消化器病専門医試験・消化器内視鏡専門医試験　対策

消化器病専門医試験・消化器内視鏡専門医試験　対策 at HOSP

[前50を表示]
450:卵の名無しさん
17/07/29 18:08:11.74 jlM/fklx.net
膜様狭窄やからnsaidsで薬剤の有無やんな？

451:卵の名無しさん
17/07/29 18:09:55.84 jlM/fklx.net
メトロニダゾールのって末梢神経障害多いって間違い？

452:卵の名無しさん
17/07/29 18:12:49.52

453:s5orDm0w.net

454:卵の名無しさん
17/07/29 18:14:16.40 x8SCInoU.net
家族性とmutyh

455:卵の名無しさん
17/07/29 18:16:20.06 s5orDm0w.net
俺も薬剤歴にしたわ。
家族性とmyhはそれやね。
クローンカイトのステロイド治療の問題が迷ったわ。

456:卵の名無しさん
17/07/29 18:16:31.33 4c/mcxou.net
>>436
あれって、あってるものを選べだよね。
判断不能は、問題の基礎になってるハンドブックを鑑みるに、迷ってるだけの人って選択肢だったよね。
実筆云々で迷ったけど、ハンドブックだと直筆は患者に渡せってなってるね。

457:卵の名無しさん
17/07/29 18:17:23.60 s5orDm0w.net
あとは膵管癒合不全くらいかな、よくわからんかったのは。

458:卵の名無しさん
17/07/29 18:18:25.58 XkaOYY76.net
実臨床してたら普通のことでは…？

459:卵の名無しさん
17/07/29 18:19:54.74 XkaOYY76.net
あれってpushで造影が副乳頭、pullで造影が主乳頭、副乳頭をEST？

460:卵の名無しさん
17/07/29 18:22:30.33 WDBRj75m.net
胃の噴門部の18mmのSMTは？経過観察？オペ？

461:卵の名無しさん
17/07/29 18:23:25.30 WDBRj75m.net
416
俺もそれにした。

462:卵の名無しさん
17/07/29 18:23:29.31 XkaOYY76.net
20mm以下は経過観察

463:卵の名無しさん
17/07/29 18:25:54.37 WDBRj75m.net
最後の膵臓の問題は？

464:卵の名無しさん
17/07/29 18:26:04.86 uPgAswlU.net
この感じ…受かったな

465:卵の名無しさん
17/07/29 18:26:53.13 uPgAswlU.net
scn？

466:卵の名無しさん
17/07/29 18:27:54.12 s5orDm0w.net
最後のはscnにしたわ。

467:卵の名無しさん
17/07/29 18:28:36.50 N8An6D64.net
うわっ、膵癌にしちゃった

468:卵の名無しさん
17/07/29 18:28:52.01 s5orDm0w.net
抗凝固剤内服下での経鼻内視鏡ってのもあったな。

469:卵の名無しさん
17/07/29 18:29:32.65 uPgAswlU.net
緊急止血のは？右側臥位でバイタル悪化は気づいたけど。早ければ早いほどいいって選択肢？

470:卵の名無しさん
17/07/29 18:32:53.41 WDBRj75m.net
早ければ早いほど予後良好はバツ。

471:卵の名無しさん
17/07/29 18:36:09.26 uPgAswlU.net
直腸の腫瘍は？形からはnetとかちゃうし、非上皮性っぽかってんけど。リンパ腫？

472:卵の名無しさん
17/07/29 18:38:08.91 WDBRj75m.net
リンパ腫にした！

473:卵の名無しさん
17/07/29 18:38:46.47 WDBRj75m.net
何割とったら合格なんやろ？

474:卵の名無しさん
17/07/29 18:43:26.58 s5orDm0w.net
合格は上位何人で決まるらしいから、何割かは不明だな。

475:卵の名無しさん
17/07/29 18:45:04.39 4c/mcxou.net
>>458
どっかで、あのまんまの写真でリンパ腫ってのを見た記憶がある

476:卵の名無しさん
17/07/29 18:47:34.59 s5orDm0w.net
その直腸の腫瘍ってどんな問題やっけ？
画像で疑わしい診断は～、っての？
俺もリンパ腫選んだと思うんだが、記憶が曖昧で。

477:卵の名無しさん
17/07/29 18:58:06.83 Gb9xIxNA.net
レポートとかは関係あるんかな？加点？

478:卵の名無しさん
17/07/29 19:08:31.42 EuajiR7B.net
じゃあそろそろ家やわ。
みんなありがとうな。
揃って合格してることを祈るよ。

479:卵の名無しさん
17/07/29 19:18:42.81 Gb9xIxNA.net
お疲れさんでした！

480:卵の名無しさん
17/07/29 19:24:25.45 1BJPknw3.net
FLは経過観察かぁ。間違った…。

481:卵の名無しさん
17/07/29 21:28:54.49 /OaKNpa3.net
上から75パーセントが合格だから、90点くらいがボーダーかな？

482:卵の名無しさん
17/07/30 05:42:35.35 cDAnoDYC.net
黄色調の多発する食道小隆起は何ですか？カンジダ、アカントーシス、導管…。
食道異所性胃粘膜のnbi拡大は、経過観察か粘膜内癌？

483:卵の名無しさん
17/07/30 06:33:09.55 tIXwd39/.net
カンジダ
経過観察

484:卵の名無しさん
17/07/30 06:47:22.84 AKXPd08y.net
過去問まんま何個かあったよね

485:卵の名無しさん
17/07/30 08:45:39.61 7bAVl7Dy.net
若い女性の小腸の画像問題で、非特異性多発性小腸潰瘍あったよね？

486:卵の名無しさん
17/07/30 09:31:31.62 o0iMcH3s.net
紫斑が出てたからIgA血管炎じゃないん？

487:卵の名無しさん
17/07/30 09:50:30.44 MYUKJ/P1.net
15㎜の胆嚢内隆起の問題、第4版問題集の2009年の問題と同じ、拡大胆摘が答えのやつ

488:卵の名無しさん
17/07/30 10:37:08.82 ZWHB/oBg.net
igaが答えで、あと多発性小腸潰瘍はクローンかな。

489:卵の名無しさん
17/07/30 10:55:15.14 HsUQzE94.net
結構みなさん答えが違いますね。
ということは過去問どおり、またはそれに近いものはしっかり正解を得て、その他はまあ運ってとこかな。

490:卵の名無しさん
17/07/30 11:00:28.57 mVAl2e/H.net
小腸悪性腫瘍で一番多いのって悪性リンパ腫？世界的には間違いみたいだけど。あの問題の答えどうした？

491:卵の名無しさん
17/07/30 11:02:09.26 mVAl2e/H.net
ENBDで正解って末梢まで入れて先端を固定するでいいのか？胆管空腸でもできるがただしいのかどっちだ？

492:卵の名無しさん
17/07/30 11:03:58.69 mVAl2e/H.net
あと全然見たことないのが、若い男性の赤い腫瘍？みたくの何かって問題。
あれって腫瘍性？小児の腸重積の原因になるとか、上行結腸に多いとか
選択しあったけど正解は何？

493:卵の名無しさん
17/07/30 11:10:45.07 o0iMcH3s.net
あれって若年性ポリープじゃないん？若い人の腸重積？

494:卵の名無しさん
17/07/30 11:26:23.89 VY5eGUIN.net
ENBDは胆管空腸吻合の選択肢が正解じゃないか？

495:卵の名無しさん
17/07/30 11:28:23.64 mVAl2e/H.net
ENBDは胆管空腸では抜けやすいのでチューブステントを置くことが多いと思いますが・・

