデンスレベルの低い感覚です。点数でないんだから仕方ない。

978:卵の名無しさん
17/10/11 14:47:44.65 JmulZdkJ.net
8割できたなんて思えなくても合格したよ。
レポートは総合内科専門医並みに気合い入れて書いたけどね。
たまたま削除問題とかアタリがよかったのかも。
ESDの適応とか追加切除の基準なんか、再現せんでも常識だと思うんです。

979:卵の名無しさん
17/10/11 16:26:57.64 Whjjxvix.net
まだ届いていないかたいますか？本日も届きませんでした。なんでだろう。

980:卵の名無しさん
17/10/11 16:26:59.52 WN5o8aYZ.net
お疲れ様です。消化器病、内視鏡　なんとか合格しました。　　
あくまで僕個人の、試験対策と正答率の感覚です。　　
　　
＜消化器病＞　　
・過去問題集4冊　　
・上記に含まれていない学会誌掲載の過去問を直近まで　　
・Year note付属のTOPICS　　
▼確実に得点3割　全く見当つかず1割　　　
（過去問と同じ問題はほぼ出ていない様でした。胆膵は良心的な問題。）　　
＜内視鏡＞
・過去問題集1冊
・2011年から直近までの学会誌の過去問
（胃と腸アトラスは後から見てとても参考になりそうでした）
▼確実に得点5割
（過去問からそのまま出題もされていました）
基本的にnegativeに評価しがちではありますが、
やはり僕も内視鏡で8割取れた自信はありません。多分7割台だと思います。

981:卵の名無しさん
17/10/12 08:39:15.43 kzL8U1ey.net
ほかに、覚えてる問題ありませんか？

982:卵の名無しさん
17/10/12 09:02:38.63 k1A5345E.net
総論２点問題として滅菌の問題が出たような気がする。上下部内視鏡では高水準消毒、胆道鏡や膵管鏡ではガス滅菌。オートクレーブでは軟性内視鏡はダメ、みたいな問題であったと記憶する。

983:卵の名無しさん
17/10/12 09:04:27.58 k1A5345E.net
2点問題として、スコープの吸引不良の原因を問う問題もあった。鉗子の栓が劣化しているだけ、という簡単な問題。

984:卵の名無しさん
17/10/12 09:07:34.82 k1A5345E.net
子供の内視鏡の問題もあったね。それはやりすぎじゃね？というの�

985:ﾍｘで全身麻酔下で処置をするものをこたえとして選択させるような問題であった気がしますが、どなたか覚えていませんか？

986:卵の名無しさん
17/10/12 09:10:09.15 k1A5345E.net
２点問題は他にも医療安全やICの問題がでた。いずれも常識で選べるような簡単なものであったと記憶しています。

987:卵の名無しさん
17/10/12 09:20:16.55 kzL8U1ey.net
ありがとうございます^ ^

988:卵の名無しさん
17/10/12 09:34:42.37 k1A5345E.net
内視鏡の仕組みの話、面順次方式とか単板同時方式の違い、とかはでなかった。
また電気メスの仕組み、電流の話とかでなかった。来年はでるんじゃないかな。
安全の話はおそらく穿孔などの合併症の率とか時期、頻度であったような気がする。
あと麻酔薬と鎮静薬の拮抗薬の間違いさがし。ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬が
フルマゼニル＝アネキセートで合成麻薬拮抗薬がナロキソンであるが、混同する
ようひっかけていた。

989:卵の名無しさん
17/10/12 09:35:43.25 7hmvd46A.net
人格障害者の精神科医　古根高 [無断転載禁止]©2ch.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)

990:卵の名無しさん
17/10/12 11:53:54.17 94sAE2pO.net
>>962
あー、原本は病院と患者のどっちがもつかって言うのあったね。

991:卵の名無しさん
17/10/12 12:20:02.58 gukMBfco.net
内視鏡の試験って禁忌問題1題でも間違ったら、不合格とかってあるとおもいますか？