496:卵の名無しさん
17/07/30 11:38:45.56 mVAl2e/H.net
＞４５０
なるほどそうか・・それもかすめたけど、若年性ポリープってほとんど無症状で自然脱落する症例もあるくらいと思っていた。
小児期に腸重積で、ということがひっかかる。Wikiには「正確な有病率は知られていない。その名が示す通り幼小児期に
発生すると考えられるが，この時期に臨床的に発見される機会は皆無に近い。」と書いている。
その選択肢であっているのか？それとも場所は小腸と上行結腸のどちらが多いのか？　　　　
全体的に、選択肢で紛らわしいというか、それ本当か？というややこしいひっかけが多かった気がする。
おかげで大分間違えましたｗ

497:卵の名無しさん
17/07/30 11:40:42.35 VY5eGUIN.net
>>482
確かにね、ERBDが多いわなぁ。
じゃあ末梢胆管が正解なんかな。

498:卵の名無しさん
17/07/30 11:41:06.13 mVAl2e/H.net
あと受験の注意の中で、安全や手技に関する部分は配点を大きくするってありますが、
全体100問で採点しやすいのに、配点を変える問題って本当にあるんでしょうか？
あるとすれば何問くらいでどのような問題でしょう？

499:卵の名無しさん
17/07/30 11:50:47.41 o0iMcH3s.net
このサイトにその答えを知ってるやつはいないでしょう…

500:卵の名無しさん
17/07/30 11:51:48.31 mVAl2e/H.net
IBDの病理で、間違い2個を選ぶのがありましたが、
Basal plasmacytosisやcrypt distortionを正しいとするのは
わかったものの、あと紛らわしいのが並んでましたよね？
あれ何を2個選びました？

501:卵の名無しさん
17/07/30 11:56:28.85 mVAl2e/H.net
あと微小血管構築で
悪性度の高いもの。血管の口径不動、途絶、蛇行、のところでややこしい選択肢ありませんでした？

502:卵の名無しさん
17/07/30 12:11:35.91 NJTW9YzA.net
>>487
あれ、IBDの病理、正しいのを２つ選ぶんじゃなかったでしたっけ？！！その２つを選んでしまった気が・・orz

503:卵の名無しさん
17/07/30 12:20:51.72 4E41wqYV.net
上から75パーセントが合格って結局何点くらいになるんだろ。やっぱ国試みたいに採点されない不適切問題とかもあるんだろね。

504:卵の名無しさん
17/07/30 12:41:28.80 ZWHB/oBg.net
もう発表されてるってまじ？

505:卵の名無しさん
17/07/30 13:19:50.89 mVAl2e/H.net
10月の上旬に連絡が来るはずでは？

506:卵の名無しさん
17/07/30 13:35:55.14 NBBmtaOt.net
>>484
ERBDでもそうだけど、末梢胆管へのステント挿入は胆管穿孔のリスクが高いので推奨はさ�

507:黷ﾈいと思うんだが… 胆管空腸吻合は可能かどうか程度の聞き方だなぁ、と読んで、物理的には可能だしねぇ。 >>487 偏在性炎症みたいな選択肢はバツにした。取り敢えず、正解の選択肢は全て臨床調査票の項目だったと思う。

508:卵の名無しさん
17/07/30 13:59:42.75 7bAVl7Dy.net
RIDGE formation

509:卵の名無しさん
17/07/30 14:09:32.87 9RL/F5C0.net
EST、過去問では刃の2/3は間違い、エンドカットはzipper予防、の解説だったんで悩んだんだけど、みなさんどうしました？

510:卵の名無しさん
17/07/30 14:15:56.29 7bAVl7Dy.net
ESTの問題はdを正解にしたような。内容は忘れたけど。
潰瘍性大腸炎の内視鏡活動性のスコアの問題は？MAYOとかあったやつ。

511:卵の名無しさん
17/07/30 14:32:42.27 ggao8gTB.net
mattsとUCEIS

512:卵の名無しさん
17/07/30 14:41:55.40 9RL/F5C0.net
ESTサンキューです、胃体部前壁の赤い？腫瘍？はカルチノイド？写真悪いよ、と思いましたが...

513:卵の名無しさん
17/07/30 14:54:05.52 o0iMcH3s.net
ESTのはモニター上11時方向ってやつはひっかけやんな？

514:卵の名無しさん
17/07/30 15:00:52.64 o0iMcH3s.net
MALTのやつ？

515:卵の名無しさん
17/07/30 15:06:20.87 9RL/F5C0.net
胃角小湾の浅い潰瘍病変はmaltでいいと思うのですが、なにか、胃底腺ポリープみたいな胃体部前壁の隆起で、NBIの画像のあるものです。ちなみに、EST、解答なんでしょうか？

516:卵の名無しさん
17/07/30 15:09:32.72 o0iMcH3s.net
口測隆起の正中じゃないの？

517:卵の名無しさん
17/07/30 15:13:44.09 9RL/F5C0.net
そか....11時にこだわりすぎたのか....間違ったけどちょとすっきりした、サンクスです

518:卵の名無しさん
17/07/30 15:35:40.16 mVAl2e/H.net
>>493
肝内胆管だからそもそも穿孔などおきませんよ。
ENBDの先端はそれほど侵襲的ではないのでいつもかなり奥までつっこんでます。
胆管空腸は全例ERBDですね。

519:卵の名無しさん
17/07/30 15:37:47.09 mVAl2e/H.net
ESTの問題。ｂの2/3は1/3の間違い。
ｃ－eも間違っていたような気がしてaかなんか選びましたがあまり記憶してません。
スマソ。

520:卵の名無しさん
17/07/30 15:48:32.57 mVAl2e/H.net
どの問題か忘れましたが、MALTと内視鏡で診断できて
治療はHP除菌にした問題ありませんでしたか？

521:卵の名無しさん
17/07/30 15:48:42.01 9RL/F5C0.net
ESTサンキューです、実は僕もAなんです。中切開は大切開の間違い、ブレードも2/3は確実に間違い、エンドカットより膵炎防止？？？で切開波を泣きながら選んで一番悩みました

522:卵の名無しさん
17/07/30 15:49:08.33 9RL/F5C0.net
でもESTの方向が11時～12時なんで、正中切りで正解なんだなぁ...と。正直、選択肢がいやらしいと思いました。

523:卵の名無しさん
17/07/30 15:51:14.44 mVAl2e/H.net
やはり小腸悪性腫瘍は悪性リンパ腫の言葉の入った2項目をｘにする
のではなかったのかな？
日本では小腸で一番多い悪性腫瘍はリンパ腫みたいだね

524:卵の名無しさん
17/07/30 15:56:31.26 mVAl2e/H.net
皆さん答えありがとうございます。
ESTの問題のように、あっさり答えを書いた後で文章を深読みして
書き直して間違えるパターンが多かったです。もちろん逆もありました。
それと選択肢の言葉遣いが正確でないために色々考えて足元すくわれる
ものもありました。そんなところで大分間違えてしましましたｗ
たとえばEUS-FNAの禁忌も過去問ではのう胞性膵腫瘍が間違いなんですが、
そのかわりに壊死性膵癌という選択肢があって・・壊死性ということは液状成分
があるかもしれず、とか考えていると副腎褐色細胞腫が目に入らなくなるかも
しれません。
勿論これは圧倒的に副腎悪性褐色細胞腫が禁忌であることは言うまでもありませんｗ

525:卵の名無しさん
17/07/30 16:02:48.04 mVAl2e/H.net
ところで皆さん、試験までに過去問の第２集や第３集もやりましたか？
こちらにも同じような問題があったんでしょうか？

526:卵の名無しさん
17/07/30 16:03:11.78 MYUKJ/P1.net
90％がボーダーラインって指摘があったけど、さすがに高すぎるでしょ？

527:卵の名無しさん
17/07/30 16:09:55.19 mVAl2e/H.net
重症

528:膵炎の問題もあった。発症4週以降で被包化壊死＝WONを選んだ。他の選択肢、膵管と交通の有無での処置や内容が間違っていた。

529:卵の名無しさん
17/07/30 16:11:44.00 mVAl2e/H.net
ボーダー９０％はないでしょ。合格率と同じ７５％くらいか意外と７０％くらいとか
ではないでしょうか？

530:卵の名無しさん
17/07/30 16:14:28.34 mVAl2e/H.net
消化器病学会はボーダー得点率何％？　
癌治療認定医はボーダー得点率何％？　40/60 <70%
それよりは高いでしょうね。

531:卵の名無しさん
17/07/30 16:22:46.10 mVAl2e/H.net
因みに、
癌治療学会認定医　2016年度合格率　６５．９％　得点率　４０/60<70%
だそうです。
これからすると消化器内視鏡学会合格率７５％だから得点率は？？

532:卵の名無しさん
17/07/30 16:45:14.99 vWbt+Dzp.net
配点不明だって言ってんだから、正答率は論じるだけ無駄

533:卵の名無しさん
17/07/30 16:49:03.40 FC+zBEnH.net
全て1点と仮定しても、80点くらいは必要じゃね？

534:卵の名無しさん
17/07/30 16:56:06.12 MYUKJ/P1.net
仮にも専門医試験なので、80％の正答率が求められる試験なら
それは問題が不適切ということでは
これまでの議論で結構意見の割れた問題も多いし、そりゃないでしょう

535:卵の名無しさん
17/07/30 16:59:24.17 RNQ1B84Q.net
たぶん大多数は実感70から75、よくできて80%ってとこだろうから、そこから意図せず間違えてるやつがあるにして、65%くらいじゃないかな。
今回のは結構難しかった。

536:卵の名無しさん
17/07/30 17:13:01.74 GaLXQ61u.net
卵巣様間質、壊死・出血がみられる、被膜がない、とかが選択肢だった膵尾部の腫瘍の問題、答え２つなんだった？

537:卵の名無しさん
17/07/30 17:13:29.05 mVAl2e/H.net
まあ、毎年議論されているように、およそ７０％できてれば合格と思って
いいのではないでしょうか？癌治療認定医のように試験問題集やテキスト
まであって、（問題は難しいし範囲も広いし受験層も厚いですが）得点率
７０％でラインを切ると宣言しても、そうすると６５％以下の合格率であるため
泣く泣く得点率６５－７０％で調整しているのをみると、消化器内視鏡も
得点率７０％、合格率７５％というものが現実的と思います。

538:卵の名無しさん
17/07/30 17:18:55.48 Dr2PqB6Q.net
>>521
SPNかな？壊死出血とmalignant potentialにしたわ。

539:卵の名無しさん
17/07/30 17:23:03.49 mVAl2e/H.net
>>521
MCNだと思いました。malignant potentialと卵巣様間質

540:卵の名無しさん
17/07/30 17:24:59.04 mVAl2e/H.net
それと、最後の膵臓の問題は漿液性腺腫にしました。
普通頭部に多いですが尾部にあり、ややひっかけ問題ですかねｗ

541:卵の名無しさん
17/07/30 17:27:25.46 FC+zBEnH.net
血管が巻き込まれてたから、膵癌だと思った。

542:卵の名無しさん
17/07/30 19:08:01.57 7bAVl7Dy.net
去年は8割5分くらい出来てもアウトだったらしいですね。

543:卵の名無しさん
17/07/30 19:33:05.62 OfyZ0Rx1.net
いくら2chでもソースあるんですか？
車免じゃあるまいし、9割取らなきゃ通らない資格試験は日本にはないでしょ

544:卵の名無しさん
17/07/30 19:45:21.90 9RL/F5C0.net
実は去年落ちた組。甘くないと思う...大体の人が8割以上（人によっては9割）取ったと思うなら、8割がボーダーになるよ、むしろ消化器病専門医試験のほうが（つらいが）良心的

545:卵の名無しさん
17/07/30 20:04:54.27 mVAl2e/H.net
2016年度癌治療学会は合格最低ラインが40/60で67％、
受験生平均点が70％でした。
もし今回の消化器内視鏡専門医試験合格最低ラインが85%とすると、
受験生平均点は87-88%、合格者平均点は90-92点になるでしょう。
それってありえますか？
専門医認定機構では新制度サブスペシャリティー専門医試験合格率
を８０％前後とすることが好ましいとされているようです。
だから今年も合格率が７５％より低くなる可能性はあまりないでしょう。
少なくとも大幅に低くなることはないでしょう。
昨年度の消化器病学会も合格率約８０％に上がりました。

546: （参考１）癌治療学会2016結果 http://www.jbct.jp/pdf/sys_auth_exm_16qfer_ay.pdf （参考２）専門医機構のことも少し触れていますよ http://www.jbct.jp/pdf/jbctnews4.pdf 2016 年11 月13 日に11 回目のがん治療認定医試験が実施され、1,444 名が受験しました。テキストの第I 部（がん治療に求められる基盤的知識）、第II 部（各種悪性疾患の診断と治療の基本原則）から1:1 の問題数、配点でした。合格者は952 名（医師901 名、歯科医師51 名）、合格率65.9％という結果で、年々低下傾向の合格率はやや改善（図参照）しましたが、平均点は42.2 点（医師のみ 42.5 点、歯科医師のみ38.2 点）と過去最低でした。

547:卵の名無しさん
17/07/30 23:53:10.12 mVAl2e/H.net
下に東北支部例会のPDF見つけました。
昨年の結果です。
今年2回目の受験の先生にお尋ねしたいのですが、今回不合格のときは
来年度に限り書類審査はパスということでOKなんですか？
つまり、筆記試験をもう一度受験するだけでいいのでしょうか？
ご教示いただけるとありがたいです。
以下PDF
2016年度専門医制度中央審議会（2016.9.5於日本消化器内視鏡学会事務局）
・第22回専門医学術試験（2016年7月30日於東京ビックサイト）
合格者：642名／834名（合格率76.9％）
・東北支部における専門医・指導医・指導施設の最終審査結果
＊専門医30名／35名（86％）
※関東支部72％、近畿支部75％、九州支部76％
※専門医試験不合格者の再受験方法について、次年度の再受験のみ、
簡易書類の申請で可とすることとした。

548:卵の名無しさん
17/07/31 07:37:51.93 A3ghDmrB.net
　2回目の受験では書類審査なし、テストのみ。ちなみに書類は審査のみでテストの底上げ等は一切なし、との事です。

549:卵の名無しさん
17/07/31 13:21:27.85 6LrW/Lge.net
発表まで、２ヶ月あまりって長すぎでしょ。こういう試験っていつも遅いよね。

550:卵の名無しさん
17/07/31 13:26:58.73 WUkhxBJQ.net
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551:卵の名無しさん
17/07/31 13:54:59.66 Gb4Sz2HE.net
会議通さなきゃいけんから、しょうがないでしょ。

552:卵の名無しさん
17/07/31 18:04:08.38 yomIPpg0.net
前から思ってるけど、専門医試験は合格者・不合格者関わらず点数発表をすべきだと思う。
透明性という意味から。
去年落ちた組だけど、体感では6割5分はあったと思うけど、合格点は7割だったのかとか
禁忌肢でも踏んだのかとしょうもないことばかり考えてしまう。。

553:卵の名無しさん
17/07/31 18:45:45.59 A3ghDmrB.net
同じく去年落ちた組。でも内視鏡はやっぱり8割じゃない？過去問からの派生問題（第一問目とかdivisum、MCN、SCN、EST、MALT、GIST、FNAその他にしても）　が多いし、これらを取りこぼすと致命傷になるのだと思う。

554:卵の名無しさん
17/07/31 18:47:01.67 A3ghDmrB.net
でも、週末は消化器病でしょ？ｗ受験組も多いと思いますが、消化器病は（かなり苦しむし）試験後にかなり自信を無くすが7割取れれば確実にいけると思う。胃腸肝胆膵のケモは確実に出るので頑張ってください。