992:卵の名無しさん
17/10/12 14:00:16.47 Ewz0BqRC.net
ないだろ

993:卵の名無しさん
17/10/12 14:53:38.43 kzL8U1ey.net
まだ、結果届いてない人いますか？

994:卵の名無しさん
17/10/12 16:01:08.05 4p2NFqBo.net
>>966
コピー(複写)を病院、直筆原本を患者ですよね？
内視鏡ハンドブックにあったような

995:卵の名無しさん
17/10/12 17:53:26.84 V3jWrgRF.net
引き続き総論（2点候補）です。
内視鏡の消毒の問題もでていました。
具体的には忘れましたが、消毒液が中性だとか、高水準にグルタールアルデヒド、
過酢酸だとかに関したことであったと思う。
プリオンがダメなのは当然としてもどのレベルまで消毒するのか勉強しておいた
方が良い。
どんな問題であったかはだれかフォローしてください

996:卵の名無しさん
17/10/12 18:03:58.34 V3jWrgRF.net
総論続き
頻出の色素内視鏡は当然でました。
違う組み合わせを選ぶ問題であったかと思います。
・コントラスト法　　　インジゴ、メチレンブルー
・染色法　　　　　　　メチレンブルー、トルイジンブルー
・反応法　　　　　　　ヨード、フェノールレッド
・蛍光法　　　　　　　フルオレスチン
・血管内投与法　　　ICG
このうちどれかの組み合わせを変えて、その間違った一つを選ばせていた。
どれだったか忘れた。　だれか教えて

997:卵の名無しさん
17/10/12 18:19:29.94 V3jWrgRF.net
引き続き総論。　頻出の止血は数題でていた。
１　局所止血の薬剤の使い方？　　でてたっけ？
２　写真をみてForrestのどのグレードか　non-bleeding visible vessel（露出血管）
　　だったような気がする
　　
　　答え　IIa
３　経鼻内視鏡でてたね。抗凝固剤内服でしていいのかどうか？鼻血がでやすくなるから
　　たぶんだめなんだろね。それと意識下鎮静は不要ってのもあったような気がする。
４　小腸内視鏡のangioectasiaの止血をどうするか？ってあったね。エタノール、TAEとか
　　選択肢があったが具体的に何を選ばせる問題文だったか忘れちまった
５　緊急内視鏡止血時の状況を問う問題があった。体位や早ければ早いほどいいとか、
　　の選択肢で×を選ぶ問題であったような気がする。
思い出しただけでも５題あった。
だれか思い出して追加してください。

998:卵の名無しさん
17/10/12 18:23:59.48 V3jWrgRF.net
止血で思い出したけど、抗血栓薬の使用につてガイドラインを問う問題が出ていた。
抗血小板薬１剤、ワーファリンでの生検
ステント留置での２剤
手技を延期すべき使用　　　　　　　　　　　　などの選択肢で正しいものか間違ったのを選ぶ問題

999:卵の名無しさん
17/10/12 18:54:37.84 9IXJqnWG.net
不合格通知
茶色の普通封筒、表に親展の赤捺印あり。
なんか俺だけ皆とちがくない？？？

1000:卵の名無しさん
17/10/12 20:10:49.58 cR9KWxwE.net
>>970
そうそう。ウチは実務だと逆なんだよね。ただ、電カルに取り込むから、コピーみたいなもんだけど。
この辺の病気とは関係ないところで、「ほら、出題基準の本にはこう書いてあるでしょ」って為にもハンドブックの病気以外のところは目を通して置いたほうがいい。あと、鎮静ガイドライン。

1001:卵の名無しさん
17/10/12 20:19:55.78 4p2NFqBo.net
>>976
ありがとうございます
うちも実務では逆ですが、教科書にそう書いてあったので回答は従いました

1002:卵の名無しさん
17/10/13 09:57:43.03 H2w2kewC.net
消化器内視鏡専門医って持ってた方がいいんですか？何か得することありますか？新専門医制度のこともありますし。

1003:卵の名無しさん
17/10/13 10:53:03.57 ITjugsan.net
>>978
その質問している方には不要だと思います

1004:卵の名無しさん
17/10/13 11:51:12.33 GO2/q3on.net
９２４
受かってから言ってください

1005:卵の名無しさん
17/10/13 12:44:41.83 u8nk8g9/.net
UCの内視鏡的分類を二個選ぶみたいな問題や、estをする時のカットする方向を問う問題や、どれ位胆管内に入れてカットするかとか手技的な問題もありました。

1006:卵の名無しさん
17/10/13 15:28:45.36 ynkuQTmS.net
IPMN.SCN.MCNから１、2問は必ず出てます。
膵がんは当然必須ですが、家族性、遺伝性などの設問。PITパターン関連は3問ぐらい。

1007:卵の名無しさん
17/10/13 15:52:06.64 mdJXEsFn.net
>>977
ガイドブックには確かに正本は患者でコピーが病院とあり、その理由として病院が改竄しないように、
としている。しかし正本であろうとコピーであろうと改竄はできないと思われるのでおかしい。
実際、内視鏡に限らず同意書の正本を病院預かりにしているところも多いように思われる。
これって総論の２点問題なんであろうか？不適切問題にすべきではないでしょうか。

1008:卵の名無しさん
17/10/13 15:54:57.73 mdJXEsFn.net
ガイドブックの総論最後の方のデータ管理、JEDやEndosytoscopyや共焦点内視鏡については、
過去に出題されたことはなく、今回も出題されなかったと思いますが、今後出題されるのでしょうか？

1009:卵の名無しさん
17/10/13 16:12:42.32 mAfuHk56.net
>>983
まず病院側がなくさないことを前提とする(患者さんは前提としない)
原本はペンで改竄できるがコピーは付け足しなどはできない
なので患者さん側に原本ということではないのかな？正しい理由は知らんけど

1010:卵の名無しさん
17/10/13 16:34:33.83 ITjugsan.net
>>983
ガイドブックの理論だと、私はこのご時世むしろ患者さんが改竄しそうに思えましたけどね(笑)
おっしゃる通り複写なら突き合わせれば改竄(書き加え)など見破れますよね
ただ試験なので深く考えず、教科書に従うことを良しとしました

1011:卵の名無しさん
17/10/13 17:32:07.64 VzOIljZV.net
>>983
おそらく、病院の用意する同意書は過不足なく文章が作成されている、と言うのが前提にあります。
原本に加筆がされている場合（例えば、偶発症は費用は病院負担で治療する、等）、コピーされていなければ患者が両者のサイン後に加筆した、と言えます。
逆の場合（コピーに加筆）は「なんで、加筆後にコピーを取らなかったの？」で終わるから、じゃないですかね。
>>984
JEDはまだでないかと思いますが、ある程度の報告が出たところで、外科学会の症例登録や内科学会のJ-OSLERに準じて活用するみたいなので、周知がてら出すんじゃないですかね。
見学者まで登録とかめんどクセェ。
どんだけ金が動くことやら…

1012:卵の名無しさん
17/10/13 19:31:29.22 rqBjeWrg.net
十二指腸ridge formation
十二指腸濾胞性リンパ腫
上部食道異物　オーバーチューブ　スネア
オーバーチューブは干渉しそうと
深読みしてしまいました。
フォレスト分類　静脈瘤の細かい記載
潰瘍性大腸炎　UCEIS
小腸血管拡張にエタノールかＴＡＥ
胃と腸アトラス　イアーノート
過去問集　内視鏡試機関紙
あとは日常診療でＥUＳまで
しっかりやってれば上の問題以外
はほとんど迷わなかったです。
間違ってそうなのだけ覚えときました。

1013:卵の名無しさん
17/10/14 15:27:18.58 sje+nWbB.net
総論のところですが、内視鏡の種類がでていました。
直視、側視、斜視のどれか、というもの。
上部消化管内視鏡、十二指腸内視鏡、EUSラジアル式、硬性鏡などの
選択肢があった。答えを一つ選ぶ。
正解はたぶん、十二指腸内視鏡が後方斜視であったような記憶があります。