555:卵の名無しさん
17/07/31 19:07:02.70 qADOLY4f.net
過去問は第２，３集もやるべきだったんでしょうか？

556:卵の名無しさん
17/07/31 19:10:24.02 qADOLY4f.net
禁忌肢なんてありますか？

557:卵の名無しさん
17/07/31 19:22:11.91 B7SloMTg.net
100問の試験で正答率80%を想定した問題は作れないのでは？
理由は、1,2問の不慮の失点が命取りとなるサドンデス的な試験になってしまい、本来合格すべき受験者に不合格例が相次いでしまうから

558:卵の名無しさん
17/07/31 19:24:36.07 qADOLY4f.net
繰り返しですが、過去問第２，３集から出た問題ってありますか？

559:卵の名無しさん
17/07/31 19:27:54.69 qADOLY4f.net
８０％の正答率が必要なら合格率７６－７７％にはならないと思いますが
たぶん合格率６５％くらいには下がるでしょ

560:卵の名無しさん
17/07/31 19:30:51.13 T9SYryBr.net
内視鏡に関しては合格点は絶対に8割以上。

561:卵の名無しさん
17/07/31 20:17:04.09 A3ghDmrB.net
内視鏡は4人に1人は確実に落ちる試験、相対評価に近い判定基準と思うよ。楽勝だったと感じている人が多い分、かならず基準は上がる。自分も含め、まさか落ちるとは、と絶叫して落ちるのよ（落ち組は）。身内を殺しあう相対評価はやめてほしい。

562:卵の名無しさん
17/07/31 21:22:59.17 wtzaWcGK.net
まさにその通りですby昨年落ち組

563:卵の名無しさん
17/07/31 21:43:10.24 /ktEFW+0.net
恐ろしい試験だ

564:卵の名無しさん
17/07/31 22:04:02.81 A3ghDmrB.net
内視鏡って、つまずかなかった人には簡単な試験で終わるけど、一度つまずくと何も信じられなくなるよ。落ちた実感がないからさ、本当に厳しい、消化器病で落ちるのならわかるのだが....。今年も失敗して、教授にもう一回ハンコをお願いする勇気はないよ、落ちたら（続かず）

565:卵の名無しさん
17/07/31 23:02:27.29 UqyZoZ8w.net
去年受かったものだが、難しく感じて自信なかった。実は外科上がりで、消化器外科の専門医指導医持ってるが、肝胆膵系の問題でどうしても答えを出せない愚問が数問あった。
指導医にもらうハンコが多すぎて大変だよね。消化器病の専門医は10数年前に取ったが当時は良問が多く簡単だったなぁ。

566:卵の名無しさん
17/07/31 23:19:27.28 UsBdWsGa.net
>>549 様
外科なのにすごいですね。
で、実際のところ合格ラインは何％くらいと思われますか？
良ければご自身の得点率をお教えください。

567:卵の名無しさん
17/08/01 00:58:25.74 MNTx9Pun.net
外科系の先生にききました。2016年度。
外科学会専門医は合格率80％前後で得点率70％前後。
乳癌学会専門医も同じく、合格率80％で得点率70％前後のようです。
一方、内科系はご存知の通り2016年度、消化器病学会専門医
合格率80％、肝臓学会専門医合格率80.3％。
だとすると、消化器内視鏡も合格８０％弱、合格最低７０％前後ということではないでしょうか？

568:卵の名無しさん
17/08/01 07:50:15.08 oCEBkZJV.net
>>550
80%は取ってないです。自分的には70%くらいかなぁ。しかも学会誌で去年の問題出てるけどさっぱりわからん笑。

569:卵の名無しさん
17/08/01 08:14:14.98 4tVes9nr.net
内視鏡の問題は他の試験に比べて、明らかに易しいので、合格点は8割以上は絶対必要です。

570:卵の名無しさん
17/08/01 08:54:49.53 3aeKBqvg.net
ほかの専門医試験と比べても意味ないのでは？試験の難度とは関係ない75％の合格率は相対評価だろうに。それゆえ、結果が予想できないのが内視鏡の恐ろしさだよ。

571:卵の名無しさん
17/08/01 09:25:17.05 YqoOcQ5L.net
普通に消化器内科医してて、過去問以外も勉強してたら普通に解ける問題ばかりやったで。悪くても9割はできたわ。できないのはただ単に勉強不足やろ。

572:卵の名無しさん
17/08/01 10:56:43.76 UbLLbytU.net
消化器内科専攻してますと言ってる人間が、過去問以外にも勉強して、それでも解けない問題が出てたらやばいでしょw

573:卵の名無しさん
17/08/01 15:30:35.23 65pA0UgI.net
>>554
どこかにありましたけど、基本学会もサブスぺも新しい専門医制度を考慮して、
合格率８０％前後にすること、というのが決まっていて、試験問題難易度も
７０％で合格ラインにするのがよろしい、とあるようですよ。

574:卵の名無しさん
17/08/01 15:32:37.35 65pA0UgI.net
>>552さん、貴重で正直な情報ありがとうございます。合格者が言ってるんだからやはり８０％はないでしょ？おそらく、合格ラインは70%か高くても75%くらいじゃないですか？ 70%切ることはないようには思いますけど・・

576:卵の名無しさん
17/08/01 15:35:10.73 65pA0UgI.net
ところで、2016年度の受験者数と合格者数とかネットで調べると出てきましたけど、
それ以前の合格率とかはどこにでてますか？どなたかソースを教えてください。

577:卵の名無しさん
17/08/01 22:25:50.34 AocwtgmW.net
合格点は8割以上。

578:卵の名無しさん
17/08/02 22:38:55.71 gzW9IaUH.net
根拠は？根拠なく言うものではありませんよ。合格者が８割ないと証言しているんだからｗ

579:卵の名無しさん
17/08/03 13:25:17.10 NJtTpXMe.net
今までの合格者と不合格者に確認したがボーダーはやはり7割だとおもいます。

580:卵の名無しさん
17/08/03 18:22:24.43 Gy/K7JVC.net
7割で合格出来るんなら、意外と楽な試験だな。

581:卵の名無しさん
17/08/04 01:49:05.91 19vgDo0V.net
>>561
どうせ非医師ですよ
エビデンスとまではいいませんが、根拠を示さない物言いは周囲から非難されるはず

582:卵の名無しさん
17/08/04 23:50:25.12 h8T7nK9U.net
それを言うなら試験後にみんな話してる合格ライン云々の話が一番エビデンスないやんけ

583:卵の名無しさん
17/08/05 08:17:32.97 9iX+Dzl9.net
まあ、蓋をあけてみないとボーダラインとか本当のところはわからないですよね。

584:卵の名無しさん
17/08/05 09:04:18.23 yWQuozxg.net
試験後ではだめでしょう。合格発表後に合格者と不合格者が話しているエビデンスが
最も正しい。ただし不合格者に限って実際の点数以上にできたと勘違いしている
（つまり自分の回答が正解かどうかも分からないレベルだから不合格ともいえる）
ので、合格者に、正直なところ何割で来たかできるだけたくさん集めて、それを総合して
合格ラインを推定するのが良いですね

585:卵の名無しさん
17/08/05 10:29:36.27 iwKSNUoW.net
　負ける奴は　①　情報不足　②　慢心　③　準備不足　と話す林修先生はさすがだと思っている　

586:卵の名無しさん
17/08/05 16:09:30.08 luZEekHMn
消化器専門医は、とても難しかったですね。。。
専門医のためのテキストを4周、過去問もしましたが、
6割前後でしょうか。設問的に外科が優遇されてますね。
薬剤も透析症例への使用や、癌のステージングなど踏
み込んだ問題がおおく、相当以上の勉強をしないと歯が
たたない印象でした。皆さんどれくらいできましたか?