1014:卵の名無しさん
17/10/14 15:29:38.90 sje+nWbB.net
総論、というより小腸領域でカプセル内視鏡の禁忌がでていました。
もちろんペースメーカー埋め込み患者です。

1015:卵の名無しさん
17/10/14 16:06:20.18 eU6xf685.net
>>988
検診内視鏡しかしてない外科医が専門医取ろうとしたりするもんなぁ。
ダブルチェックで所見変更したら怒り出すし。

1016:卵の名無しさん
17/10/14 16:23:38.88 MMbYr8Yz.net
レポートの代わりに止血とかESDの内視鏡+術者の顔が動画を提出させればいいよ
検診、クリニック医と同じにしてほしくないわ(笑)

1017:卵の名無しさん
17/10/14 21:17:14.17 PX+B4Y2Z.net
カプセルの禁忌はクローン病か手術歴のある患者だった気がします。

1018:卵の名無しさん
17/10/14 23:40:02.01 DSycevKG.net
カプセルの禁忌は。小腸型のクローン、ペースメーカー、妊娠、通過障害など。
手術歴は関係なし、イレウスは別。

1019:卵の名無しさん
17/10/14 23:42:30.82 DSycevKG.net
１００問のうち不適切問題３，４題分を総論の３，４題の２点化で
穴埋めしたんだろね。今年はどれだったんだろうか

1020:卵の名無しさん
17/10/16 10:00:55.40 QSUws8r+.net
どの試験もそうだけど100問

1021:程度の問題数で不適切問題が数問出てくるってやばいな出題する前に吟味ぐらいしろよって感じ

1022:卵の名無しさん
17/10/16 11:36:20.37 FYmUwhzo.net
モノポーラーとバイポーラーがでてたけど、ITナイフやAPCはモノポーラ。
スネアは電気を通さないかバイポーラだと思うけど、モノポーラのスネア
でやってる施設ってどのくらいあるのかな？

1023:卵の名無しさん
17/10/16 11:48:11.73 JYy/ZHcD.net
いずれにせよ内視鏡認定医は事前の情報集めが大切になりそうだね。来年、より高得点化して準備不足の人から落ちていく試験になりそう。相対評価はやめてほしいよ。

1024:卵の名無しさん
17/10/16 12:51:44.84 WKB5uFOE.net
>>997
スネアでも、ほとんどモノポーラだよ
よっぽど理由がなければバイポーラ使わないけどね

1025:卵の名無しさん
17/10/16 12:55:25.35 3sCbhhln.net
>>997
ペースメーカー以外はモノです

1026:卵の名無しさん
17/10/16 13:35:20.26 pZYhbhbF.net
ふと思ったけど、馬鹿でかいIpなら、バイポーラで熱凝固をガッチガチに加えた方が術中術後あわせて出血は少ないのか？

1027:卵の名無しさん
17/10/16 14:10:58.33 JYy/ZHcD.net
>>1001　留置スネア......それ以上の想定なの......

1028:卵の名無しさん
17/10/16 14:36:19.77 pZYhbhbF.net
留置スネアって、介助が出来ない子だと危なくない？
昔、ストリッピングされた動脈を見たことあるぜ。
先にクリッピングしての切除もするんだけど、モノポーラだと、そのクリップの挟んでるところも凝固波だと熱が発生するじゃない。そう言うのを気にしなくてもいいかな、とか。

1029:卵の名無しさん
17/10/16 16:19:44.00 JYy/ZHcD.net
>>1003 ....過去問通りにスネア絞って電流密度を上げてください.....ちなみにバイポーラ鉗子で切りに行くの止めませんが、おすすめはしません....逆に問題なくそれができるのなら達人だと思います....施設大丈夫....？？？

1030:卵の名無しさん
17/10/16 22:44:27.48 tAuja4c9.net
バイポーラ鉗子じゃなくて、バイポーラスネアだよ？

1031:卵の名無しさん
17/10/17 07:15:20.07 PE6/ma9m.net
>>1005 　結局はアーク放電の起こる場所と通電の話なんで、意味なくね？

1032:卵の名無しさん
17/10/18 07:31:26.23 tI1nszoq.net
肝臓専門医試験もあと1か月切りました、どなたか、今後のアドバイスありませんでしょうか？あと、内視鏡のように翌年簡易受験はあるんでしょうか？まぁ、戦う前に落ちる話をするなと......

1033:卵の名無しさん
17/10/18 14:48:51.37 4008MnJW.net
>>1007
URLﾘﾝｸ(youtu.be)

1034:卵の名無しさん
17/10/18 19:06:39.54 tI1nszoq.net
>>1008 正直スマンかった、ポカした。だけど、肝臓専門医、救済処置あるの？？？

1035:卵の名無しさん
17/10/18 20:59:53.30 nzlHhpQh.net
>>1009
ねーよ、素直にやり直せ

1036:卵の名無しさん
17/10/18 22:41:57.21 tI1nszoq.net
>>1010 あんがと、気合入れていくわ

1037:卵の名無しさん
17/10/19 21:34:44.44 csZO4olq.net
肝臓病専門医試験、勉強法を教えてください

1038:卵の名無しさん
17/10/20 10:28:46.43 Tvaj+olR.net
1まず今年受けることで、最新の過去問を入手する
2落ちる
3来年うける

1039:卵の名無しさん
17/10/21 19:28:22.90 QneVlkLQ.net
肝臓専門医の日程何とかならんか。
クリニックを土曜日午前休診して東京まで行くから売上4万点の損失だわ。

1040:名無しさん＠そうだ選挙に行こう！ Go to vote!
17/10/22 08:15:42.21 AnxQ7ebK.net
まあ、学会としては開業医にとって欲しい資格ではないですし
そもそもDAAくらいは拠点病院で処方してほしいものだね

1041:名無しさん＠そうだ選挙に行こう！ Go to vote!
17/10/22 09:05:35.61 a2Z0TQTm.net
開業前に取るのが普通じゃね？

1042:名無しさん＠そうだ選挙に行こう！ Go to vote!
17/10/22 16:40:47.55 Pb+Qb9Gd.net
いろいろと事情がありまして。
開業してしばらく赤字覚悟してたけど、
なんだか宝くじみたいなもんに当たっちゃったみたいなんだよねー
マヴィレットこそ誰でも処方できるじゃん。なにいってんの。
拠点病院でチマチマ処方するより開業医も含めてあと200万人に片っ端から処方した方がいいんじゃないの？

1043:卵の名無しさん
17/10/23 10:08:03.21 JU3ZxlJ3.net
>>1012
> 肝臓病専門医試験、勉強法を教えてください
こちら、過去問集③④　学会過去問3年分　year　note流し読み、DAAの本いくつか、ぐらいだが、これでいいのか？ちなみに、何割くらい取れればいいのだ？

1044:卵の名無しさん
17/10/23 10:58:36.10 PpwARt2L.net
>>1017
ちゃんとSVR後発癌フォローしろよ
年一のエコーじゃ不十分だからな

1045:卵の名無しさん
17/10/23 13:06:48.79 5HRpkEq3.net
follow up外来しんどいです

1046:卵の名無しさん
17/10/24 01:09:09.69 u1oAV/0G.net
>>1019
当たり前じゃないですか。
助成を受けてもらって再診、検査受け放題なんですから開業医としてはいいお客さんですよ。
拠点病院が患者であふれかえって3ヶ月に一回もみてくれない中で開業医の役割は大きいと思います。
フォローアップもどんどん振ってください
給与所得者と事業主では患者様へのモチベーションも違うと思うんです。