587:卵の名無しさん
17/08/05 16:34:58.66 zsfnEDy2G
感想
全体的に難しかった。特に食道、胃が多かったような気がします。
7割取れてる自信ないですね、、

588:卵の名無しさん
17/08/05 17:37:50.83 wnWgvvMHh
難しかった

589:卵の名無しさん
17/08/05 19:00:08.00 wJLSzuq5.net
皆さん今日の出来はいかがでしたか？
当方は7年目の内科医ですが、さっぱりわからんものだらけでした。
多分6割行ってないorz

590:卵の名無しさん
17/08/05 19:04:17.14 SnOYuIom.net
同じく七年目の外科医です。
7割あるかないか。
過去問ほとんど、意味ないですね。

591:卵の名無しさん
17/08/05 20:41:41.83 uxRxbqij3
管内科系ですが当方60点少しくらいだと思います。解剖や
手術の詳細、普段扱わない化学療法や坑ウイルス薬の込み
入った問題は勉強してもどうなるものでもなさそうなので、
厳しいですね。絶対わからないだろう、という捨て問題が
10点分くらいありましたので、全体の平均は65点くらい(外
科の先生は平均点高そうです)。80%が合格するとしてボー
ダーは何となくですが60点くらいでしょうかね。去年より
難しかった。

592:卵の名無しさん
17/08/05 20:50:18.30 GcfYXnR

593:2.net

594:卵の名無しさん
17/08/05 21:25:28.68 ty6FN/FP.net
難しかったですね…
ケアレスミス連発で6割満たずです。
皆さんで問題再現しませんか？

595:卵の名無しさん
17/08/05 21:46:21.27 xrqm8ORz.net
おつかれさまでした。
本当に難しく、そしてケアレスミスもありました。7割はまず無いです。落ち込みました。
当方内科9年目です。再現やりましょう！

596:卵の名無しさん
17/08/05 21:47:55.58 kp6H934V.net
皆さんスゴイですね…
私は半分も自信ある問題ないです。
x2問題、x3問題で迷う選択肢が一個残る事が多くて。
今年は落ちたと思います。泣。

597:卵の名無しさん
17/08/05 22:04:16.89 DemZ2/qn.net
画像一発問題どうですか？
学会誌に載ってた?盲腸軸捻転でいいですかね？

598:卵の名無しさん
17/08/05 22:18:51.51 GcfYXnR2.net
私も盲腸捻転にしました。自信はありませんが…

599:卵の名無しさん
17/08/05 22:33:30.07 okLV+QmO.net
学会誌にそんなの載ってたのか…全然やってないから頭にも浮かばなかったわ。

600:卵の名無しさん
17/08/05 22:41:12.25 DemZ2/qn.net
噴門部付近の潰瘍性病変は何にしました？
すごい悩んでリツキシマブを選んだのですが?

601:卵の名無しさん
17/08/05 23:00:42.23 3/6IgwyK.net
>582 悪性リンパ腫と考えてリツキシマブにしました。
食道の右咽頭痛で、壁肥厚あるCT。診断はなんですか？ブールハーフェ？

602:卵の名無しさん
17/08/05 23:01:07.34 xP4DIDVT.net
アッペは手術？

603:卵の名無しさん
17/08/05 23:01:58.57 3/6IgwyK.net
糞石あるので手術。

604:卵の名無しさん
17/08/05 23:02:55.69 xP4DIDVT.net
ラパロはヘソあたりから最初に入れる

605:卵の名無しさん
17/08/05 23:05:18.93 xP4DIDVT.net
胆嚢の周囲の気腫
十二指腸ろう？

606:卵の名無しさん
17/08/05 23:07:42.13 xP4DIDVT.net
肝癌肝転移はステージ4b？

607:卵の名無しさん
17/08/05 23:12:03.57 xP4DIDVT.net
FDにはピロリ菌検査も必要？

608:卵の名無しさん
17/08/05 23:21:19.78 W//4Tvgwl
キシュ性胆嚢炎考えて、ウェルシュ菌選びました。
噴門後壁はリンパ腫？潰瘍考えてPPIにしました。粘膜下からの立ち上がりがなかった気がして
肝癌のやつは脈管あり、4cm、単発？とか考えてステージ3にしました。
やばいっす

609:卵の名無しさん
17/08/05 23:17:11.33 aPBblCOx.net
>>583
ブールハーフェにしましたが選択肢何でしたっけ？
「ほとんどが外科手術」「食道下部～噴門に限局する」で迷いました

610:卵の名無しさん
17/08/05 23:20:16.54 xP4DIDVT.net
アミロイドーシスは粘膜下層病変だな
ヘルシンキ宣言医療倫理
IGG4胆管炎と胆管癌の鑑別
3センチNETはオペする？
腸管気腫
好酸球性食道炎の画像あり

611:卵の名無しさん
17/08/05 23:26:03.27 OEJjFq2h.net
大腸癌手術、腹腔鏡手術はどこから切開する？
食道接合部癌、肝転移が多い、HER2陽性が多い
リンチ症候群
ピロリ菌判定　便中抗体、呼気試験
ＮＳＡＩＤｓはＣＯＡ１を阻害、ピロリ菌　ＣａｇＡが発がんに関与
胃癌化学療法　セカンドライン　ラムシルマブ＋イリノテカン
Ｃ型肝炎　腎障害ありＹ９３変異なし、使用する薬剤は？
→エレルサ／グラジナ、ダクラ／アスナ
ＦＤのＥＰＳは食後早期の胃もたれである
大腸癌の免疫染色　ＣＤ７，ＣＤ２０，ＣＤＸ２，ＴＴＰ１？
家族性膵癌：全膵癌の20％、登録制となった、3親等で2人以上？
肝細胞癌の治療アルゴリズム：腫瘍径、腫瘍数、肝障害度、チャイルド、遠隔転移の有無
非代償性肝硬変の食事療法：蛋白　1.7~20g/kg
（画像問題）
5㎝を超えるＧＩＳＴ？　腹腔鏡下、回復　腫瘍摘出術？
噴門近くの潰瘍性病変→？？癌？潰瘍？
内視鏡拡大写真→悪性リンパ腫、早期胃癌（未分化）、早期胃癌（分化型）か。
術中写真と病理写真→正常肝、黄色肝、類洞閉塞症候群
透析患者の胃カメラ写真→アミロイドーシス。粘膜下層が病変の主体、PPI長期投与多い
追加コメントお願いします。

612:卵の名無しさん
17/08/05 23:26:17.19 kp6H934V.net
>>592
ヒポクラテスの誓いがどうのーってあったからジュネーブ宣言だと思った…

613:卵の名無しさん
17/08/05 23:27:44.53 3/6IgwyK.net
>>591
尋常性天疱瘡
男性に多い
正しいものを選べだったと思いますが、男性に多いにしました。

614:卵の名無しさん
17/08/05 23:31:08.89 DemZ2/qn.net
何度も吐いて中部食道まで潰瘍は天疱瘡？
ムズイ過去問役に立たず

615:卵の名無しさん
17/08/05 23:35:43.27 aPBblCOx.net
>>592
アミロイドーシスは粘膜下層病変ともう１つ（2拓）
ヘルシンキ宣言医療倫理ジュネーブ？
IGG4胆管炎と胆管癌の鑑別 ERCP像の問題ですかね？
3センチNETはオペする？
腸管気腫女性の画像問題でした？「遊離ガス」「門脈ガス」
好酸球性食道炎の画像あり