1047:卵の名無しさん
17/11/01 07:14:49.14 /ZSXXwPE.net
肝臓どーだった？

1048:卵の名無しさん
17/11/01 08:54:39.82 G+JFLJvd.net
>>1022 これからだ、もしかして受験日間違えたと思ってちょっと焦ったぞ！！！何割取ればいいんだ肝臓は？

1049:卵の名無しさん
17/11/01 14:22:19.70 TCpzIF5/.net
肝臓専門医！DAAってどの本がオススメですか？

1050:卵の名無しさん
17/11/01 18:08:27.99 iQRBfF+z.net
薬屋の各種パンフが一番わかりやすい

1051:卵の名無しさん
17/11/01 19:03:49.62 sCixu0xS.net
今年の総会の時のセミナーのテキスト
セミナーはマジわかりやすかった

1052:卵の名無しさん
17/11/02 08:59:07.90 05gKaAFc.net
内視鏡指導医と専門医ってやっぱり、医者と一般人くらい差があるんだね

1053:卵の名無しさん
17/11/02 12:09:36.06 CReuTDT7.net
別にダラダラやってても指導医とれるよ

1054:卵の名無しさん
17/11/02 12:51:22.39 4POStSgy.net
まぁ、最短5年と考えれば、医学部入学前と研修医1年目の比較みたいなもんで、そんなもんじゃね

1055:卵の名無しさん
17/11/04 10:51:50.40 dccyv+Ol.net
指導医って誰を指導するの？

1056:卵の名無しさん
17/11/05 06:28:43.13 Mv5XBa5s.net
肝臓専門医の過去問って、微妙なひっかけが多くない？消化器病もそうといえばそうだが

1057:卵の名無しさん
17/11/05 08:25:01.94 fbAPjM7o.net
内視鏡専門医、全体の発表まだかよ！

1058:卵の名無しさん
17/11/05 09:22:58.23 XdDWz0i+.net
それで思い出した。
資格申請ページのIEの古いの限定っていうのをとっとと直して欲しい。chromeで動かねーんだよ。

1059:卵の名無しさん
17/11/07 16:58:12.82 BahvanMe.net
内視鏡学会、合同審議会のところで2018年の応募がでてきたな。そろそろ全体発表じゃない？ちなみに今年の合格ラインは8割～7割後半でｏｋなのか？

1060:卵の名無しさん
17/11/10 19:02:26.11 dlYKqroo.net
明日、肝臓試験！
砕けてきます！

1061:卵の名無しさん
17/11/12 07:18:36.27 vL+wy7MP.net
肝臓盛り上がらんね...移植系の問題で死んだよ、あの、出血を伴っているだろう肝臓の変な腫瘍？40歳女性の腹痛って、なんなんすか？

1062:卵の名無しさん
17/11/12 12:45:40.50 HYCcTNOaj
疾患が肝細胞腺腫しか思いつかなかった。手術にした気がする

1063:卵の名無しさん
17/11/13 00:14:46.18 H2upjTP9.net
自分は移植が専門だから個人的には助かった…
あの腫瘍は腺腫だと思って答えちゃったけど違うかな？

1064:卵の名無しさん
17/11/13 07:38:09.70 NtCz3bcL.net
>>1038 よかった、回答から推測して自分もそれにしました。時間あれば、移植系の問題の答えをおしえてもらっていいですか？しかし、肝臓は盛り上がりませんなぁ...

1065:卵の名無しさん
17/11/13 07:41:43.97 NKXbavXw.net
自分も肝細胞腺腫かなと思いました！
画像問題が多く、過去問だけじゃ太刀打ちできなかったです。やはり、内視鏡、消化器病とはレベルが違いましたね。。
2ちゃん盛り上がらないですが、そもそも真っ当な受験者が多いと言うことですか。

1066:卵の名無しさん
17/11/13 07:43:41.32 NKXbavXw.net
>>1039
移植そもそもどんな問題でしたっけ？
抗20レシピエントに打つくらいしか覚えてないです。

1067:卵の名無しさん
17/11/13 08:52:02.30 NtCz3bcL.net
>>1041　ありがとうございます！それがききたかったのです！サンキューです。　　
>>1040　いろいろな意味で確かに...最後の病理はどうしました？胆道閉鎖症？かと思いましたが....