616:卵の名無しさん
17/08/05 23:35:56.76 xP4DIDVT.net
スキルスに予後因子ある？
慢性膵炎EUSFNA診断

617:卵の名無しさん
17/08/05 23:45:11.50 mCB5R+j6k
オキサリ副作用ブルーリバーと SOS

618:卵の名無しさん
17/08/05 23:47:52.66 l3wJVvET8
食道の上部から見られた縦長の潰瘍は剥離性食道炎と考えました。
尋常性天疱瘡との合併が多かったように思います。頸部食道に
見られるのが特徴だったはずです。食道破裂にしてはfree air
は無く、罹患部位が長すぎるように思いました。

619:卵の名無しさん
17/08/05 23:48:39.51 W//4Tvgwl
アミロイドーシス？。ランタンだと思って、CTうつるとリンにした。

酒飲みが嘔吐して、食道全周性の発赤と出血で胃と十二指腸は問題ないっていうのは、なんの疾患でしょうか？

620:卵の名無しさん
17/08/05 23:43:35.82 OEJjFq2h.net
膵癌　GEM+nabPTX後、PS悪化症例にセカンド化学療法何にする？S-1,S-1+GEM,GEM,nabPTX

621:卵の名無しさん
17/08/05 23:45:09.65 DemZ2/qn.net
今年初めて消化器病専門医試験受けたのだが、何度か受けている方いれば聞きたい！
毎回レベルはこんなのか？
ほぼ管専門でも管でも歯が立たん！

622:卵の名無しさん
17/08/05 23:45:16.00 aPBblCOx.net
クローン正しいもの2つ「サラゾスルルァピリジンは有効性が示されている｣「ブデソニドは有効性が示されている」「オペはシートン法ドレナージ」

623:卵の名無しさん
17/08/05 23:48:47.70 OEJjFq2h.net
悪い知らせを伝える　SPIKES
患者の認識を把握する。患者のどこまで何を知りたいかを把握する。患者の状況に共感する。決定に期限を設ける？

624:卵の名無しさん
17/08/05 23:52:14.78 aPusLhK1.net
>>602
GEM単独、と、s-1単独

625:卵の名無しさん
17/08/05 23:58:52.40 aPBblCOx.net
移植正しいもの1つ「レシピエントに年齢制限なし」「意思確認は移植医以外が行う」「ドナーレシピエントの関係性は口頭で確認」「配偶者はドナーになれない」「ドナーは5親等まで」

626:卵の名無しさん
17/08/06 00:11:12.84 O4r043qoL
受験2回目です。去年より明らかに難しいですね。恐らく平均点でいうと
5点分くらいは多分低いのではないかと。70点超えた、楽勝！という人が
いないところを見ると、マークシートによる山勘のヒットを勘案しても、
全体平均は65点くらいでしょうか。足切りは60点くらいになるのですかね。

627:卵の名無しさん
17/08/06 00:04:18.44 DoSChJVh.net
内科医ですが、外科系の問題が思ったより多くて難しかったです。
覚えてる選択肢は
食道の手術で美容的に優れてるのは…なんとか
再建で使用されるのは空腸が多い
など

628:卵の名無しさん
17/08/06 00:04:37.67 qiMqBVJ5.net
pylori判定法
胸腔解剖
食道OPE
食道EUS治療法
食道運動障害食道造影
大酒家吐血
右咽頭痛
二次除菌影響
ピロリCagA
過形成性ポリープ除菌
噴門部潰瘍
体部大弯粘膜障害内視鏡画像
消化管NET＞膵NET
早期胃癌Ⅲ型潰瘍辺縁に病変
スキルス胃癌悪性度？
深達度不明TX
胃癌セカンドライン
食道ケモラジ後再発
食道SMT平滑筋腫
GIST腹腔鏡？
好酸球性食道炎
DOG1、カハール
胃癌Stage4
除菌でPG上昇
胃癌術式
NSAIDS　COX1
FD診断必要検査
バレット上皮癌
FDの基準とか合併とか
アミロイドーシス

629:卵の名無しさん
17/08/06 00:08:01.03 qiMqBVJ5.net
下部消化管出血原因
感染性腸炎
右側憩室重症
クローンとUCのOPE
FAP乳頭部癌
COWDEN　食道ポリポーシス
大腸癌免疫染色
肛門括約筋
就寝時肛門括約筋
RSの位置、RAの意味
サルモネラ、エルシニア、カンピロバクター
虚血性腸炎
抗がん剤副作用
糞石虫垂炎
もう腸ねん転
NOMI原因
絞扼性イレウス
偽性腸閉塞
ラパロカテーテル挿入位置
リンチ症候群右側結腸

630:卵の名無しさん
17/08/06 00:09:21.09 M69oPBXv.net
＞＞５６１
表層性食道粘膜剥離で天疱瘡になるのかな。
次の問題、大量飲酒者の吐血、は何？

631:卵の名無しさん
17/08/06 00:12:51.06 qiMqBVJ5.net
アルコール性肝炎病理
ワーファリンPIVKA上昇
BとC陽性の急性肝炎
亜急性劇症肝炎予後悪い
大腸癌肝転移切除後病理所見
NASH、NAFLD治療法
血管腫？OPE？
肝臓治療アルゴリズム
移植条件
抗体やDNA量、免疫抑制剤投与前にB肝治療すべきなのは
右葉肝細胞癌OPE
ICG減黄
ウェルシュ？
SBP治療
OPE前肝内胆管ドレナージ
PBCウルソ　べざふぃぶらーとん←
C肝抗ウイルス薬　Cablocker内服中
AIH
肝がん肝転移Stage
LCの食事

632:卵の名無しさん
17/08/06 00:15:27.18 qiMqBVJ5.net
胆嚢内液体充満、MRI真っ白
ビリルビン胆石原因
重症胆嚢炎ドレナージ
管内胆管拡張　診断何
狭義の先天性胆道拡張
PSC今後どうなるか
出血傾向胆管炎治療法
胆のうがん特徴
コメットサイン

633:卵の名無しさん
17/08/06 00:17:22.13 qiMqBVJ5.net
膵癌CT所見血管浸潤よくわからん治療法
膵癌ケモ
IPMN悪性度
急性膵炎補液
慢性膵炎ESWL
家族性膵炎
ジュネ―ブ
SPIKES
セクレチン
難病

634:卵の名無しさん
17/08/06 00:17:58.16 qiMqBVJ5.net
覚えてるのはこんなもんですが
抜けてたり間違ってたらごめんなさい
回答分かるやつ書き込んでくれたらうれしいっす

635:卵の名無しさん
17/08/06 00:23:54.39 540fH8L5.net
>>610
pylori判定法尿素呼気、便中抗原
胸腔解剖
食道OPE
食道EUS治療法
食道運動障害食道造影
大酒家吐血
右咽頭痛
二次除菌影響喫煙、アモキシシリン耐性
ピロリCagA
過形成性ポリープ除菌
噴門部潰瘍
体部大弯粘膜障害内視鏡画像
消化管NET＞膵NET ○
早期胃癌Ⅲ型潰瘍辺縁に病変 ○
スキルス胃癌悪性度？サイズ
深達度不明TX
胃癌セカンドライン
食道ケモラジ後再発
食道SMT平滑筋腫 ○
GIST腹腔鏡？
好酸球性食道炎画像問題 ○
DOG1、カハール
胃癌Stage4 3つ選べ肝転移、大動脈リンパ節、腹腔洗浄細胞診
除菌でPG上昇
胃癌術式
NSAIDS　COX1 ○
FD診断必要検査ピロリ、GIF
バレット上皮癌
FDの基準とか合併とか
アミロイドーシス粘膜下病変、

636:卵の名無しさん
17/08/06 00:28:55.29 540fH8L5.net
下部消化管出血原因
感染性腸炎黄ブ菌の潜伏期間3～6時間、病原性大腸菌は回盲部病変
右側憩室重症 ○
クローンとUCのOPE クローンは穿孔、UCは難治性

637:例が増加 FAP乳頭部癌 COWDEN　食道ポリポーシス大腸癌免疫染色肛門括約筋就寝時肛門括約筋内括約筋？ RSの位置、RAの意味サルモネラ、エルシニア、カンピロバクター虚血性腸炎画像問題 ○ 抗がん剤副作用末梢神経障害、消化管穿孔、心筋梗塞糞石虫垂炎オペもう腸ねん転画像問題横行では？ NOMI原因透析、輸血、不整脈、膵炎、絞扼性イレウス偽性腸閉塞ラパロカテーテル挿入位置臍部からリンチ症候群右側結腸

638:卵の名無しさん
17/08/06 00:35:39.17 540fH8L5.net
アルコール性肝炎病理風船、マロリー小隊、
ワーファリンPIVKA上昇 ○
BとC陽性の急性肝炎
亜急性劇症肝炎予後悪い ○
大腸癌肝転移切除後病理所見
NASH、NAFLD治療法 2つ BG製剤、VtE、運動療法
血管腫？OPE？
肝臓治療アルゴリズム誤り2つ
移植条件
抗体やDNA量、免疫抑制剤投与前にB肝治療すべきなのは
右葉肝細胞癌OPE
ICG減黄
ウェルシュ？
SBP治療抗菌剤
OPE前肝内胆管ドレナージ内視鏡が1stチョイス
PBCウルソ　べざふぃぶらーとん←
C肝抗ウイルス薬　Cablocker内服中
AIH
肝がん肝転移Stage
LCの食事食塩6g以下、脂肪20%、蛋白

639:卵の名無しさん
17/08/06 00:38:57.49 540fH8L5.net
胆嚢内液体充満、MRI真っ白
ビリルビン胆石原因
重症胆嚢炎ドレナージ
管内胆管拡張　診断何
狭義の先天性胆道拡張 100%合流異常あり、
PSC今後どうなるか
出血傾向胆管炎治療法バルーン
胆のうがん特徴術前ケモは有効、
コメットサインは胆嚢腺腫の所見

640:卵の名無しさん
17/08/06 00:40:51.43 M69oPBXv.net
NOMI原因とならないものは？透析、輸血、不整脈、膵炎→輸血
RSの位置、RAの意味 →Raはaboveの略。RsとRa境界はS1下縁ではなくS2下縁
大腸癌免疫染色 3個選べ→CD20,CD34,CDX2
食道運動障害食道造影 →びまん性食道攣縮

641:卵の名無しさん
17/08/06 00:42:45.23 540fH8L5.net
膵癌CT所見血管浸潤よくわからん治療法
膵癌ケモ
IPMN悪性度嚢胞3cm、主膵管5mm、造影される結節
急性膵炎補液〇
慢性膵炎ESWL は有効？
家族性膵炎
ジュネ―ブ
SPIKES 誤り1つ告知期限を設定
セクレチンは膵液分泌亢進
難病 2つ重症膵炎、UC、劇症肝炎、

642:卵の名無しさん
17/08/06 00:49:54.61 oqHIhUts.net
>>621
正解率高そうな方ですね、他にも解答わかりましたらよろしくお願いいたします。

643:卵の名無しさん
17/08/06 01:04:51.60 6umRmtvaf
難病調べたらUCと自己免疫性肝炎ぽい。膵炎と肝炎は違うそうです。間違った。
慢性膵炎にFNAすることってあるかな？よくわからないです。
NASH治療法は、運動とビタミンEでいいのかな。ガイドラインでは推奨Aみたいだけど。
LCの治療でタンパクは1.1mg/kgとかだったような気がする。60キロで約70と覚えたような。
もうだめだわ。

644:卵の名無しさん
17/08/06 08:03:40.04 4QdvFNk+.net
去年通ってるけど、消化器病は本当に消化器全般から最新の知識が出るのでかなり落ち込みます。でも、その割には合格する試験なので、7割あれば受かります、希望は捨てないでくださいね！！

645:卵の名無しさん
17/08/06 08:49:05.23 ucEqBF1x.net
２年前一発合格者です。得点率は８５％はあったと思います。
当時は合格率６５％くらいで難しかった。今年は簡単そうですね。
＞学会誌に載ってた?盲腸軸捻転でいいですかね？
結腸軸捻転の５．９％
＞噴門部付近の潰瘍性病変は何にしました？
ML。治療R-CHOP　リツキシマブ
＞食道の右咽頭痛で、壁肥厚あるCT。診断はなんですか？
食道胃蜂窩織炎
＞糞石アッペは手術？
手術・・・基本
＞ラパロはヘソあたりから最初に入れる
あたりまえ！・・・初歩
＞胆嚢の周囲の気腫
胆嚢炎十二指腸ろう・・・常識
＞肝癌肝転移はステージ
４・・・初歩

646:卵の名無しさん
17/08/06 08:50:31.21 ucEqBF1x.net
つづき
＞ FDにはピロリ菌検査も必要？
必要です・・・もたれなどのさまざまな症状が慢性的に続いているにもかかわらず、内視鏡検査などを行っても、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や胃がんなどのような異常がみつからない
・・・基本
＞アミロイドーシスは粘膜下層病変だな
粘膜下層（＋固有層）・・・学生レベル
＞3センチNETはオペする？
する・・・基本
＞大腸癌手術、腹腔鏡手術はどこから切開する？
臍・・・初歩
＞食道接合部癌、肝転移が多い、HER2陽性が多い
あたり・・・基本

647:卵の名無しさん
17/08/06 08:51:30.66 ucEqBF1x.net
つづき
＞ＮＳＡＩＤｓ
COX阻害・・・超基本
＞ピロリ菌
CAGA→胃がん・・・超基本
＞胃癌化学療法　セカンドライン　ラムシルマブ＋イリノテカン
PTX＞CPT-11 (ラムシルマブ上乗せ)
＞Ｃ型肝炎　腎障害ありＹ９３変異なし、使用する薬剤は？
→ダクラ／アスナは変異があれば使えない！・・・基本
＞大腸癌の免疫染色　ＣＤ７，ＣＤ２０，ＣＤＸ２，ＴＴＰ１？
CK7-CK20+、CDX2はPI
＞家族性膵癌：全膵癌の20％、登録制となった、3親等で2人以上？
「家族性膵癌」は、親子または兄弟姉妹に2人以上の膵癌家系。５－１０％・・基本
＞非代償性肝硬変の食事療法：蛋白　1.7~20g/kg
タンパク0.8-1.0　塩分も
＞クローン正しいもの2つ「サラゾスルルァピリジンは有効性が示されている｣「ブデソニドは有効性が示されている」「オペはシートン法ドレナージ」
ブデソニド　軽症　シートン法も○
＞コメットサインは胆嚢腺腫の所見
壁在結石　基本

648:卵の名無しさん
17/08/06 08:52:15.05 ucEqBF1x.net
予想としては合格最低ライン７０％で合格率８０％くらいでしょう。

649:卵の名無しさん
17/08/06 09:23:04.94 O4r043qoL
629さんは2年前に

650:一発合格したのに、今年も受験されているのですか？

651:卵の名無しさん
17/08/06 09:26:44.43 gHO/8c7+.net
胆嚢壁の気腫性変化は、気腫性胆嚢炎では？
胃癌T4a,N3b,M0は、術前化学療法あり？

652:卵の名無しさん
17/08/06 09:35:01.75 9DZd2/497
>>631
胃癌のサイズ6cmくらいなかったっけ？だから術前ケモありにした。。

653:卵の名無しさん
17/08/06 09:42:43.64 wGHNI7WFJ
胆?壁に沿って気腫像あるのは気腫性胆嚢炎では
胆?十二指腸瘻なら水平面形成すると思うけど