1068:卵の名無しさん
17/11/13 08:52:39.95 HTPJydfL.net
>>1039
移植専門と言いつつ院生で最近臨床から離れ気味ですが分かる範囲で…
血液型不適合には抗CD20抗体 (既出ですね)
outflow block予防には肝静脈形成とグラフト固定
HCVレシピエントに対する移植後の拒絶みたいな問題は迷いましたが、上級医に聞いてみたらパルス+ DAAと言っていました。最近そういう報告があったみたいです。
あとは問題を忘れました…
自分は病理画像でかなりやられた気がしてます…

1069:卵の名無しさん
17/11/13 08:58:11.53 NtCz3bcL.net
>>1043　勉強になります、outflow　blockは過去問でジャンプグラフトがあった程度で、完全に捨て問になりました....　病理と言えば77題目あたり、アラジール症候群？？？

1070:卵の名無しさん
17/11/13 09:05:47.08 NtCz3bcL.net
あと連投すみません、癌術後の病理で、門脈線維化+肝硬変ｆ3～4あたりのような病理、ウイルス性肝炎と癌にしたのですが....

1071:卵の名無しさん
17/11/13 09:08:28.35 NKXbavXw.net
腺腫もう一問ありませんでしたか？？
アラジール病理あった気がしますが、選択肢が思い出せません。。
難病指定も間違えたし、HCCのステージも微妙です（大きさでIIにしちゃいました、、）
一問目の癒しから、ただただへこんでいきました。。

1072:卵の名無しさん
17/11/13 09:20:30.23 NtCz3bcL.net
>>1046　確かに1問目は癒された...　肝がんステージはⅢ？確かに悩みました。胃静脈瘤、あれ、横隔膜静脈が流出路（後胃静脈供給路？）でhassab？てっきりBRTOをえらぶいつもの奴と思いつつ....難病指定、何選んだかわすれた....

1073:卵の名無しさん
17/11/13 09:20:40.79 NKXbavXw.net
門亢症の画像。
BCSにしちゃいました

1074:卵の名無しさん
17/11/13 09:25:43.15 NKXbavXw.net
hassabなんですね、、
まずは内視鏡やろと、とりあえずBRTO選んじゃいました
ちなみにCRB内服中の腎機能低下例のDAAって正解なんですか？
すみません初歩的で、、

1075:卵の名無しさん
17/11/13 09:33:19.71 NtCz3bcL.net
>>1049　hassab、わからんです、あの血管造影一番悩みました。DAAはEBR+GZR、腎不全でsof/ldvだめでcaブロッカーでOBV/PTV/rだめっす。DAA、本も買ったのにたいしてでなかったですなぁ....　内視鏡やろう、なんかあった気がしますが、なんでしたっけ？

1076:卵の名無しさん
17/11/13 09:39:28.43 NtCz3bcL.net
>>1050　自己レスすみません、なんか、門脈血栓で胃周囲の静脈拡張？のあったＣＴです、ありませんでしたか？？？

1077:卵の名無しさん
17/11/13 09:40:29.57 NKXbavXw.net
>>1050
そうなんですね。。
CRB慎重投与だし、ヴィキ前に変更しちゃえと思っちゃいました笑

1078:卵の名無しさん
17/11/13 10:00:34.33 NKXbavXw.net
余裕で併用禁忌ですね。。
終わりました笑

1079:卵の名無しさん
17/11/13 12:36:28.86 NtCz3bcL.net
>>1053　諦めんでください！！しかし、肝臓、盛り上がりませんなぁ....次スレ、どこなんでしょうか？

1080:卵の名無しさん
17/11/13 19:41:21.49 HhWTa8Yi.net
肝細胞癌ステージは腫瘍栓があると思い4aにしてしまいました

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