654:卵の名無しさん
17/08/06 09:38:56.92 B4jan/XX.net
気腫性胆嚢炎です。確か選択肢は原因菌となるClostridium perfringensだったかと思います。
基本多くの病院ではステラパ→NACです。ただ、ガイドラインにはそこは明記されていないので、回答に困りました。

655:卵の名無しさん
17/08/06 10:03:01.42 oqHIhUts.net
受けてない人が基本とか簡単とか余計な一言付きで間違えた解答書かないでよ(笑)

656:卵の名無しさん
17/08/06 10:08:53.65 ucJ7pdmZ.net
スベスベ問題用紙に会場のライトが反射して、すごく問題を読みにくかったです。
皆さんはどうでしたか？
私のいた5階の奥の方の会場だけか、はたまた座席の運が悪かったのかな？

657:卵の名無しさん
17/08/06 10:15:31.95 Xw48viN7.net
根拠はないですが、自分の周り数人と話してる感じではかなり難しく、全員が落ちるということはあり得ないと思うので、恐らく6割とれれば大丈夫かと。新専門医制度を考慮し80%合格率があれば、実際6割なくても受かるような気がします。

658:卵の名無しさん
17/08/06 10:36:19.67 ucEqBF1x.net
こんな基本問題ばかりで６割合格な分けねえだろｗ
頭冷やしてこい、おまえら。消化器専門医とはいえんぞｗ

659:卵の名無しさん
17/08/06 10:52:29.13 oqHIhUts.net
ガイドラインに乗ってない治療とか、有効性があるとかエンドポイントがよくわからない曖昧な選択肢やめてほしいな
間違わないけどチャイルド分類とか一般的じゃない表記にするし

660:卵の名無しさん
17/08/06 11:54:10.02 pG8UiBep.net
胆嚢の問題はやはり気腫性胆嚢炎でしたか…
Clostridium perfringensでウェルシュ？と惑わされてしまい胆嚢十二指腸瘻を選んでしまいました

661:卵の名無しさん
17/08/06 12:17:06.83 Xw48viN7.net
胆嚢腺腫は胆嚢腺筋腫症とは違いコメットはないかと思います。
肝癌の病理は肝癌の門脈腫瘍栓でStageIIIにしたのですが、やはり肝転移でしょうか。
食道表皮剥離は類天疱瘡かなと思います。
食道の飲酒後嘔吐の逆流性食道炎、腐食性食道狭窄みたいなやつの診断は何かわかる方いますか？

662:卵の名無しさん
17/08/06 12:25:24.59 0lYTtMRN.net
>>626
ん？今年も受けたの？
問題持ち帰り出来ないけど、なぜ今年の問題わかるん？

663:卵の名無しさん
17/08/06 12:51:51.72 B4jan/XX.net
私も胆嚢腺腫はコメットではないと思い選ばなかった記憶があります。
また同じ発想でStage3にしたのですが、問題の意図が全然わかりませんでした…

664:卵の名無しさん
17/08/06 13:35:22.25 Xw48viN7.net
なるほど。同じ発想の人がいて安心しました。
皆様お疲れ様でした。モヤモヤしながら発表を待たないといけませんね。

665:卵の名無しさん
17/08/06 13:51:06.17 B4jan/XX.net
本当にそうですね。自信を持って解答したのが半分あるかないかですので、カットオフが7割なら落ちていると思います。正直、来年のためと考えてこのページで問題の復習をしている感じです。

666:卵の名無しさん
17/08/06 14:12:50.44 BXYeP/ouZ
7割は絶対無理だなと思ってます。まあ6割から5割かなと。

667:卵の名無しさん
17/08/06 14:37:30.81 1V7dhkBk.net
同じく七年目の外科医です。
7割あるかないか。
過去問ほとんど、意味ないですね。

668:卵の名無しさん
17/08/06 18:40:04.27 ucEqBF1x.net
>>642
オメエひょっとしてウマシカ？ｗ
ここの書き込み見て解答を速攻で
書いてやっただけだよ。
有難く思えよｗ
繰り返すけど、この程度の問題なら難しくもなんともねえよ
９割とってるやつも多いと思うよ。最低点は７割だと思う。
なければ来年またどうぞｗ

669:卵の名無しさん
17/08/06 18:49:09.51 Mfm5AEMS.net
ボーダーは６割だろ大学の試験と一緒

670:卵の名無しさん
17/08/06 19:25:22.39 O4r043qoL
恐らく6割でしょうね。あの内容だと、管・肝臓内科系では軽く7割超える
という人はあまりいないでしょう（少なくとも私の医局から受験した10
人の中にはおりません）。外科の先生は7割前後という感想が多いです
から内科：外科の人数比を考えると、手ごたえでの平均は概ね65点強
くらいでしょう（試験内容は外科の先生方に有利でしたね）。

80%通す試験であれば、ボーダーは普通は60%に設定するのが自然では
と推察致します。

671:卵の名無しさん
17/08/06 20:20:22.83 ucEqBF1x.net
今回の問題でわからんかったところなんでもオレッチに質問OKだぜ。
何でもこたえてやらあな、なんつっても１昨年のほぼ9割得点合格者だからなｗ

672:卵の名無しさん
17/08/06 20:21:19.15 ucEqBF1x.net
>>649
おまえはもう、堕ちているｗ

673:卵の名無しさん
17/08/06 21:18:35.91 DwTTaoq0.net
b型肝炎急性増悪→劇症化の恐れがある問題の答えってなんにしました？
エンテカビル、強ミノ？
ウルソはb型に適応なく選択しませんでした。血液濾過透析は血漿交換と違う？まだビリルビンやPTの値や肝性脳症も発症してないようだったので選びませんでした…

674:卵の名無しさん
17/08/06 21:20:24.71 ucJ7pdmZ.net
>>651
一昨年の9割ってスゴイですね♡
素敵～♡
まさに消化器病専門医の鏡ですね♡
とても賢い事が文面を通してひしひしと伝わってきますー♡
あなたのような頭の良い、消化器病の専門医に憧れますー♡

675:卵の名無しさん
17/08/06 21:25:33.57 Mfm5AEMS.net
>>652
まあ９割が良医とは限らん自慢ばかりするとプライド高くて看護師に嫌われてる事にも気づかないしその知識を患者に還元しているとは限らないからね９割といいながら８割でしょう

676:卵の名無しさん
17/08/06 21:55:22.83 Mfm5AEMS.net
>>652
この書き込みで本当にいいですか？
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677:卵の名無しさん
17/08/06 22:15:07.31 ucEqBF1x.net
>656
北斗の拳知ってる？洒落も通じないの？
堕ちてるって漢字の意味知らないの？試験とは関係ないでしょｗ
ここは笑いを取る発言だよー。しっかりしろ
それと大学の試験が６割なんてところばかりじゃないだろ
その発想が？
最後に言っておくが、>656は>655にそのまま返す発言だ。
それとこんな試験で低い点しか取れない知識量では世間の人間は
ミスを犯す医者じゃないかって心配することもあるか�

678:烽ｵれないよ。だからやっぱり>655への発言でもある。消化器勉強ガンバ！　>656=>655 >656が受かったかどうか知らないしかし、どっちにしろ俺のように９割とれるくらいの消化器専門医めざしてこれからはもっともっとがんばれ！

679:卵の名無しさん
17/08/06 22:28:08.36 SYcvP4Di.net
私の一緒に働いてた先輩が、一昨年本当に9割越えで専門医受かってたけど、すごく謙虚な方で。
ひけらかすようなことは決してしなかったし、無理やり得点聞き出した時も「まぐれですから…」って。
でも、まぐれじゃなくて、普段から困った時に相談すると、私の知識の無さをそっとフォローしてくれて、決して馬鹿にはしないでくれます。
病院のスタッフにも好かれているし、何よりフットワークが軽くて。
自分が病気になったら、この先生に診てもらいたいと思うし、目標でもあります。
がんばろ。

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